Peritonită: Cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Primar peritonită (1% din peritonită) apare fără infecție identificabilă. De obicei se dezvoltă din ascită. Cauza exactă este încă neclară, dar însămânțarea patogenilor hematogeni (streptococi, pneumococi) se crede că este implicat. În acest caz, ascita reprezintă un mediu de cultură ideal. În secundar peritonită, însămânțarea bacteriană (de obicei de bacterii din intestin) în abdomen (cavitatea abdominală) are loc printr-un portal de intrare dintr-un organ gol. În plus, bacterii poate migra prin peretele intestinal, datorită modificărilor inflamatorii și / sau maligne (maligne) ale organelor abdominale, chiar și fără perforație (peritonită). Ca parte a inflamației, există o reacție inflamatorie sistemică cu formare de edem și astfel amenință pierderea de lichide. Consecințele suplimentare sunt abcesele locale și aderențele cu omentum majus („Plasă mare”).

Etiologie (cauze)

Cauze legate de boli.

Boli care pot duce la peritonită primară:

Sistemul respirator (J00-J99)

  • Anghină amigdalari - inflamație a inelului faringian limfatic.
  • Pneumonie (inflamație a plămânilor)

Sistemul cardiovascular (I00-I99)

  • Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă)
  • limfedemul

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

Ficat, vezica biliara si bilă conducte - pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Cronic hepatită (inflamația ficatului).
  • Ciroza hepatică (remodelarea țesutului conjunctiv al ficatului care duce la afectarea funcțională) → hipertensiune portală (hipertensiune portală; hipertensiune portală; creștere permanentă a presiunii în vena portă> 10 mmHg); 15% dintre acești pacienți dezvoltă peritonită bacteriană spontană (SBP)

Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).

  • Neoplasme (metastatice), nespecificate.

Notă: Peritonita primară poate apărea și la persoanele sănătoase. Condiții care pot duce la peritonită secundară:

Cardiovasculare (I00-I99).

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

Ficat, vezica biliara si bilă conducte-pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Colecistita (inflamație a vezicii biliare).
  • Pancreatită (inflamație a pancreasului)

Gură, esofag (esofag), stomac, și intestine (K00-K67; K90-K93).

  • Ischemie mezenterică acută (IAM; infarct intestinal, mezenteric arteră ocluzie, infarct mezenteric, boală ocluzivă mezenterică, anghină abdominal).
  • Apendicită (apendicită).
  • Diverticulita - boala colon în care inflamația se formează în proeminențe ale membranei mucoase (diverticul)) cu perforație.
  • Încarcerat hernie inghinală - hernie inghinală încarcerată.
  • Perforare gastrică / intestinală (perforație intestinală) - poate apărea perforarea intestinală din cauza:
    • Inflamaţie
    • Ulceratie (ulceratie)
    • Boală inflamatorie cronică a intestinului
    • Iatrogen (datorită intervențiilor medicale), de exemplu, examinări endoscopice / operații.
    • Vascular (vascular) ca în ischemie (redus sânge curgere), embolie (ocluzie a unui vas de sânge).
    • Obstrucție / ileus (obstructie intestinala).
    • Tumori
    • Corp strain
  • Insuficiență anastomotică după intervenția chirurgicală a tractului gastro-intestinal.

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48)

  • Neoplasme (metastatice), nespecificate.

Sarcină, nașterea și puerperiul (O00-O99).

  • Sarcina extrauterină - sarcină în afara uter; extrauterină sarcină este prezent în aproximativ 1% până la 2% din toate sarcinile: tubargraviditate (sarcină tubară), ovariangraviditate (sarcină în ovar), peritonealgraviditate sau abdominalgraviditate (sarcină abdominală), cervicalgraviditate (sarcină în col uterin).

Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar - organe sexuale) (N00-N99).

Cauze (externe) de morbiditate și mortalitate (V01-Y84).

  • Incidente ale procedurilor chirurgicale / tratamentului medical.

Leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00-T98)

  • Hemoragia în cavitatea abdominală
  • Bilă scurgere după puncție hepatică (ficat biopsie; îndepărtarea țesutului din ficat).
  • Perforație gastrică / intestinală datorită corpului străin
  • Leziuni ale cavității abdominale și / sau organelor interne, contondente sau penetrante

Alte cauze

  • Ambulator continuu dializa peritoneală (CAPD).
  • Drenajul lichidului cefalorahidian - drenarea lichidului cefalorahidian în abdomen; efectuat pentru hidrocefalie (hidrocefalie).
  • Condiție după radioterapie (radioterapie) a organelor abdominale / peritoneu.

Medicament

  • intraperitoneal chimioterapie - agenți chimioterapeutici livrați direct în cavitatea abdominală.
  • Imunosupresoare