Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul bursopatiilor (tulburări bursale). Istoricul familiei Există boli frecvente ale oaselor / articulațiilor în familia ta? Istorie socială Care este profesia ta? Istoric medical actual / istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice). Te confrunți cu durere? Dacă da, când apare durerea? Unde este … Boli Bursa (Bursopathies): istoric medical
Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90). Hiperuricemie (creșterea nivelului de acid uric în sânge). Hiperparatiroidism (hiperparatiroidism). Boli infecțioase și parazitare (A00-B99). Răspândirea hematogenă (în fluxul sanguin) a diferitelor boli infecțioase precum gonoreea, tuberculoza. Infecții locale, cum ar fi furuncule Sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv (M00-M99) Bursita calcarea (umăr calcificat) - calcificări în umăr ... Boli Bursa (Bursopathies): Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele simptome și plângeri pot indica bursopatii (tulburări bursale): Simptome principale Durere prin presiune în articulația afectată (durere; lat. Dolor). Umflarea articulației afectate (umflare; tumoare lat.). Restricție dureroasă a mișcării (restricție funcțională; lat. Funcție laesa). Fluctuație palpabilă
Patogenie (dezvoltarea bolii) Un stimul (inflamație, traume) determină secretia lichidului seros în bursă. Dacă există o schimbare cronică a bursei, se produce îngroșarea pereților, printre alte simptome. Etiologie (cauze) Cauze comportamentale Suprasolicitare cronică Cauze legate de boli Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90). Hiperparatiroidism (hiperfuncție paratiroidiană). Hiperuricemie (creșterea nivelului de acid uric în ... Boli Bursa (Bursopathies): Cauze
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care pot contribui bursopatiile (boli bursale): Sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv (M00-M99). Restricția cronică a mișcării în articulația afectată. Dureri cronice la nivelul articulației afectate
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe: Inspecție (vizualizare). Piele (normală: intactă; abraziuni / răni, roșeață, hematoame (vânătăi), cicatrici) și mucoase. Mersul (fluid, șchiopătând). Postură corporală sau articulară (poziție verticală, îndoită, blândă). Malpoziții (deformări, contracturi, scurtări). Atrofii musculare (lateral ... Boli Bursa (Bursopathies): examinare
Parametrii de laborator de ordinul II - în funcție de rezultatele istoricului, examinarea fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diferențială a diagnosticului. Parametrii inflamatorii - CRP (proteina C-reactivă) sau ESR (viteza de sedimentare a eritrocitelor). Examen microbiologic - dacă se suspectează boli infecțioase. Acid uric - dacă se suspectează gută / hiperuricemie. Hormonul paratiroidian (PTH) - dacă hiperparatiroidismul ... Boli Bursa (Bursopathies): Test și diagnostic
Țintă terapeutică Ameliorarea simptomelor Evitarea complicațiilor Recomandări terapeutice Analgezie (ameliorarea durerii) pentru bursita acută, conform schemei de stadializare a OMS. Analgezic non-opioid (paracetamol, agent de primă linie). Analgezic opioid cu potență scăzută (de exemplu, tramadol) + analgezic non-opioid. Analgezic opioid cu potență ridicată (de exemplu, morfină) + analgezic non-opioid. Dacă este necesar, medicamente antiinflamatoare / medicamente care inhibă procesele inflamatorii (antiinflamatoare nesteroidiene ... Boli Bursa (Bursopathies): Terapie medicamentoasă
Diagnosticarea dispozitivelor medicale opționale - în funcție de rezultatele istoricului, examinarea fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diagnosticului diferențial. Radiografii ale articulației afectate - pentru a exclude implicarea osoasă. Diagnosticul cu ultrasunete al articulației afectate - pentru a exclude revărsarea articulației, umflarea capsulară, vilozitățile sinoviale (proeminențe în formă de deget ale stratului interior (membrana ... Boli Bursa (Bursopathies): Teste diagnostice
Alte indicații pentru intervenția chirurgicală în bursopatii includ: Bursita purulentă fluctuantă - în bursita acută, numai incizia de relief; bursectomie definitivă (îndepărtarea bursei) în intervalul fără simptome. Bursită cronică recurentă Chistul Bakerului (chist în zona fosei poplitee) - trebuie îndepărtat numai dacă există simptome; în același timp, … Boli Bursa (Bursopathies): terapie chirurgicală
Pentru a preveni bursopatiile (bolile bursale), trebuie acordată atenție reducerii factorilor de risc individuali. Factori de risc comportamentali Suprautilizarea cronică
Măsuri generale În bursita acută, ar trebui să se efectueze imobilizarea articulației afectate în atela de ipsos sau bandaj de presiune. În același timp, compresele de răcire trebuie aplicate timp de câteva zile. Metode convenționale de terapie non-chirurgicală Bursită: dacă este necesar, puncția cu instilație de corticosteroizi trebuie efectuată pentru infecțiile non-bacteriene. Chistul brutarului (chist popliteu, chist popliteu) ... Boli Bursa (Bursopathies): Terapie
