Refertilizarea la femei

Fertilizarea la femei este refacerea fertilității (fertilitatea) după sterilizare. În plus, fertilizarea se efectuează în caz de deteriorare a tuburilor (trompe uterine) datorită, de exemplu, anexita (inflamație a trompe uterine) sau aderențe (aderențe), de exemplu, după o intervenție chirurgicală abdominală. Femeie sterilizare se efectuează de obicei ca o așa-numită sterilizare tubară. În această procedură, tuburile (trompe uterine) sunt electrocoagulate (fierte prin încălzire) în timpul unei proceduri laparoscopice. Deoarece tuburile trebuie reanastomozate (unite între ele) în timpul refertilizării, sterilizare procedura se realizează în prezent cu previziune. Aceasta înseamnă că tăierea trebuie făcută în zona istmului tubar (constricție în treimea mijlocie a trompei uterine) și așa-numita pâlnie fimbrială (capătul trompei uterine, care se află la nivelul ovarului și prinde oul după ovulația) ar trebui păstrat. În plus, lungimea rămasă a tubului ar trebui să fie mai mare de patru centimetri. Procedura concurează fertilizare in vitro (FIV, inserarea unui ovul fertilizat în cel al femeii uter). Cu toate acestea, chirurgia de refertilizare este preferată, deoarece rata de succes pentru tubari infertilitate (infertilitatea datorată trompelor uterine) este mai mare decât pentru fertilizare in vitro. Sarcină rate de 50-75% sunt observate cu refertilizarea microchirurgicală descrisă aici - tot prin intervenție chirurgicală laparoscopică. Rata natalității este de 51-54%. Cu toate acestea, rata natalității în primii cinci ani după reconstrucția chirurgicală a tubului depinde în mare măsură de vârsta pacienților:

  • Femeile cu vârste cuprinse între 20 și 39 de ani au o șansă de 51%.
  • Peste 40 de ani femeile au doar 26% șanse.

Motivele posibile pentru fertilizare sunt:

  • Schimbarea partenerului
  • Motive psihologice
  • Moartea copiilor
  • Îmbunătățirea condițiilor economice

Indicații (domenii de aplicare)

Înainte de operație

Înainte de operație, se efectuează o spermiogramă a partenerului. Mai mult, pacientul trebuie informat în detaliu. Pentru a nu pune în pericol vindecarea ranilor, consumul de țigări și medicamente anticoagulante (de ex acid acetilsalicilic/ ASS) trebuie evitată timp de șapte până la zece zile înainte de operație.

Procedura chirurgicală

Următorul este o scurtă prezentare generală a procedurii de fertilizare și a posibilelor complicații postoperatorii. Procedura este de obicei o procedură microchirurgicală. Acest lucru se poate face abdominal (prin incizie abdominală), dar mai frecvent a laparoscopie (laparoscopie) se efectuează. Procedura se efectuează în general anestezie. O mică incizie se face pe peretele abdominal prin care chirurgul introduce laparoscopul sau instrumentele chirurgicale. În primul rând, tuburile tăiate (trompele uterine) sunt vizitate și detașate de țesutul înconjurător, iar țesutul cicatricial este de asemenea îndepărtat. Apoi tuburile sunt suturate strat cu strat (membranei mucoase, muscularis, serosa; o sutură per strat de țesut de organ). Dacă aderențele (aderențele) sunt prezente în zona pâlniei fibrinei, se efectuează fimbrioliza (dizolvarea aderențelor la pâlnia fibrinei). Succesul operației depinde de condiție a tuburilor înainte de operație. Dacă există modificări inflamatorii și aderențe, șansele de succes sunt mai mici.

După operație

Externe piele suturile se vindecă de obicei în aproximativ 7-10 zile, iar vindecarea completă a trompelor uterine reconectate durează aproximativ 3 săptămâni. În plus, activitățile stresante din punct de vedere fizic trebuie evitate în acest timp. Activitățile sportive nu trebuie desfășurate timp de 4 săptămâni.

Posibile complicații

  • Sarcina extrauterină - Riscul de implantare a unui ou în afara uter - de exemplu, ca tubargravidity / tubaria (tubal sarcină), gravitatea ovariană (sarcină în ovar), gravitatea peritoneală sau gravitatea abdominală (sarcina abdominală) - este crescută.
  • Sângerare
  • Inflamatiile
  • Post-sângerare
  • Obstrucția lumenului cicatricial al trompei - îngustarea trompei uterine de către țesutul cicatricial.