Terapie
Terapia unui boală inflamatorie cronică a intestinului depinde dacă un episod acut trebuie tratat sau dacă intervalul fără simptome trebuie prelungit și un nou episod întârziat. Pentru tratarea flăcării inflamatorii acute, în special medicamente antiinflamatorii, cum ar fi cortizonul sunt utilizate. După cum sa menționat deja, Boala Crohn pacienții ar trebui, în general, să se abțină fumat, deoarece acest lucru înrăutățește evoluția bolii.
Trebuie avut grijă să se asigure un echilibru dietă și aport suficient de nutrienți. De asemenea, trebuie evitate alcoolul și anumite alimente care nu sunt bine tolerate. În caz de malabsorbție, lipsesc substraturi precum vitamine, de calorii, proteine, zinc și calciu ar trebui înlocuit.
În cazul în care Boala Crohn, intervenția chirurgicală poate fi efectuată și în situații de urgență. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă numai în situații de urgență, cum ar fi perforația (ruperea intestinului). Boala Crohn este tratat în principal cu medicamente și nu poate fi vindecat prin intervenție chirurgicală.
În contrast, în colita ulceroasa cu un curs sever, îndepărtarea chirurgicală a rect (rect) și colon (intestinul gros), așa-numita proctocolectomie, este adesea necesară. Pentru a elimina scaunul, fie se creează o ieșire artificială a intestinului, fie se formează o „pungă ileonală”. O pungă ileonală este o legătură între intestinului subtire (ileon) și anus și reprezintă procedura standard.
Întrucât colita ulceroasa afectează de obicei numai intestinul gros și rect, se vindecă prin îndepărtare chirurgicală. În cazul evoluțiilor mai ușoare ale bolii, ar trebui luată în considerare și înlocuirea nutrienților, cum ar fi fierul. Tratamentul medicamentos depinde în primul rând de faptul dacă boala este o erupție inflamatorie acută sau un interval fără inflamație.
Tratamentul medicamentos al bolii Crohn diferă de cel al colita ulceroasa: În atacurile acute ușoare ale bolii Crohn, tratament local cu glucocorticoizi precum budesonida este utilizată. În atacuri mai severe sau dacă terapia locală nu este suficientă, administrarea sistemică de glucocorticoizi cu de ex prednisolon este folosit. Pentru cursurile de boală care nu pot fi controlate cu glucocorticoizi, administrarea de medicamente imunosupresoare trebuie luat în considerare.
TNF-alfa-anticorpi sunt utilizate în principal în acest scop. Pentru a întârzia cât mai mult posibil următoarea inflamație acută, medicamente imunosupresoare precum azatioprină or Infliximab (TNF-alfa anticorpi) sunt, de asemenea, date. În terapia acută a ulcerativelor ușoare colită, așa-numitele preparate 5-ASA (de exemplu, mesalazină), care au efect antiinflamator, sunt utilizate local.
Terapia cu antibiotice este necesară pentru infecțiile bacteriene. Glucocorticoizii sunt administrate suplimentar în cazul atacurilor moderate. Dacă atacul este sever, medicamente imunosupresoare precum ciclospoprin A, tacrolism sau Infliximab sunt prescrise.
Pentru terapia pe termen lung între recăderi, pacienții iau preparate 5-ASA rectal sau oral. În cazul unei infecții bacteriene, tratamentul cu antibiotice este necesar.
