Granularea este faza de vindecarea ranilor în care rana este ferm închisă și se replică țesut nou. În timpul granulării, pot apărea cicatrici (problematice).
Ce este granularea?
Granularea este faza de vindecarea ranilor în timpul căruia rana este bine închisă și se replică țesut nou. O rană care sângerează este inițial închisă provizoriu de corp cu ajutorul trombocite și fibrină. Acestea sunt componente care sunt prezente în sânge a persoanelor sănătoase în orice moment, astfel încât să fie disponibile imediat dacă este necesar. În primul pas, fibrina lipicioasă formează o plasă în care marea trombocite sunt prinși pentru a forma o închidere strânsă a plăgii imediat ce structura se usucă. Granularea începe la aproximativ 24 de ore după această închidere preliminară a plăgii. În termen de 72 de ore de la rănire și formarea unei plăgi, granularea este în cele din urmă la vârf. În această fază a vindecarea ranilor, organismul a luat suficient preliminar măsuri pentru a proteja rana de exterior, astfel încât celulele formatoare de vase (celule endoteliale) acum se acumulează în zona plăgii, în special la marginile plăgii. De acolo, rănit nave sunt reconectate și se formează noi nave și segmente de nave. Orice invadator bacterii sunt inofensive de macrofage, astfel încât să nu se poată dezvolta o infecție a plăgii. Acesta este și motivul pentru care rana se simte caldă în timpul granulării, se poate umfla și piele în jurul său poate apărea înroșit. Acesta este un răspuns imun normal și sănătos și nu este un motiv de îngrijorare, cu excepția cazului în care aceste semne sunt prea evidente sau asociate cu senzația de rău. Fibroblastele asigură o nouă formare de țesut sub coaja rănii. Procedând astfel, ei se hrănesc cu defalcarea acumulatului trombocite, determinând scoarța plăgii să cadă singură atunci când se formează suficient țesut nou. Prin urmare, nu este nevoie să îndepărtați singură crusta formată a unei plăgi. Acest lucru tinde să perturbe și să întârzie granulația delicată.
Funcția și sarcina
Granularea este o fază crucială a vindecării rănilor, dar una în care pot apărea tulburări de vindecare a rănilor. În primul rând, corpul lucrează pentru a închide temporar o rană cât de bine poate. Acest lucru este realizat de o plasă lipicioasă de fibrină care se formează peste rană pentru a prinde trombocitele, care formează o etanșare strânsă la exterior. Sub, nou piele iar noile structuri tisulare pot fi recreate în împușcare, ceea ce nu ar fi posibil dacă rana ar fi încă deschisă. Prin urmare, în granulare, corpul recreează țesutul pe care l-a pierdut în rănire. Replicarea piele, nave și țesut conjunctiv nu este o problemă; chiar și părți mici ale structurilor de organe pot fi reproduse în acest fel. Fără acest pas important în granulare, rănirea ar dura toată viața, dar o închidere temporară a plăgii din trombocite nu poate dura atât de mult. Este fragil și se înmoaie în lichide. La copii, reconstrucția țesutului în granulație funcționează adesea foarte bine - deseori rana vindecată nu mai este vizibilă după aceea. La adulți, pe de altă parte, vindecarea rănilor are loc, de asemenea, în mod eficient, dar este mai probabil să rămână cu o cicatrice vizibilă după granulare. Acest lucru se datorează faptului că noul țesut se regenerează mai lent la o vârstă mai înaintată și este ceva mai instabil.
Boli și reclamații
Granularea este o fază crucială a vindecării rănilor; cu toate acestea, în această fază pot apărea tulburări de vindecare a rănilor. Inițial, pot apărea tulburări de coagulare, de exemplu, din cauza hemofilie sau ca efect secundar al medicamentelor, dar și în cazul celor mari și severe răni. Dacă coagularea nu poate avea loc, nici granularea nu poate avea loc, deoarece închiderea stabilă a plăgii trebuie să fie prezentă pentru ca aceasta să se producă. În timpul granulării în sine, există cel mai mare risc de formare problematică a cicatricilor. În timpul fazei de granulare, cantități mari de colagen sunt regenerate ca țesut conjunctiv. Prin urmare, țesutul nou regenerat nu mai corespunde structurii anterioare. În mic răni iar când este tânăr, o cicatrice este adesea indistinctă de pielea din jur. Cu vârsta în creștere, totuși, și, de asemenea, cu mari sau dezvoltate nefavorabil răni, granulatio este mai dificil pentru organism. O altă posibilă complicație a granulației este persistența fibrinei. Fibrina care se acumulează pe rană este în mod normal degradată ca nouă colagen este încorporat în timpul vindecării rănilor. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu se întâmplă, așa cum poate fi cazul rănilor cronice, fibrina rămasă se depune pe suprafața plăgii. În plus față de aceste complicații, fracturile cicatriciale pot apărea în continuare la cicatrice după granulare, ceea ce se datorează faptului că replicarea țesutului în timpul granulării nu a avut loc într-o calitate suficient de stabilă. Acest lucru este mai probabil să se întâmple odată cu vârsta, dar poate fi, de asemenea, cazul cu margini dificile ale plăgii, prea târziu sau incorecte grija de rana. De asemenea, infecțiile cu răni perturbă grav granularea. În unele cazuri, acestea sunt chiar auto-provocate. Este esențial să lăsați singură o rană închisă, deoarece granularea poate apărea încă 24 de ore după leziune. Dacă rana este zgâriată în acest timp, închiderea plăgii trebuie să apară din nou și noul țesut care s-a format deja ar putea fi distrus.
