Istoricul medical (istoricul bolii) este o componentă importantă în diagnosticul peritonitei (inflamația peritoneului). Istoria familiei Care este starea generală de sănătate a membrilor familiei dumneavoastră? Istorie socială Care este profesia ta? Istoric medical actual / istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice). Te confrunți cu durere? Dacă da, când apare durerea? Unde … Peritonită: istoric medical
Abdomenul acut de altă cauză (vezi diagnosticele diferențiale la „Abdomenul acut” Pseudoperitonită diabetică - la pacienții diabetici cu debut de comă cetoacidotică, simptomatologia poate fi similară cu cea a peritonitei
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care pot contribui peritonita (inflamația peritoneului): Boli infecțioase și parazitare (A00-B99). Sepsis, șoc septic Gură, esofag (conducta alimentară), stomac și intestine (K00-K67; K90-K93). Abcese intraabdominale (colecții de puroi). Aderențe intraabdominale (aderențe). Mai multă insuficiență multi-organică (MODS, sindrom de disfuncție multi organe; MOF: Multi ... Peritonită: complicații
Clasificarea peritonitei pe stadii. Etapa Descriere I Peritonită purulentă difuză; fără afectarea organului II Peritonită purulentă cu afectarea unui organ (insuficiență renală, insuficiență respiratorie / perturbarea respirației externe (mecanice) care duce la modificări anormale ale gazelor sanguine etc.). III Peritonită purulentă cu afectarea a ≥ 2 organe
Patogenie (dezvoltarea bolii) Peritonita primară (1% din peritonită) apare fără infecție identificabilă. De obicei se dezvoltă din ascită. Cauza exactă este încă neclară, dar se consideră că însămânțarea patogenilor hematogeni (streptococi, pneumococi). În acest caz, ascita reprezintă un mediu de cultură ideal. În peritonita secundară, însămânțarea bacteriană (de obicei de bacteriile din intestin) ... Peritonită: Cauze
Terapia pentru peritonită (inflamația peritoneului) se bazează pe cauză. În funcție de simptomatologie, poate fi necesară terapie medicală intensivă. Măsuri generale Terapia cu antibiotice și terapia cu perfuzii (pentru înlocuirea lichidelor) sunt date pentru peritonita primară. În peritonita secundară, o combinație de intervenții chirurgicale pentru a elimina cauza (revizuirea chirurgicală cu irigare și igienizare ... Peritonită: Terapie
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea corpului; în plus: Inspecție (vizualizare). Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului). Abdomen (abdomen) Forma abdomenului? Culoarea pielii? Textura pielii? Eflorescențe (modificări ale pielii)? Pulsatii? Miscarile intestinului? ... Peritonită: examinare
Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii. Număr mic de sânge Parametri inflamatori - CRP (proteină C-reactivă). Glucoza la jeun (zahăr din sânge la jeun) Analiza gazelor din sânge (BGA) Parametrii hepatici - alanină aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferază (AST, GOT), glutamat dehidrogenază (GLDH) și gamma-glutamil transferază (gamma-GT, GGT), fosfataza alcalină, bilirubina. Parametrii renali - uree, creatinină, ... Peritonită: test și diagnostic
Țintă terapeutică Eliminarea agenților patogeni Evitarea complicațiilor Recomandări terapeutice Antibioză (terapie cu antibiotice) pentru: Peritonită secundară (de exemplu, perforarea / ruperea unui organ abdominal): alegerea antibioticelor în funcție de prezența peritonitei focale („focale”) sau difuze ( inflamație pe tot abdomenul). Peritonita spontană-bacteriană (SBP; formă specială de peritonită primară, care apare în contextul unei terapii refractare ... Peritonită: Terapie medicamentoasă
Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii. Ecografie abdominală (examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale) - pentru diagnostic de bază. Diagnosticarea dispozitivelor medicale opționale - în funcție de rezultatele istoricului, examinarea fizică, diagnosticul de laborator și diagnosticarea obligatorie a dispozitivelor medicale - pentru diagnostic diferențial. Electrocardiogramă (ECG; înregistrarea activităților electrice ale mușchiului inimii). Raza X a ... Peritonită: Teste diagnostice
Următoarele simptome și plângeri pot indica peritonită primară (inflamație a peritoneului): Simptome principale Febră Ascită (hidropizie abdominală) - apare de obicei înainte de infecție. Durere abdominală, apariție acută Simptome asociate Oboseală Senzație severă de boală Encefalopatie - boală sau leziuni ale creierului. Următoarele simptome și plângeri pot indica peritonită secundară: Debut acut de ... Peritonită: simptome, plângeri, semne
