Durerea tendonului lui Ahile (Achillodynia)

Achilodinia - numit colocvial Tendonul Ahile durere - („dynie” = durere) este o tulburare a tendonului lui Ahile (tendo calcaneus) sau a atașamentului tendonului lui Ahile (Tuber calcanei) (sinonime: achile tendinită; sindromul durerii din tendonul lui Ahile; durere în regiunea tendonului lui Ahile; inflamația tendonului lui Ahile; tendinoza tendonului lui Ahile; tendopatia tendonului lui Ahile; tendinopatia tendonului lui Ahile; ICD-10-GM M76.6: tendinită a Tendonul Ahile), care este asociat cu (uneori sever) durere.

Cel mai frecvent motiv pentru durere sindromul este de mulți ani de utilizare abuzivă sau excesivă datorată în primul rând activităților sportive, ceea ce duce la deteriorarea în și pe Tendonul Ahile.

Tendonul lui Ahile conectează mușchiul triceps surae (mușchiul cu trei capete al gambei) la tubercul calcanei (inserția tendonului lui Ahile) la nivelul osul călcâiului. Are o lungime de 10-12 cm și un diametru de 0.5-1 cm. Tendonul lui Ahile este cel mai puternic tendon din corp.

Achilodinia se dezvoltă după aproximativ zece ani de formare orientată spre performanță. Este una dintre cele mai frecvente leziuni sportive și aparține grupului de tendopatii de inserție (precum și cotul jucătorului de golf și tenis cot). Sportivi de atletism în special (78%; sprinteri și săritori (picior din faţă alergători)), dar și sportivi în altele funcţionare și săriturile sportive, sunt predispuse la Achilodinia. Nu de puține ori, sindromul durerii duce la sfârșitul nedorit al carierei atletice. Dintre sportivii recreaționali, alergătorii la distanță (alergătorii de călcâi) sunt cei mai afectați de acilodinie.

Achilodinia poate fi un simptom al multor boli (vezi la „Diagnostic diferențial”).

Se disting următoarele forme de acilodinie:

  • Achilodinie primară - idiopatică (nu se cunoaște cauza).
    • De obicei, din cauza utilizării excesive în timpul activităților sportive.
  • Achilodinia secundară - există o creștere a stresului pe tendonul lui Ahile datorită:
    • Condiții anatomice
    • Inflamație în zona planorului / bursei.
    • Fracturi anterioare în partea superioară glezna articulației (OSG) sau în zona tibiei (osul tibiei).
    • calcificări
  • Pseudo-acilodinie - tablouri clinice care își au originea în zona apropiată de Ahile.

Raportul de sex: bărbații sunt mai des afectați decât femeile.

Vârful de frecvență: la sportivii recreaționali, boala apare predominant în jurul celui de-al 40-lea an de viață, la sportivii competitivi în jurul celor 24. Vârsta medie de debut este de 30 de ani. În medie, sportivii sunt activi timp de doisprezece ani, când apar primele simptome. De obicei, durează doi ani de la apariția simptomelor până la diagnostic.

Se estimează că aproximativ 10% din toți joggerii suferă din când în când de acilodinie. În aproape jumătate din cazuri, sindromul durerii apare pe ambele părți.

Luând în considerare forma piciorului, Achillodynia este grupată după cum urmează: picior normal 23%, picior plat 34% și înaltglezna picior 42%.

Tendinopatiile (boala neinflamatoare a tendonului) ale tendonului lui Ahile reprezintă aproximativ 20-25% din toate problemele tendonului lui Ahile.

Curs și prognostic: În stadiul incipient al acilodiniei, durerea apare de obicei numai după un efort neobișnuit prelungit și dispare în câteva zile, dacă pacientul o ia ușor. Dacă persoana afectată ignoră durerea și continuă să facă exerciții neperturbate, boala progresează. Durerea apare deja în timpul efortului moderat sau direct după aceea. Acest lucru duce la procese degenerative ale tendonului lui Ahile și, în consecință, la modificări structurale ale acestuia. Persoana afectată poate suferi în cele din urmă dureri chiar și în repaus. În aproximativ 70-80% din cazuri, tratamentul conservator are succes. Cu toate acestea, persoana afectată trebuie să aibă multă răbdare. Perioada de vindecare a acilodiniei este cuprinsă între trei și șase luni. În cazuri rare, este necesară intervenția chirurgicală. Achilodinia se poate vindeca spontan.