Peritonită: examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:

Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea corpului; în plus:
- Inspecție (vizualizare).
  - Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului).
  - Abdomen (abdomen)
    - Forma abdomenului?
    - Culoarea pielii? Textura pielii?
    - Eflorescențe (modificări ale pielii)?
    - Pulsatii? Miscarile intestinului?
    - Vase vizibile?
    - Cicatrici? Hernii (fracturi)?
- Auscultarea (ascultarea) inimă [cauză toposibilă primară peritonită: inimă insuficiență (insuficiență cardiacă)].
- Examinarea plămânilor (cauzele posibile posibile ale peritonitei primare):
  - Auscultația (ascultarea) plămânilor.
  - Bronhofonie (verificarea transmiterii sunetelor de înaltă frecvență; pacientului i se cere să pronunțe cuvântul „66” de mai multe ori cu voce ascuțită în timp ce medicul ascultă plămânii) [conducerea sunetului crescută datorită infiltrării pulmonare / compactării plămân țesut (de exemplu, în pneumonie) consecința este că numărul „66” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; în cazul conducerii reduse a sunetului (atenuată sau absentă: de exemplu, în revărsat pleural). Rezultatul este că numărul „66” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de înaltă frecvență sunt puternic atenuate]
  - Voice fremitus (verificarea transmiterii frecvențelor joase; pacientului i se cere să spună cuvântul „99” de mai multe ori cu voce joasă, în timp ce medicul pune mâinile pe piept sau spatele pacientului) [conducere sonoră crescută datorită infiltrării pulmonare / compactării de plămân țesut (de exemplu, în pneumonie) consecința este că numărul „99” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; în cazul conducerii reduse a sunetului (foarte atenuată sau absentă: în revărsat pleural). Consecința este că numărul „99” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de joasă frecvență sunt puternic atenuate]
- Examinarea abdomenului (abdomen)
  - Auscultarea (ascultarea) abdomenului [sunete vasculare sau stenotice ?, sunete intestinale?]
  - Percuție (atingere) a abdomenului.
    - Ascita (lichid abdominal): fenomen de undă de fluctuație. Acest lucru poate fi declanșat după cum urmează: dacă atingeți un flanc, un val de fluid este transmis către celălalt flanc, care poate fi simțit prin plasarea mâinii (fenomen de ondulație); atenuarea flancului.
    - Meteorism (meteorism): sunet de atingere hipersonoric.
    - Atenuarea sunetului de atingere din cauza ficatului sau splinei mărită, a tumorii, a retenției urinare?
    - Hepatomegalie (ficat extindere) și / sau splenomegalie (splină mărire): estimează dimensiunea ficatului și splinei.
    - Colelitiaza (calculi biliari): atingere durere peste regiunea vezicii biliare și cușca toracică inferioară dreaptă.
  - Palparea (palparea) abdomenului (abdomenul) cu o încercare de a palpa ficatul (sensibilitate ?, durere de lovitură?, Durere de tuse ?, tensiune defensivă?, Porturi herniale? Palpare de purtare renală?) [Simptom principal: durere abdominală acută; simptome în peritonita secundară: tensiune defensivă a peretelui abdominal, meteorism (abdomen umflat; acumularea excesivă de gaze în tractul digestiv)] [cauză toposibilă a peritonitei primare: hepatită cronică (inflamație hepatică)] [cauze posibile ale peritonitei secundare
    - Apendicită (inflamația apendicelui).
    - Hernia inghinală încarcerată (hernia inghinală încarcerată)]
- Examenul rectal digital (DRU): examinarea rectului (rectul) [cauzele posibile ale peritonitei secundare:
  - Diverticulita (boala colon în care inflamația se formează în excesul de membranei mucoase (diverticul)) cu perforație).
  - Perforație gastrointestinală (perforație intestinală) - poate apărea perforație intestinală din cauza:
    - Inflamaţie
    - Ulceratie (ulceratie)
    - Boală inflamatorie cronică a intestinului
    - Iatrogen (datorită intervențiilor medicale), de exemplu, examinări endoscopice / intervenții chirurgicale.
    - Vascular (vascular) ca în ischemie (redus sânge curgere), embolie (ocluzie a unui vas de sânge).
    - Obstrucție / ileus (obstrucție intestinală)
    - Tumori
    - Corp strain]
Dacă este necesar, examinarea ginecologică [cauzele posibile din cauza:
- Sarcina extrauterină - sarcină în afara uter; extrauterină sarcină este prezent în aproximativ 1% până la 2% din toate sarcinile: tubargraviditate (sarcină tubară), ovariangraviditate (sarcină în ovar), peritonealgraviditate sau abdominalgraviditate (sarcină abdominală), cervicalgraviditate (sarcină în col uterin).
- Salpingita (inflamația trompelor uterine)]
Dacă este necesar, examen neurologic [simptom însoțitor: encefalopatie (boală sau leziuni ale creierului)]

Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).