Micologia medicală este știința aplicată a ciupercilor cauzatoare de boli. Ciupercile patogene umane de diferite genuri și specii reprezintă potențial patogenii pentru organism.
Ce este micologia medicală?
Micologia medicală este știința aplicată a ciupercilor cauzatoare de boli. Ciupercile patogene umane de diferite genuri și specii reprezintă potențial patogenii pentru organism. Micologia, ca studiu al ciupercilor, este o ramură a microbiologiei medicale, care include și bacteriologia, virologia și parazitologia. Micologia medicală se ocupă în special de așa-numitele ciuperci umane patogene. Ciuperci, spre deosebire de mulți patogeni bacterii, nu sunt niciodată obligatori patogenii. Potențialul lor patogen tinde să fie considerat destul de minor. Cu toate acestea, ciupercile patogene facultative joacă un rol important în practica clinică, deoarece infecțiile fungice apar frecvent chiar și în țările industrializate din vest. Faptul că o persoană dezvoltă simptome de boală din cauza unei ciuperci depinde întotdeauna de statutul său imunitar individual. Ciupercile patogene sunt oportuniste, adică numai ele conduce la un boală infecțioasă, cunoscută sub numele de micoză, dacă apărarea imună celulară a unei persoane este atât de slăbită de o boală subiacentă, cum ar fi cancer or SIDA, că ciupercile se pot răspândi și înmulți. În spitale, infecțiile fungice sunt temute la pacienții imunocompromiși, deoarece sunt dificil de tratat. Prin urmare, infecțiile fungice au aproximativ același statut în mediul clinic ca și infecția cu multirezistentă germeni, MRSA.
Tratamente și terapii
Nu toate ciupercile naturale și formele lor permanente, sporii, sunt periculoase pentru oameni. Deoarece sunt microfungi care pot provoca infecții în diferite părți ale corpului, simptomele seamănă adesea cu cele ale infecțiilor bacteriene. In orice caz, antibiotice nu ajută împotriva ciupercilor patogene, ci doar agenților antifungici special dezvoltați, așa-numiții agenți antifungici. Această clasă de ingrediente active poate fi utilizată local sau sistemic; în cazul aplicării topice, adică locale, ingredientele active antifungice se aplică celor afectați piele zone, de exemplu, sub formă de piele creme or unguente. Această formă de aplicare prezintă mult mai puține riscuri și efecte secundare decât aplicarea sistemică, intravenoasă prin perfuzie. Infecțiile fungice generalizate la pacienții imunosupresați sunt încă foarte greu de controlat terapeutic, iar rata mortalității este în mod corespunzător ridicată. Modelele de boală cauzate de ciuperci sunt, de asemenea, menționate de către generic termen de micopatie. Aceasta include, de asemenea intoxicație alimentară cauzată de consumul accidental de ciuperci otrăvitoare precum ciupercile cu frunze tuberoase. Dacă nu este tratată, consumul de ciuperci otrăvitoare poate conduce la moarte. Pe lângă otrăvirea clasică a ciupercilor, cunoscută și sub numele de micetism, otrăvirea poate apărea și din alimente contaminate cu toxine de ciuperci. Aceste așa-numite micotoxicoze apar atunci când produsele alimentare sunt contaminate cu anumite toxine fungice, cum ar fi aflatoxinele. Aceste alimente au, de obicei, un miros neplăcut și neplăcut. Mulți oameni reacționează, de asemenea, alergici la componentele individuale ale ciupercilor, imaginile bolii care se dezvoltă astfel se numesc Mykoallergosen. Mykologia medicală în sens restrâns se referă totuși exclusiv la Mykosen, astfel bolile cauzate de microfungii patogeni în țesutul viu. În mod normal, un intact sistemului imunitar previne creșterea microfungilor, dar dacă sistemul imunitar este slăbit, poate apărea o creștere invazivă și astfel răspândirea fungică în țesut cu simptome corespunzătoare de boală. Micozele sunt clasificate în nomenclatura medicală în funcție de localizarea lor. Cele mai importante micoze umane sunt micozele mucoasei, micozele cutanate și micozele organelor și micozele sistemice ca cel mai sever tablou clinic.
Metode de diagnostic și examinare
Detectarea patogenilor ciupercilor patogene umane necesită o procedură similară în microbiologie medicală ca și detectarea bacterii or viruși. Ciupercile patogene umane sunt clasificate în așa-numitul sistem DHS pentru diferențiere și clasificare. Acest sistem de diagnostic bine stabilit include cele mai importante 3 genuri fungice care pot provoca infecții la om: acestea sunt dermatofiți, drojdii și mucegaiuri. Toate cele 3 genuri fungice pot provoca simptome inflamatorii similare, astfel încât diagnostic diferentiat este posibilă numai în laboratorul micologic. Microscopia nativă este unul dintre cele mai importante diagnostice avansate ale micozelor. În acest scop, materialul specimen este luat din suspecte piele zone și examinate direct la microscopul luminos, fără alte pregătiri. O infestare fungică a piele poate fi văzut la microscopul cu lumină de către celulele tipice germinate, care prezintă o rată mare de diviziune celulară. Dermatofiții sau mucegaiurile pot fi, de asemenea, detectate în mod fiabil pe baza morfologiei lor cunoscute. Cu toate acestea, trebuie urmate alte metode de examinare serologică pentru a determina fără îndoială genul și specia unei ciuperci. În acest scop, materialul eșantion trebuie aplicat pe un mediu de cultură și incubat cel puțin 24 de ore la 37 grade Celsius într-un incubator. Medii de cultură fungice selective, cum ar fi glucoză agar conform Sabouraud conțin substraturi nutritive adaptate ciupercilor patogene umane, cu care ciupercile din materialul eșantionului se pot multiplica în mod optim pentru identificare ulterioară. Cea mai frecventă infecție fungică la om este ciuperca unghiilor, onicomicoza, cauzată de obicei de Trichophyton, un membru al genului dermatofit. Cea mai frecventă ciupercă detectată în infecțiile umane este Candida albicans, un membru al grupului de drojdie. Ciupercile patogene umane sunt distribuite omniprezent atât nativ, cât și în formele lor permanente, spori. Prin urmare, transmiterea de la persoană la persoană este întotdeauna posibilă și nu poate fi întotdeauna evitată în mod fiabil chiar și prin cea mai bună igienă și dezinfectare măsuri. Cu toate acestea, transmiterea are loc de obicei prin spori aderenți pe obiecte neînsuflețite, cum ar fi vestiare sau dușuri. Cele mai importante clase de agenți activi împotriva ciupercilor patogene umane, antimicotice, includ azoli locali precum ciclopiroxolamina sau ketoconazol. În cazurile severe cu infestare sistemică sau ciupercă de organe, terbinafină, griseofulvină sau amfotericina B ca spectru larg antifungice pe cale orală sau prin perfuzie.
