Antecedentele medicale (antecedentele pacientului) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul hemoroizilor. Istoric familial Aveți antecedente familiale de afecțiuni frecvente asociate cu a-hemoroizi (de exemplu, varice/vene varicoase, diverticuloză, hernie/hernie vaginală)? Istorie socială Lucrezi într-o ocupație în care ești preponderent în picioare sau sedentar? Istoricul medical actual/istoricul sistemic... Hemoroizi: istoric medical
Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90). Diabet zaharat (diabet zaharat). Hiperuricemie/gută Cutanată și subcutanată (L00-L99) Eczemă anală – simptom: mâncărime Eczemă iritativă cronică Exantem toxic – erupție cutanată datorată unei reacții toxice (exantemul medicament-toxic este cel mai frecvent) Eritrasma – înroșirea pielii cauzată de bacterii de tipul Corynebacterium minutissimum, asemănător cu cel al... Hemoroizi: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații care pot fi cauzate și de hemoroizi: Sânge, organe formatoare de sânge – Sistem imunitar (D50-D90). Anemia prin deficit de fier (anemie datorată deficitului de fier). Sistemul cardiovascular (I00-I99) Tromboză anală – ocluzie dureroasă, dar inofensivă a unui vas de sânge (venă) la nivelul anusului. Prolaps hemoroidal - prolaps de... Hemoroizi: boli consecințiale
O examinare clinică cuprinzătoare stă la baza selectării pașilor de diagnosticare ulterioare: Examen fizic general – inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus: Inspecție (vizionare). Pielea și mucoasele Palparea (palparea) abdomenului (abdomenului), etc. Examenul rectal digital (DRU): examinarea rectului (rectului) și a organelor adiacente cu degetul prin palpare, inclusiv... Hemoroizi: examinare
Parametrii de laborator de ordinul II - în funcție de rezultatele istoricului medical, examenului fizic etc. - pentru clarificarea diferențială a diagnosticului Număr mic de sânge (Hb (hemoglobină), HK (hematocrit), leucocite, trombocite). Parametri inflamatorii - CRP (proteina C-reactivă) sau VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor). Glucoza la jeun (glicemia la jeun). Acid uric
Patogenia (dezvoltarea bolii) Mecanismul de dezvoltare a hemoroizilor este mărirea pernelor vasculare (plexul hemoroidal superior sau corpul cavernos recti) și prolapsul lor (prolapsul) în canalul anal (ultima secțiune a rectului) prin creșterea și defecare dificilă (defecare). Acesta din urmă este acum chestionat. În prezent, plexul hemoroidal... Hemoroizi: Cauze
Măsuri generale Evitați să stați pe scaun și în picioare pentru perioade lungi de timp! Evitarea presarii in timpul defecatiei. Igiena anala (ca terapie de baza) dupa mersul la toaleta in urmatorii pasi: Curatare grosola cu hartie igienica netratata (hartia igienica vopsita contine coloranti care pot provoca alergii). Curățare atentă cu apă la o temperatură confortabilă, fără... Hemoroizi: Terapie
Ținta terapeutică Reducerea simptomelor Recomandări terapeutice Terapie de bază: măsuri nutriționale (de exemplu, dietă bogată în fibre sau utilizarea agenților de umflare pentru reglarea scaunului, de exemplu, psyllium, Plantago ovata). lavonoide (bioflavonoide citrice, hesperidină, diosmină, rutină și hidroximetilrutinozide) ca substanțe interne: Terapia medicamentoasă cu diosmină/hesperidină poate fi utilizată pentru simptomele hemoroidale acute și postoperator [orientări S3: recomandare grad 0]. hemoroidale… Hemoroizi: Terapie medicamentoasă
Diagnosticare obligatorie a dispozitivelor medicale Proctoscopie (rectoscopie; examinarea canalului anal și a rectului inferior/rectului pelvin; în litotomie, pe partea stângă sau în poziție genunchi-cot) – ca test de diagnostic de bază în plus față de examenul fizicNotă: Evaluarea stadiului hemoroidal ar trebui nu poate fi efectuată ca parte a colonoscopiei, deoarece aceasta nu este de încredere pe baza definiției clasificării [orientări S3]. Opțional… Hemoroizi: Teste diagnostice
Notă: Hemoroizii primari asimptomatici nu trebuie tratați invaziv [orientări S3]. Operația este necesară doar în aproximativ 5% din toate cazurile. Următoarele recomandări se bazează pe ghidul S3 actual. Pentru hemoroizi de la I. la II. se efectuează: Scleroterapie suprahemoroidală (injectare sau scleroterapia) – inducerea unei reduceri a dimensiunii hemoroizilor cu... Hemoroizi: terapie chirurgicală
Pentru a preveni hemoroizii, trebuie acordată atenție reducerii factorilor de risc individuali. Factori de risc comportamentali Dieta Dietă incorectă – săracă în fibre și lichide și bogată în grăsimi. Stând și stând în picioare pe perioade lungi Postura de lucru șezândă Presă crescută în timpul defecării (în timpul mișcărilor intestinale) din cauza constipației (constipației) Excesul de greutate (IMC ≥ 25; obezitate).
Următoarele simptome și plângeri pot indica hemoroizi: Simptome principale Proeminență anală Sângerare roșie aprinsă nedureroasă Sângerare peranală sau transanală (sângerare din anus (anus)): Sânge în timpul defecării sau după defecare/defecare (de exemplu, pe hârtie igienică). Fazele de sângerare pot alterna uneori cu săptămâni sau luni fără simptome. Durere surdă în… Hemoroizi: simptome, reclamații, semne
