Antecedentele medicale (antecedentele de boală) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul policitemiei. Istoric familial Există un istoric frecvent de boli cardiovasculare, boli tumorale în familia dumneavoastră? Anamneză socială Antecedente medicale curente/antecedente medicale sistemice (plângeri somatice și psihologice). Ați observat simptome precum slăbiciune generală, dureri de cap, oboseală? Cât timp au aceste schimbări... Policitemia: istoric medical
Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99). Boala polichistică de rinichi – boală de rinichi datorată unor chisturi multiple (cavități pline de lichid); unele cu moștenire autosomal dominantă, precum și autosomal recesiv (vezi mai jos Boala chistică de rinichi). Aparatul respirator (J00-J99) Boală pulmonară cronică, neprecizată [eritrocitoză secundară prin hipoxie arterială/deficit de oxigen). Sânge, organe hematopoietice – sistem imunitar (D50-D90). … Policitemie: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care poate contribui policitemie: Ochi și anexe oculare (H00-H59). Tulburări de vedere, sânge nespecificat, organe hematopoietice – sistem imunitar (D50-D90). Diateză hemoragică (tendință crescută de sângerare). Splenomegalie (mărirea splinei) Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90). Hiperuricemie Sistem cardiovascular (I00-I99) Apoplexie (accident vascular cerebral) Sindrom Budd-Chiari... Policitemie: complicații
O examinare clinică cuprinzătoare stă la baza selectării pașilor de diagnostic ulterioare: Examen fizic general – inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea corpului; în continuare: Inspecție (vizionare). Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului) [transpirație, pletoră (sângerare excesivă)] Abdomen (abdomen) Forma abdomenului? Culoarea pielii? Textura pielii? Eflorescențe (piele… Policitemie: examinare
Pentru a preveni policitemia, trebuie acordată atenție reducerii factorilor de risc individuali. Factori de risc comportamentali Starea în munți înalți Fumatul de țigări Alți factori de risc Desicoză severă (deshidratare) - eritrocitoză pasivă (creșterea numărului de globule roșii) cu creșterea concomitentă a hematocritului (proporția de eritrocite în volumul de sânge) și a concentrației hemoglobinei.
Următoarele simptome și plângeri pot indica policitemie: Somnolență Pierderea în greutate Cefaleea cianozei buzelor (buze albastre; hemoglobina neoxigenată crește la mai mult de 5 g / dL în sângele capilar) Disconfort abdominal superior Parestezii (insensări) la nivelul extremităților. Slăbiciune Amețeală (vertij) Transpiratie Tinnitus (sunete în urechi) Următoarele simptome și plângeri pot indica policitemia vera: Simptome nespecifice: ... Policitemia: Simptome, Plângeri, Semne
Patogenie (dezvoltarea bolii) Policitemia vera (policitemie primară; poliglobulie primară) se datorează unei tulburări a celulei stem mieloide caracterizată prin proliferarea autonomă a celor trei serii de celule: EPO (eritropoietină)-independentă, ireversibilă și creștere progresivă a eritrocitelor (roșu). producția de celule sanguine). Creșterea proliferării granulopoiezei (dezvoltarea granulocitelor/un grup de globule albe) și a megacariopoiezei (dezvoltarea... Policitemie: Cauze
Măsuri generale Terapia pentru policitemie depinde de cauza exactă. Restricție de nicotină (abținerea de la consumul de tutun). Țintește-te la greutatea normală! Determinarea IMC (indicele de masă corporală, indicele de masă corporală) sau a compoziției corporale folosind analiza impedanței electrice. Sub limita inferioară a IMC (de la 45 de ani: 22; de la 55 de ani: 23; de la vârsta... Policitemie: Terapie
Parametrii de laborator de ordinul 1 – teste de laborator obligatorii. Hemograma mică Hemograma diferenţială Parametri de laborator ordinul 2 – în funcţie de rezultatele anamnezei, examenului fizic şi parametrilor obligatorii de laborator – pentru clarificarea diagnosticului diferenţial. Parametri inflamatori – CRP (proteina C-reactivă). Parametrii ficatului – alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat... Policitemia: test și diagnostic
Țintă terapeutică Reducerea riscului complicațiilor tromboembolice → valoarea hematocritului (Hk: fracțiunea de volum a elementelor celulare din sânge; deoarece eritrocitele reprezintă fiziologic 99% din volumul total al celulelor sanguine, Hkt corespunde fracției de volum a tuturor eritrocitelor din sângele total): < 45 % Recomandări de terapie în policitemia vera (PV) Pentru ușoare... Policitemie: terapie medicamentoasă
Diagnosticarea obligatorie a dispozitivelor medicale. Ultrasonografia abdominală (examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale) – pentru diagnosticul de bază. Diagnosticare opțională a dispozitivelor medicale – în funcție de rezultatele anamnezei, examenului fizic și parametrilor obligatorii de laborator – pentru clarificarea diagnosticului diferențial. Ecocardiografie (eco; ecografie cardiacă) – pentru o boală cardiacă structurală suspectată. Radiografie toracelui (raze X torace/piept), … Policitemie: teste diagnostice
