Rinoscopia reprezintă o procedură de examinare instrumentală pentru evaluarea cavitatea nazală. În general, examinările vizuale rinoscopice se numără printre procedurile de rutină din otorinolaringologie și sunt asociate cu riscuri și complicații corespunzător reduse.
Ce este rinoscopia?
Rinoscopie este termenul folosit pentru a descrie inspecția vizuală sau oglindirea (-copie) a nas (rinocer-). Rinoscopia este inspecția vizuală sau oglindirea (-copie) a nas (rinocer-), în contextul anatomiei și condiție a interiorului nas, în special cavitatea nazală, pot fi verificate și evaluate. În general, se face distincția între anterioară (rinoscopie anterioară), mijlocie (rinoscopie mediană) și rinoscopie posterioară (rinoscopie posterioară) în funcție de secțiunea nasului care urmează să fie inspectată. În plus față de otoscopie (examenul urechii), rinoscopia este una dintre procedurile de examinare standard și de rutină în otorinolaringologie și permite diagnosticarea diferitelor cauze ale bolii și simptome, cum ar fi corpuri străine, tumori, surse de sângerare, malformații, neoplasme tisulare și inflamații. schimbări.
Funcția, efectul și obiectivele
Rinoscopia oferă o evaluare a naturii anatomico-structurale a interiorului nasului, în special a mucoasa nazală, sept nazal, și secreții nazale. În plus, sânge și puroi acumulări, tumefacții conculare, precum și umflături ale mucoasei, ulcere ale mucoasei, malformații anatomice, polipi, pot fi detectate tumori și / sau corpuri străine. Mai ales în cazul unui suspect de maxilar sinuzita (sinustita maxilară), rinoscopia este examenul de bază pentru diagnostic. În general, se face distincția între rinoscopia anterioară, mijlocie și posterioară, în funcție de zona nasului de examinat. În rinoscopie anterioară, așa-numitul speculum nazal, un instrument asemănător unei forceps cu o pâlnie mică și o sursă de lumină la capăt pentru lărgirea pasajelor nazale și prelevarea probelor de țesut (biopsie), se introduce în orificiul nazal. Rinoscopia anterioară este utilizată pentru a evalua vestibul nazal (vestibul nazal), locus Kiesselbachi (treimea anterioară a sept nazal sau sept), ductus nasolacrimalis (canal nazolacrimal), turbinat inferior și segmente septale inferioare. Sânge, crustele sau mucusul care obstrucționează vederea pot fi șterse cu atenție sau aspirate. Dacă sunt prezente modificări inflamatorii, se poate lua un frotiu și materialul preluat ulterior analizat în laborator. În contrast, rinoscopia medie utilizează un specul nazal alungit sau un endoscop nazal constând dintr-un tub flexibil din plastic sau un tub rigid din metal, precum și o sursă de lumină și cameră. Rinoscopia medie este utilizată în special pentru a evalua principalele cavitatea nazală (cavum nasi), infundibulum nasi și pasajele nazale posterioare. În plus, modificări patologice în zona sinusuri paranazale (sinusurile paranasale) pot fi detectate prin rinoscopie medie. În timpul rinoscopiei posterioare, sunt inspectate coranele (deschiderile cavității nazale posterioare), segmentele de turbinate și septale posterioare și nazofaringele. În acest scop, prin oglindă se introduce o oglindă înclinată la aproximativ 120 de grade cavitatea bucală in timp ce limbă este presat în jos de presiunea spatulei, permițând respiraţie prin nas în timpul examinării, ceea ce creează un spațiu mare între cei slăbiți palatul moale (velum palatinum) și peretele faringian posterior. Rinoscopia posterioară este utilizată pentru a determina dacă secrețiile nazale purulente scurg din sinusul maxilarului (sinus maxillaris), sinus etmoid (sinus ethmoidalis) sau sinusul sfenoid (sinus sfenoidalis). În plus, tumori (inclusiv creșteri adenoide), abateri septale (abateri ale sept nazal), amigdalele faringiene mărite (amigdalele faringiene), polipi, iar îngroșarea capetelor conchalului posterior poate fi diagnosticată în timpul rinoscopiei posterioare.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Procedurile de examinare rinoscopică sunt în general nedureroase, fără efecte secundare și asociate cu complicații minore. Diferitele instrumente care trebuie selectate în funcție de dimensiunea nărilor asigură un risc scăzut de rănire. În plus, trebuie făcută grijă în timpul rinoscopiei pentru a se asigura că se exercită presiune asupra nărilor comparativ insensibile atunci când se răspândește speculul pentru a evita rănirea septul nazal sensibil. Daca exista inflamaţie și / sau umflături în zona mucoasa nazală care face examinarea dificilă, decongestionant sau anestezic spray nazal poate fi de asemenea folosit. Dacă există o vizibilitate insuficientă a spațiului nazofaringian ca urmare a unui reflex gag pronunțat cu creșterea simultană a palatul moale (palatum molle), un așa-numit velotraktio poate fi indicat în timpul rinoscopiei posterioare. În această procedură, urmărind suprafața anestezie, un cateter subțire de cauciuc este introdus nazal pentru a trage palatul moale redirecţiona. Spațiul extins permite utilizarea unei oglinzi mai mari. Mai mult, dacă introducerea unui endoscop rigid nazal este considerată incomodă, mucoasa nazală poate fi anesteziat înainte de rinoscopie.
