Odontoplastia (sinonime: modelarea dinților, conturarea estetică a dinților) include măsuri minim invazive, de economisire a dinților pentru remodelarea dinților, de exemplu, ca parte a ortodontiei terapie sau pentru a armoniza impresia estetică generală, dar și pentru a îmbunătăți igiena nișelor nefavorabile. Odontoplastia este în primul rând o procedură subtractivă utilizată pentru a corecta erori minore de poziție și de formă. Forma zonelor dentare selectate este modelată prin măcinare morfologică (bazată pe forma naturală a dintelui) și moderată pentru a îmbunătăți igiena și / sau estetica. Într-un sens mai larg, măsuri aditive (suplimentare), cum ar fi suprastructuri care utilizează compozite (materiale sintetice) sau materiale ceramice, cum ar fi furnire sau așchii (furnir parțial) pot fi, de asemenea, incluse în modelare. Pot exista lacune dentare, deoarece sunt frecvent observate în regiunea anterioară inferioară, dar și pe incisivii superiori igienă orală mult mai dificil. Nișele inaccesibile sunt placă situri de retenție (ascunzișuri pentru biofilm, placă bacteriană) și conduce la cronic gingivita (inflamarea gingiilor) și în cele din urmă la dezvoltarea parodontită (inflamația patului dinților). Eliminarea moderată a smalț în zonele de nișă le face mai accesibile pentru periuțele de dinți și altele asemenea și pot contribui astfel la carie și parodontită profilaxie. Considerații profilactice (preventive) comparabile intră în joc atunci când molar furcațiile (rădăcinile bifurcațiilor molarilor posterioare) sunt remodelate prin tunelare (lărgire) ca parte a chirurgie parodontală pentru a asigura igiena parodontală cu perii interdentari după operație și pentru a preveni recurența parodontală (reapariția parodontită). În procedurile chirurgical-plastice precum hemisecție (îndepărtarea chirurgicală a uneia dintre mai multe rădăcini ale unei rădăcini tratate molar) sau premolarizare (tăierea verticală a unui molar tratat cu rădăcina, creând astfel doi dinți mici, comparabili cu premolari = molari anteriori), restul structura dintelui este măcinat în așa fel încât igiena să fie asigurată. Dacă scopul tratamentului ortodontic este de a crea puțin mai mult spațiu în regiunea anterioară, cei câțiva milimetri necesari pentru armonizarea arcadei dentare pot fi câștigate cu aproximativ aproximativ smalț îndepărtare (ASR, reducere aproximativă a smalțului - sinonime: feliere, decupare, reproximare, lustruire aproximativă, remodelare, reconturare). Non-uniunile, care apar adesea cu incisivii laterali superiori, pot fi tratați ortodontic prin mutarea caninilor - considerabil mai mari - în locul lor. Estetica afectată de aceasta poate fi îmbunătățită semnificativ prin remodelarea canin dinte. Dacă un incisiv lateral are o formă redusă ca așa-numitul dinte pivotant, acesta poate fi aliniat cu incisivul celuilalt cadran (jumătate de arc, sfert din dentiție) prin măsuri aditive și astfel se poate realiza o armonizare a impresiei generale.
Indicații (domenii de aplicare)
I. Profilaxia
- Pentru carie profilaxie - îngustarea dinților, de exemplu, în aglomerarea anterioară din fața mandibulară, pentru a reduce placă site-uri de retenție.
- Pentru carie profilaxie - remodelarea nișelor, brazdelor sau retracțiilor dificil de atins în tehnica de curățare - de ex. canelurile palatine (palatine) la incisivii superiori.
- Pentru profilaxia cariilor și a parodontitei - în contextul chirurgie parodontală a elimina placă situri de retenție în furcații (bifurcații radiculare) ale molarilor inferiori (molari posteriori) în furcație gradul III și rădăcini larg divergente.
- Formarea formării pentru lărgirea dinților în papilă zona după parodontita expirată (parodontita, însoțită de pierderea osoasă și recesiunea papilei și, prin urmare, alungirea optică a dinților) - astfel, mai puțină retenție a plăcii în spațiile aproximative (spații interdentare).
II. estetică
- Pentru a compensa anomaliile de formă - de exemplu, incisivul lateral superior ca dinte de con.
- Pentru a remodela un dinte canin care a fost deplasat ortodontic pentru a închide decalajul în locul unui incisiv lateral superior când nu a fost plasat acolo
- Pentru debavurare ascuțită smalț margini.
- Pentru scurtarea dintilor alungiti (alungiti).
- Pentru închiderea decalajului a diastemelor sau a unui tremolo (diastemă mediale).
- Pentru a armoniza cursul marginii incizale
- Pentru armonizarea dimensiunilor și formelor dinților
- Pentru a corecta defectele minore ale smaltului care nu necesită restaurare (umplere).
- Pentru a construi colțuri și margini
- Pentru corectarea optică a poziției dinților
III. ortodonție
- Reducerea aproximativă a smalțului pentru a câștiga spațiu în regiunea incisivului mandibular în caz de disproporție între dimensiunea arcadei dentare și lățimea dintelui anterior.
- Reducerea proximală a smalțului pentru a reduce nișele proximale mari la adulți ortodonție după parodontală expirată terapie.
- Reducerea proximală a smalțului cu scopul papilă acumulare (papilă: triunghi de gingie între dinți) - Dacă capacul de smalț de pe incisivi este foarte proeminent, spațiul aproximativ este prea larg și nu poate fi complet umplut de papilă. Rezultatul este păstrarea plăcii (placa bacteriană) și a resturilor alimentare. Felierea smalțului aproximativ și închiderea ulterioară a spațiului ortodontic reduce spațiul pentru papilă și astfel facilitează igiena.
Contraindicații
- Tunelarea la molarii mandibulari cu rădăcini insuficient divergente - risc de deteriorare a pulpei (deteriorarea pulpei dentare).
- Capac de smalț prea subțire, astfel riscă să expună dentinei (dentină) prin eroziunea smalțului.
Înainte de procedură
- Clarificarea gradului de eliminare a substanței.
- Pentru a ilustra pentru pacient, dacă este necesar, marcarea colorată a zonelor de smalț care trebuie reduse.
- Clarificarea măsurilor de igienă care trebuie efectuate după procedură.
Procedurile
I. Măsuri scăzute.
Dacă corecțiile de conturare trebuie făcute prin scădere, eliminarea se face pas cu pas. La modelare, este logic să începeți prin scurtarea verticală a muchiilor tăietoare, dacă este necesar. După orice conturare grosieră necesară cu polizoare diamantate rotative, conturarea fină se realizează cu instrumente diamantate cu granulație mai fină (marcaj roșu: dimensiunea granulei 30 µm și marcaj galben: 15 µm) sub formă de flacără. II. Măsuri aditive
Dacă nu se pot realiza corecții satisfăcătoare de formă prin modelarea substanței dintelui existent, forma dintelui poate fi construită cu materiale de construcție din plastic compuse (plastic) sau mai elaborat folosind Fateta dentara tehnică - de ex furnire sau chipsuri din ceramică produsă în laborator.
- Acumulare compozită - Culoarea și forma naturală a dinților sunt imitate de aplicarea directă, elaborată și stratificată a compozitului (material de umplutură din plastic) în diferite culori și opacități (opacitate latină „opacitate”, „umbrire”) sau transluciditate (parțială transmiterea luminii unui corp). Tehnica de stratificare conform Dr. Lorenzo Vanini, de exemplu, a devenit stabilită în acest scop. Legătura cu suprafața smalțului se realizează micromecanic prin asprarea chimică a suprafeței cu acid fosforic și apoi aplicarea unui material de legare (rășină cu vâscozitate redusă), care pătrunde pe suprafața smalțului aspru și se leagă chimic de compozitul stratificat deasupra. - Umpluturile de rășină sunt discutate separat în altă parte.
- Fatetele - furnir subțire (0.5 mm până la 1 mm). Acestea sunt tratate separat în altă parte.
După procedură
- Lustruirea substanței dure dinte prelucrate, de exemplu cu luciu ridicat pastele și lustruirea cauciucului.
- Fluorizarea
- Instruirea tehnicilor de igienă adaptate noii situații.
Posibile complicații
- Deteriorarea pulpei în zona furcației (bifurcația rădăcinii) atunci când rădăcinile nu sunt suficient de divergente.
- Expunerea dentinei (dentină) în caz de eroziune excesivă a smalțului.
