Prezentare scurta
- Cauze: Malformație congenitală a sistemului renal
- Curs și prognoză: De obicei, fără limitări și nu pune viața în pericol; mai rar complicații precum tumorile renale.
- Simptome: în cea mai mare parte fără simptome, uneori disfuncție urinară, infecții ale tractului urinar; simptome concomitente datorate altor boli, cum ar fi tumorile renale
- Examinări și diagnostic: ultrasunete, examinare cu raze X, imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie computerizată (CT), analize de urină și sânge, urografie excretorie (AUG)
- Tratament: Fara simptome, nu este necesar tratament; dacă este necesar, medicamente pentru boli secundare (de ex. antibiotice), intervenție chirurgicală dacă este necesar
Ce este un rinichi cu potcoavă?
Legătura dintre cei doi rinichi (numită istm) constă fie din țesut renal funcțional, fie din țesut conjunctiv asemănător cordonului. Ambii rinichi funcționează independent unul de celălalt, astfel încât și rinichiul de potcoavă funcționează de obicei normal.
Rinichiul potcoavă este cea mai frecventă anomalie de fuziune a rinichilor. Aproximativ unul din 400 de copii se naște cu ea. Băieții sunt afectați mai des decât fetele.
Cum se dezvoltă un rinichi cu potcoavă?
Rinichiul cu potcoavă este o tulburare congenitală de dezvoltare care duce la o malformație a rinichilor. În mod normal, cele două sisteme renale se dezvoltă la copilul nenăscut fără o legătură directă unul cu celălalt în regiunea pelviană. De acolo, ei urcă apoi în regiunea lombară, întorcându-se astfel încât pelvisurile renale să fie orientate spre interior (medial).
Este un rinichi cu potcoavă periculos?
Unii oameni cu un rinichi de potcoavă nu au plângeri și nu dezvoltă nicio boală secundară. Alții, însă, suferă mai frecvent de boli secundare precum infecțiile tractului urinar sau dezvoltă tumori la rinichi. În majoritatea cazurilor, totuși, persoanele cu un rinichi în potcoavă duc o viață netulburată, fără nicio restricție semnificativă în ceea ce privește calitatea vieții și speranța de viață.
În funcție de severitatea malformației și de factorii de risc individuali, sunt indicate controale regulate. Dacă aveți un rinichi cu potcoavă, subliniați acest lucru în timpul consultării inițiale, când vizitați medicul dumneavoastră. Aceste informații pot fi importante pentru clarificarea diferitelor reclamații.
Care sunt semnele unui rinichi cu potcoavă?
Prin urmare, dacă se știe că o persoană are un rinichi cu potcoavă, trebuie acordată o atenție deosebită următoarelor simptome:
- Scăderea volumului urinei
- Modificarea ratei de creștere la copii
- Sânge sau pietre în urină
- Modificarea mirosului urinei
- Crampe dureri de flanc
- Dureri inghinale sau profunde de spate
- Creșterea bruscă a temperaturii corpului (febră)
Dacă apare oricare dintre aceste simptome, este recomandată o vizită la medic pentru a determina cauza exactă.
Alte malformații sau boli genetice
Aproximativ o treime din toate persoanele cu un rinichi potcoavă au malformații suplimentare care afectează și tractul urogenital (aparatul urinar și sexual) sau alte părți ale corpului (cum ar fi organele digestive).
Anumite tulburări genetice apar mai des în asociere cu rinichiul potcoavă, și anume sindromul Ulrich Turner și trisomia 18 (sindromul Edwards):
În trisomia 18, cromozomul 18 este prezent în triplicat (în loc de duplicat). Acest lucru are ca rezultat malformații complexe – pe lângă un rinichi cu potcoavă, de exemplu, malformații în zona capului (cum ar fi fața mică, gura mică, occiputul mare), statura mică și o postură caracteristică a degetelor.
Cum este diagnosticat un rinichi cu potcoavă?
Deoarece multe persoane cu un rinichi în potcoavă nu prezintă niciun simptom, medicii descoperă adesea malformația doar întâmplător – de exemplu, în timpul unei examinări cu ultrasunete atunci când se suspectează o boală de rinichi. Forma și poziția rinichiului pot fi examinate cu ușurință și rapid la ecografie, iar un rinichi în potcoavă este imediat recunoscut pe imagini.
Dacă sunt necesare informații mai detaliate despre malformație, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată (CT) pot fi utilizate pentru a produce o imagine detaliată în secțiune transversală a tuturor organelor din cavitatea abdominală.
Dacă fluxul de urină este perturbat sau există reflux de urină din vezică spre rinichi, urografia excretorie (AUG) poate fi utilizată pentru a determina severitatea și localizarea exactă a tulburării. În acest scop, pacienților li se injectează un mediu de contrast pe care organismul îl excretă prin rinichi.
Imediat după administrare, medicul efectuează radiografii la intervale regulate, care arată traseul mediului de contrast prin rinichi și tractul urinar și vezica urinară de drenaj. Mediul de contrast descrie deosebit de bine aceste structuri. Acest lucru facilitează detectarea oricăror constrângeri sau retur.
Care este terapia pentru un rinichi cu potcoavă?
Dacă s-au dezvoltat tumori la rinichi, care apar ceva mai frecvent la persoanele cu rinichi potcoavă decât la persoanele cu rinichi „normali”, de obicei este necesar și tratamentul. Astfel de tumori sunt fie benigne (cum ar fi angiomiolipoma), fie maligne (cum ar fi carcinomul cu celule renale, tumora Wilms).
