Antecedentele medicale (antecedentele bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul bolii Hodgkin. Istoric familial Există antecedente de tumori frecvente în familia dumneavoastră? Istorie socială Care este profesia ta? Sunteți expus la substanțe de lucru nocive în profesia dvs.? Antecedente medicale curente/antecedente medicale sistemice (plângeri somatice și psihologice). Ai observat … Boala Hodgkin: istoric medical
Sânge, organe care formează sânge-sistem imunitar (D50-D90). Sarcoidoza (sinonime: boala Boeck; boala Schaumann-Besnier) – boală sistemică a țesutului conjunctiv cu formare de granulom (piele, plămâni și ganglioni limfatici). Boli infecțioase și parazitare (A00-B99). Infecții locale, nespecificate Boli infecțioase precum mononucleoza infecțioasă (febră glandulare), infecția HIV, rubeola (rubeola). Tuberculoză (consum) Neoplasme – boli tumorale (C00-D48) Limfom non-Hodgkin (NHL) … Boala Hodgkin: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care poate contribui boala Hodgkin: Sistemul respirator (J00-J99) Boala pulmonară secundară radiațiilor și/sau chimioterapiei. Sânge, organe care formează sânge – sistem imunitar (D50-D90). Anemie (anemie) Trombocitopenie – deficit de trombocite (trombocite din sânge). Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90). Hipercalcemie (exces de calciu) din cauza tumorii... Boala Hodgkin: complicații
Se disting următoarele tipuri histologice de boală Hodgkin: Limfom Hodgkin predominant limfocite nodulare (LNPHL) 5 %. Limfom Hodgkin clasic cu tip scleroz nodular (NSHL) (circa 60%). Tip mixt (MCHL) (circa 30 %) Tip bogat în limfocite (circa 4 %) Tip sărac în limfocite (< 1 %) Pe baza constatărilor stadializării clinice, dar independent de tipul histologic, limfomul Hodgkin... Boala Hodgkin: Clasificare
O examinare clinică cuprinzătoare stă la baza selectării pașilor de diagnostic ulterioare: Examen fizic general – inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea corpului; în plus: Inspecție (vizionare). Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului) [simptome însoțitoare: transpirații nocturne; prurit (mâncărime); paloare; eritem nodos (eritem nodular), localizare: ambele părți extensoare ale... Boala Hodgkin: examinare
Parametrii de laborator de ordinul 1 – teste de laborator obligatorii. Hemograma mică [leucocitoză; trombocitopenie] Hemogramă diferențială [limfopenie absolută; eozinofilie în o treime din cazuri] Parametri inflamatori – CRP (proteina C-reactivă) sau ESR (viteza de sedimentare a eritrocitelor). Parametrii ficatului – alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenază (GLDH) și gama-glutamil transferaza (gamma-GT, GGT). Parametrii renali... Boala Hodgkin: Test și diagnostic
Ținte terapeutice Remisie completă (regresie completă a tumorii). Recomandări de terapie de vindecare Componenta principală a terapiei pentru boala Hodgkin este polichimioterapia. Terapia de chimioradiere combinată trebuie administrată ca terapie primară la pacienții cu limfom Hodgkin în stadiu incipient. Vezi și sub „Altă terapie”. Terapia primară se efectuează cu [orientări S3]: Stadiul incipient: Vârsta < 60 ani: ABVD... Boala Hodgkin: Terapia medicamentoasă
Diagnosticarea obligatorie a dispozitivelor medicale. Tomografie computerizată (CT; procedură de imagistică în secțiune transversală (imagini cu raze X din diferite direcții cu evaluare computerizată) cu mediu de contrast al gâtului, toracelui/mediastinului (spațiul mediastinal, este un spațiu de țesut care rulează vertical în cavitatea toracică) (torac CT), abdomen (CT abdominal) – pentru stadializare (determinarea stadiului) sau planificarea tratamentului.Raze X ale toracelui (raze X torace... Boala Hodgkin: teste de diagnostic
Pentru a preveni boala Hodgkin, trebuie să se acorde atenție reducerii factorilor de risc. Factori de risc legați de boală Infecție HIV Infecție EBV Terapie imunosupresoare Alți factori de risc Conservanți pentru lemn Vopseaua de păr Măsuri de protecție a fertilității (măsuri de conservare a fertilității) La femei, măsuri medicinale: Analogi ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH) împreună cu contraceptive hormonale combinate (contraceptive) sau estrogen transdermic („prin piele“). Crioconservare… Boala Hodgkin: Prevenire
Terapia de primă linie pentru limfomul Hodgkin (HL) se bazează în esență pe polichimioterapii plus radioterapie (radioterapie, radioterapie). Măsuri radioterapeutice în boala Hodgkin [conform ghidului S3]: stadiu incipient (implicare localizată în stadiul I-II fără factori de risc): pacienți cu LH clasică: după două cicluri de chimioterapie ABVD (adriamicină=doxorubicină, bleomicina, vinblastină și DTIC= dacarbzină), pacienții primesc radioterapie: iradiere convențională „în câmp implicat”… Boala Hodgkin: Radioterapie
Următoarele simptome și plângeri pot indica boala Hodgkin: Simptome principale Limfadenopatie dură, indolentă (nedureroasă) (mărirea ganglionilor limfatici) – ganglioni limfatici îngrășați în pachete (DD/boală cu simptome similare sau aproape identice Tuberculoză) prezentă la 80-90% dintre pacienți la momentul diagnosticului; apar în principal la nivelul gâtului (cervical), sub axilă (axilar) sau la nivelul inghinalului... Boala Hodgkin: simptome, plângeri, semne
Patogenie (dezvoltarea bolii) Patogenia bolii Hodgkin implică degenerarea malignă a sistemului limfatic. O legătură cu infecția cu EBV (EBV: virusul Epstein-Barr) este discutată în dezvoltarea limpomului Hodgkin: virusul Epstein-Barr este detectat în clonele celulelor turn în aproximativ 50% din cazuri. Cu toate acestea, acest lucru este foarte puțin probabil ca unica cauză,... Boala Hodgkin: cauze
