Policitemia: test și diagnostic

Parametrii de laborator de ordinul I - teste de laborator obligatorii.

  • Număr mic de sânge
  • Număr diferențial de sânge

Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.

  • Parametri inflamatorii - CRP (proteina C-reactivă).
  • Ficat parametri - alanină aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferază (AST, GOT), glutamat dehidrogenază (GLDH) și gamma-glutamil transferază (gamma-GT, GGT), fosfatază alcalină, bilirubina.
  • Parametrii renali - uree, creatinină, cistatina C or clearance-ul creatininei, daca este necesar.
  • Fosfataza alcalină leucocitară (ALP; leucocit AP) [index ALP: ↑ în policitemia vera (PV)]
  • Acid uric [inclusiv ↑ în tulburările mieloproliferative cronice]
  • LDL [et al ↑ în tulburările mieloproliferative cronice]
  • Parametrii de coagulare - PTT, Rapid
  • Eritropoietina (EPO)
    • EPO este crescut în:
      • Hipoxie (lipsa de oxigen) - datorită multor cauze diferite.
        • Cronic anemie (anemie) de origine non-renală (non-renală).
        • Acut sânge pierderi și sângerări cronice, nespecificate.
        • Boală pulmonară, nespecificată
        • Boli de inimă, nespecificate
      • Paraneoplazice în tumori renale (carcinom cu celule renale), adenoame suprarenale, carcinom ovarian (cancer ovarian), carcinoame hepatocelulare.
      • Poliglobulia
      • În al doilea și al treilea trimestru (al treilea trimestru) de sarcină, nivelurile de eritropoietină sunt crescute fiziologic
    • EPO este redus în:
      • SIDA
      • Insuficiență renală cronică (rinichi slăbiciune).
      • Dializa (spălarea sângelui)
      • Statele foamei
      • Hipotiroidism (glanda tiroidă hiperactivă)
      • Policitemia vera (PV) - boală în care există o proliferare a tuturor rândurilor de celule din sânge.
      • Renale (rinichi-legate de) anemie (anemie).
      • tumoare anemie (anemie tumorală).
  • Studii genetice moleculare: mutații JAK2-V617F sau JAK2 exon12 (material: măduvă osoasă heparină; sânge EDTA măduvă osoasă):
    • Mutația JAK2-V617F se găsește la> 95% dintre pacienții cu PV; în restul de 5%, una dintre cele 8 mutații cunoscute ale exonului 2 JAK12 poate fi de obicei detectată; numai în câteva cazuri nu poate fi detectat niciun marker clonal
    • Supraexprimarea PRV1 genă detectabil la aproape 100% dintre pacienții cu PV.