Antecedentele medicale (antecedentele bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul limfomului non-Hodgkin. Istoric familial Care este starea generală de sănătate a membrilor familiei dumneavoastră? Există boli frecvente în familia ta? Există boli ereditare în familia ta? Istorie socială Care este profesia ta? Sunteți expus la efecte nocive... Limfom non-Hodgkin: istoric medical
Sânge, organe hematopoietice-sistem imunitar (D50-D90). Sarcoidoza (sinonime: boala Boeck; boala Schaumann-Besnier) – boală sistemică a țesutului conjunctiv cu formare de granulom (piele, plămâni și ganglioni limfatici). Limfadenopatie reactivă nespecifică (mărirea ganglionilor limfatici). Cutanat și subcutanat (L00-L99) [diagnostice diferențiale datorate limfomului cutanat primar]. Neurodermatită (eczemă atopică). Pitiriazisul lichenoid – de obicei boală cronică de piele pentru care pete mici… Limfom non-Hodgkin: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care poate contribui limfomul non-Hodgkin: Sistemul cardiovascular (I00-I99). Sindromul venei cave superioare (VCSS) – complex de simptome rezultat din obstrucția ieșirii venoase a venei cave superioare (VCS; vena cavă superioară); de obicei cauzată de o tumoare mediastinală care duce la compresia venei superioare... Limfom non-Hodgkin: complicații
Limfomul non-Hodgkin (NHL) poate fi clasificat conform clasificării OMS după cum urmează: Limfomul non-Hodgkin (NHL) din seria de celule B (85%). Limfom cu celule progenitoare Leucemie/limfom limfoblastic B cu celule progenitoare. Limfom periferic tip de celule B de leucemie limfocitară cronică, limfom limfocitar cu celule mici. Varianta B-CLL cu gammapatie monoclonală/diferențierea celulelor plasmatice. leucemie prolimfocitară cu celule B. Limfom limfoplasmocitar Limfom cu celule de manta... Limfom non-Hodgkin: Clasificare
O examinare clinică cuprinzătoare stă la baza selectării pașilor de diagnosticare ulterioare: Examen fizic general – inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea corpului; în continuare: Inspecție (vizionare). Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului) (examinarea întregii pielii!) [limfom cutanat primar: de exemplu, imagini cu eczeme (frecvente), care fac să se gândească... Limfom non-Hodgkin: examinare
Parametrii de laborator de ordinul I – teste de laborator obligatorii. Hemograma mică [anemie (anemie); trombocitopenie. Hemoleucograma diferențial Parametri inflamatori – CRP (proteina C-reactivă) sau ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor). Calciu [plasmocitom/mielom multiplu: ↑] Starea urinei (test rapid pentru: pH, leucocite, nitriți, proteine, glucoză, cetonă, urobilinogen, bilirubină, sânge), sediment, urocultură dacă este necesar (detecția agenților patogeni și... Limfom non-Hodgkin: test și diagnostic
Țintă terapeutică Recomandări de terapie de remisie Terapia ar trebui să fie întotdeauna oferită în centre. Terapia de primă alegere este chimioterapia Dacă este necesar, radioterapia adjuvantă („complementară”) a craniului. Dacă se suspectează infestarea SNC (sistemul nervos central), se administrează chimioterapie intratecală („în spațiul lichidului cefalorahidian”, lichid nervos) Dacă este vorba de o recidivă (recurență de... Limfom non-Hodgkin: terapie medicamentoasă
Diagnosticarea obligatorie a dispozitivelor medicale. Radiografia toracelui (torace/torac radiografic), în două planuri. Ultrasonografia abdominală (examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale) – pentru diagnosticul de bază. Tomografia computerizată (CT; procedură de imagistică secțională (imagini cu raze X din diferite direcții cu evaluare computerizată)) a gâtului, toracelui, abdomenului (CT cervical/toracic/abdominal). Diagnosticare opțională a dispozitivelor medicale – în funcție de rezultate... Limfom non-Hodgkin: teste diagnostice
Patogenie (dezvoltarea bolii) Limfomul non-Hodgkin (NHL) este o boală malignă (malignă) care își are originea în celulele B sau, mai rar, în celulele T ale țesutului limfoid. Mutațiile pot provoca activarea oncogenelor (creșterea celulară ↑) sau pierderea genelor supresoare tumorale (creșterea celulară ↓). Astfel, celulele modificate pot crește. Etiologie (cauze) Cauze biografice Povara genetică... Limfom non-Hodgkin: cauze
Măsuri generale Urmăriți și așteptați – această strategie poate fi urmată pentru formele care progresează foarte lent Restricția nicotinei (abținerea de la consumul de tutun). Consum limitat de alcool (bărbați: max. 25 g alcool pe zi; femei: max. 12 g alcool pe zi). Urmăriți-vă să mențineți o greutate normală! Determinarea IMC (indicele de masă corporală, indicele de masă corporală) sau... Limfom non-Hodgkin: terapie
Pentru a preveni limfomul non-Hodgkin, trebuie acordată atenție reducerii factorilor de risc individuali. Cauze comportamentale Supraponderalitate/obezitate: DLBCL (limfom difuz cu celule B mari) a crescut cu 31%, limfomul cutanat primar a crescut cu 44%, limfomul cu celule marginale a crescut cu 70%. Raze X Starea după radiație (radioterapie). Starea după expunerea la substanțe radioactive Poluarea mediului – intoxicații Demolarea instalațiilor nucleare (radionuclizi… Limfom non-Hodgkin: Prevenire
Măsuri radioterapeutice pentru limfomul non-Hodgkin: Radioterapia (radioterapie, radiații): La pacienții cu un stadiu localizat, limfomul non-Hodgkin (LNH) cu malignitate scăzută încearcă să obțină o vindecare prin radioterapie precoce. Dacă testiculele sunt afectate, se poate face iradiere testiculară după chimioterapie. În limfomul non-Hodgkin folicular cu celule B CD-20 pozitiv prin radioimunoterapie (i, v, injectarea ibritumomab tiuxetan marcat cu 90γ) Indicații: Pacienți... Limfom non-Hodgkin: Radioterapie
