Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul cor pulmonale. Istoricul familiei Există vreo boală comună în familia ta? Există boli ereditare în familia ta? Istorie socială Care este profesia ta? Sunteți expus la substanțe nocive de lucru în profesia dumneavoastră? Istoricul medical actual / medical sistemic ... Cor Pulmonale: Istorie medicală
Sistemul respirator (J00-J99) Astm bronșic Bronșiectazii (sinonim: bronșiectazii) - dilatare saculară sau cilindrică ireversibilă persistentă a bronhiilor (căi respiratorii de dimensiuni medii) care pot fi congenitale sau dobândite; simptome: tuse cronică cu „expectorație gură” (spută cu trei straturi de volum mare: spumă, mucus și puroi), oboseală, scădere în greutate și scăderea capacității de efort Bronsită cronică Boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) pulmonară idiopatică ... Cor Pulmonale: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care poate contribui cor pulmonale: Sistemul cardiovascular (I00-I99). Insuficiență cardiovasculară Insuficiență cardiacă dreaptă (performanță redusă a inimii drepte). Fibrilația atrială (VHF) Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99). Dispnee (respirație scurtă) Edem (retenție de apă) În continuare Viață limitată ... Cor Pulmonale: Complicații
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe: Inspecție (vizualizare) datorată posibil: Congestie a venei gâtului? Semnele creșterii presiunii de umplere a ventriculului drept includ congestia venoasă jugulară (JVD) sau presiunea venoasă jugulară crescută (JVP). JVD crescut este frecvent văzut în ... Cor Pulmonale: Examinare
Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii. Număr mic de sânge Parametri inflamatori - CRP (proteină C-reactivă). Glucoza la jeun (zahărul din sânge la jeun) Analiza gazelor din sânge (BGA) Troponină cardiacă foarte sensibilă T (hs-cTnT) sau troponină I (hs-cTnI); creatin kinază (CK, CK-MB), lactat dehidrogenază (LDH) - dacă se suspectează un infarct miocardic (infarct). D-dimer - pentru ... Cor Pulmonale: Test de laborator
Țintă terapeutică Îmbunătățirea prognosticului. Terapia curativă nu există. Recomandări terapeutice Tratamentul bolii de bază Reducerea presiunii în circulația pulmonară: Terapia inițială în funcție de gradul de insuficiență cardiacă / insuficiență cardiacă (NYHA): antagoniști ai receptorilor de endotelină (vezi mai jos), inhibitori PDE-5 (vezi mai jos), analogi ai prostaciclinei (Vezi mai jos); notă: Terapia trebuie efectuată la un centru specializat ... Cor Pulmonale: Terapie medicamentoasă
Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii. Electrocardiogramă (ECG; înregistrarea activității electrice a mușchiului inimii) - Modificarea ECG are loc de obicei târziu sau este absentă la o proporție mare de pacienți. Următoarea modificare poate apărea în cor pulmonale: semnul hipertrofiei inimii drepte (semnul măririi inimii drepte): creșterea undei R în conductele V1 ... Cor Pulmonale: Teste diagnostice
Pentru a preveni cor pulmonale, trebuie acordată atenție reducerii factorilor de risc individuali. Cor pulmonale chronicum Factori de risc comportamentali Supraponderalitate (IMC ≥ 25, obezitate). Locuind la mare altitudine
Următoarele simptome și plângeri pot indica cor pulmonale: Cazurile ușoare de cor pulmonale cronice pot lipsi de simptome în repaus. Simptomele principale ale cor pulmonale acutum. Debut brusc al dispneei (respirație scurtă). Aritmie cardiacă Vertij (amețeli) Semne de insuficiență cardiacă dreaptă: congestie a venei gâtului Edem hepatic congestiv, periferic (retenție de apă) Tahicardie - prea repede ... Cor Pulmonale: Simptome, Plângeri, Semne
Patogenie (dezvoltarea bolii) Cor pulmonale acutum se dezvoltă acut din embolia pulmonară sau dintr-un atac în situația astmului bronșic. Cor pulmonale chronicum se dezvoltă din hipertensiunea pulmonară (hipertensiune pulmonară), care este cauzată de modificări ale vaselor pulmonare sau ale țesutului pulmonar. Etiologia (cauzele) cor pulmonale acutum Cauze legate de boală Sistemul respirator (J00-J99) Stare ... Cor Pulmonale: Cauze
Măsuri generale Sarcina trebuie evitată. Scopul greutății normale! Determinarea IMC (indicele de masă corporală, indicele de masă corporală) sau a compoziției corpului prin analiza impedanței electrice și, dacă este necesar, participarea la un program de slăbire supravegheat medical. IMC ≥ 25 → participarea la un program de slăbire supravegheat medical. Recomandări de călătorie: fără călătorie ... Cor Pulmonale: Terapie
