Clasificarea displaziei congenitale (congenitale) de șold după sonografie (ultrasunete) conform R. Graf. Tipul Descriere Unghiul alfa Unghiul beta Măsuri și terapie Tipul I - Șold normal dezvoltat și matur. Ia Orice vârstă: șold normal dezvoltat. Cu crestătură cartilaginoasă ascuțită. > 60 ° <55 ° Fără terapie. Ib Orice vârstă: șold dezvoltat în mod normal. Cu cartilaginoase contondente ... Deformități ale șoldului: clasificare
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus: Inspecție (vizualizare). Piele și mucoase Mers [șchiopătând] Postură corporală sau articulară Malpoziții [deformare, scurtare, malpoziție de rotație]. Asimetrii ridurilor pe coapsele posterioare? Atrofii musculare Palparea (palparea) punctelor osoase proeminente, ... Deformități ale șoldului: examinare
Parametrii de laborator de ordinul II - în funcție de rezultatele istoricului, examinarea fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diferențială a diagnosticului. Parametri inflamatorii - CRP (proteina C-reactivă) sau VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor).
Țintă terapeutică Reducerea durerii Recomandări terapeutice Analgezie (analgezice / analgezice) pentru (sub) luxația acută (luxația incompletă a articulației / luxația) și în timpul diagnosticului până la terapia definitivă. A se vedea, de asemenea, la „Terapie suplimentară“.
Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii. Ecografie șold postpartum / metodă cu ultrasunete conform Graf (screening ecografic șold: screening U3 (a 4-a-6-a săptămână de viață); nou-născuți cu factori de risc screening precoce între a 3-a și a 10-a zi de viață (U2)) - Specificitate (probabilitatea ca efectiv sănătos persoanele care nu suferă de boala în cauză sunt, de asemenea, detectate ca ... Deformități ale șoldului: teste de diagnostic
Reducerea ordinului 1 (readucerea la o poziție (aproape) normală sau la o poziție normală). În displazia șoldului: reducere deschisă - la vârsta de 4-5 luni folosind abordarea anterioară (frontală); la fel ca în cazul terapiei conservatoare, retenția se face într-un casting Fettweis (gipsat pentru tratamentul displaziei șoldului sau subluxarea șoldurilor sugarului în displazie) Notă: Deschis devreme ... Deformități ale șoldului: terapie chirurgicală
Pentru a preveni deformările șoldului, trebuie acordată atenție reducerii factorilor de risc individuali. Cauze comportamentale „înfășurare” (înfundare) a sugarilor (tehnica înfășurării: înfășurarea sugarului cu pături, saci de dormit și alte împachetări) - creștere de 3.5 ori a cazurilor de displazie de șold diagnosticate târziu după a treia lună de viață (în ciuda screening-ului clinic precoce )
Următoarele simptome și plângeri pot indica deformări congenitale (congenitale) ale șoldului: Simptome principale ale (sub) luxației congenitale. Durere severă în articulația șoldului Malaliniere Luxatio iliaca (luxație posterioară) - scurtarea piciorului, rotație internă, aducție (abordare laterală sau aplicarea unei părți a corpului la centrul corpului). Luxare iliopubica (luxație anterioară) - ... Deformități ale șoldului: simptome, reclamații, semne
Patogenia (dezvoltarea bolii) Patogeneza (sub) luxației articulației șoldului este displazia articulației șoldului (mal dezvoltare a acetabulului) cu planeitate predominantă a acetabulului. Astfel, articulația șoldului este anormal de largă. Displazia șoldului apare din cauza malformațiilor scheletice sau a anomaliilor de poziție în timpul sarcinii. Etiologie (cauze) Cauze biografice Povara genetică a părinților, bunicilor. Cauze comportamentale „înfășurate” ... Deformități ale șoldului: cauze
Ajutoare medicale În funcție de amploarea schimbării sau de vârstă, se utilizează următoarele măsuri: Tratament de împrăștiere la sugari (= tratament de răpire), de exemplu, prin intermediul pantalonilor de împrăștiere Atelă de împrăștiere flexor (de exemplu, atela de flexor de șold Tübingen); acest lucru are ca rezultat centrarea șoldului și permite timp pentru post-maturare. Principiul tratamentului: stabilirea unei așa-numite poziții de sit-hock. ... Deformități ale șoldului: terapie
Istoricul medical (istoricul pacientului) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul deformărilor congenitale (congenitale) ale șoldului. Istoricul familiei Există vreo tulburări osoase / articulare în familia dumneavoastră care sunt frecvente? Istoric social Istoric medical actual / istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice). Te confrunți cu durere? Dacă da, când apare durerea? La repaus … Deformități ale șoldului: istoric medical
Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99). Condrodisplazie (malformații ale cartilajului), nespecificată. Boala Gaucher - boală genetică cu moștenire autozomală recesivă; boala de depozitare a lipidelor datorată defectului enzimei beta-glucocerebrosidază, ducând la depozitarea cerebrozidelor în principal în splină și oasele medulare. Sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv (M00-M99). Bursita pectinea - bursita ... Deformități ale șoldului: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
