Podeaua pelviană EMG este o procedură utilizată pentru diagnosticul urinar vezică tulburări de golire. Funcția și activitatea musculaturii pot fi înregistrate și astfel pot fi detectate modificări patologice.
Ce este EMG pentru podea pelviană?
A podea pelviană EMG se aplică pentru diagnosticarea tulburărilor de micțiune, a Incontinență de stres, incontinență anală sau chiar constipaţie (constipație). Podeaua pelviană EMG este un electromiografie a mușchilor pelvisului. Musculare este considerată o examinare suplimentară a uroflowmetriei și este utilizată pentru cuantificarea și ulterior evaluarea mușchilor pelvisului. Uroflowmetry include diverse metode de examinare pentru diagnostic vezică tulburări de golire. În timpul examinării prin intermediul podelei pelvine electromiografie, se înregistrează potențialele de acțiune musculară ale mușchilor pelvieni striați și ai mușchilor sfincterului (sfincterului). Potențialele de acțiune musculară sunt impulsuri electrice declanșate de activitatea musculară. Înregistrările mușchiului potențial de acțiune se numesc electromiograme. Pe lângă utilizarea în scopuri diagnostice, această metodă de examinare, cu ustensilele suplimentare adecvate, cum ar fi un amplificator acustic sau un monitor, poate fi utilizată în scopuri terapeutice. Aici, accentul se pune pe așa-numitul instruire în biofeedback. Acest tip de antrenament este utilizat pentru a măsura funcția planseului pelvian, care de obicei nu este perceptibil în mod conștient, și pentru a oferi feedback pacientului. Pacientul poate folosi acest feedback pentru a influența rezultatul măsurării și, de exemplu, pentru a crește sau a reduce tensiunea musculară a planșeului pelvian.
Funcția, efectul și obiectivele
Se aplică un EMG de podea pelviană pentru diagnosticarea tulburărilor de micțiune, Incontinență de stres, incontinență anală sau chiar constipaţie (constipație). La examinarea tulburărilor de micțiune, nu se utilizează niciun mediu de contrast în timpul electromiografia podelei pelvine și, prin urmare, prezintă mai puține riscuri decât alte metode de examinare. Incontinență de stres, cunoscută și sub numele de incontinență la stres, este investigată folosind un ac EMG. Prin intermediul EMG se poate face o evaluare calitativă și cantitativă a micțiunii și o posibilă cauză a incontinenţă poate fi găsit. În plus, această procedură de diagnostic este utilizată și în afara urologiei în zona analului incontinenţă pentru a evalua disfuncția anală. În plus, este încă utilizat în proctologie, pentru investigarea unei posibile opstipații patologice (constipaţie). Procedura EMG de flux pentru evaluarea unei tulburări de micțiune prezente este una dintre cele mai importante proceduri de screening. Trebuie întotdeauna avut în vedere faptul că, în funcție de vârstă și sex, valorile micțiunilor variază. Prin urmare, a pacientului istoricul medical este foarte important pentru a oferi o evaluare semnificativă. Pentru a obține un rezultat adecvat de către electromiografia podelei pelvine procedură, poziționarea corectă a electrozilor este deosebit de importantă. Pentru a obține potențialele de acțiune musculare corespunzătoare, trebuie plasat un electrod adeziv în zona anus și unul ca un electrod de împământare (electrod indiferent) pe coapsă. În așa-numita pardoseală pelvină cu ac EMG, nu se utilizează electrozi adezivi, ci electrozi cu ac. Acestea sunt plasate direct în țesut. Un înregistrator cu 2 canale este utilizat pentru a înregistra potențialele de acțiune musculară. În timpul unei faze de micțiune, aceasta înregistrează o curbă a fluxului urinar și funcția mușchilor pelvisului. Un specialist urolog poate face o evaluare a comportamentului micțional pe baza acestor valori și a pacientului istoricul medical. Există diferite proceduri pentru electromiografia podelei pelvine. În general, această procedură poate fi utilizată pentru a evalua completul musculatura striata a planseului pelvian. Cu toate acestea, se disting două moduri de aplicare. Pe de o parte, există EMG de suprafață nespecific și EMG de suprafață simplă. Acest lucru este de obicei suficient pentru evaluările generale ale unei tulburări funcționale. Dacă trebuie efectuate examinări specifice cu EMG, se efectuează un EMG cu ac destul de complex. Acest lucru obține rezultate specifice și mai semnificative decât EMG de suprafață. Cu toate acestea, deși această procedură produce rezultate mai bune, este rareori efectuată. Motivul pentru aceasta este că este semnificativ mai dureros și prezintă mai multe riscuri. Cu toate acestea, în unele cazuri, un EMG cu ac este de mare importanță, deoarece activitatea spontană a mușchilor individuali este, de asemenea, înregistrată separat. Acest lucru este avantajos dacă sunt prezente sau urmează să fie detectate disfuncții neurologice sau cicatrici în zona podelei pelvine. În principiu, procedura EMG a podelei pelvine nu este suficient de informativă ca o singură examinare pentru a face un posibil diagnostic concludent. Valorile variază prea mult din cauza condițiilor externe, care nu numai că privesc istoricul medical (vârstă, boli anterioare), dar și structurile individuale ale țesuturilor și predispoziția în funcția lor. Prin urmare, EMG este considerat ca o procedură de diagnosticare a multor din uroflowmetry. Ca o singură examinare, rezultatele electromiografiei nu sunt suficiente și, prin urmare, evaluarea este vagă. La evaluarea rezultatelor măsurătorii, specialistul acordă atenție funcției urinare vezică. Activitatea fiziologică se observă prin creșterea tensiunii musculare paralelă cu umplerea vezicii urinare. Activitatea crescută sau insuficientă a vezicii urinare se numește patologică. În timpul golirii vezicii urinare, există relaxare a musculaturii sfincterului. Drept urmare, mușchiul sfincterului este deschis și urina poate fi evacuată. În timpul acestei faze, o electromiogramă ar trebui să înregistreze un potențial de acțiune minim sau, în cel mai bun caz, al mușchilor. Dacă se relevă alte valori, acest lucru poate indica o constatare neurologică patologică. Mușchii pelfinului și sfincterul nu pot fi declanșați cu stimuli neurologici corespunzători din nervi.
Riscuri, efecte secundare și pericole
În general, complicațiile cu EMG din podea pelviană apar doar în cazuri foarte rare, excepționale. Electromiografia de suprafață nu prezintă riscuri sau complicații ulterioare; foarte rar, piele iritarea poate apărea din cauza electrozilor adezivi, care se retrag rapid cu rana unguente. În cazuri foarte rare, electromiografia cu ac poate provoca complicații. Prejudiciul nervi or sânge nave poate apărea atunci când electrozii acului sunt plasați în țesut, dar acest lucru apare atât de rar încât poate fi considerat aproape ipotetic.
