Rectoscopia (sinonim: rectoscopie) este o procedură endoscopică invazivă, neinvazivă, pentru examinarea rect (rect) și sigmoidul colon (sigma). Cu ajutorul studiilor, s-a demonstrat că rectoscopia poate fi considerată revoluționară diagnostic în detectarea modificărilor inflamatorii pe de o parte și a modificărilor legate de tumoră pe de altă parte.
Indicații (domenii de aplicare)
- Boli inflamatorii cronice intestinale (cum ar fi Boala Crohn și colita ulceroasa) - amandoi pentru Monitorizarea cursul și depistarea bolii În Boala Crohn, există implicarea segmentară a segmentelor intestinale individuale cauzate de un proces autoimun. Colita ulceroasa se caracterizează prin infestare sigmoidă frecventă, dar este continuă.
- Excluderea stenozelor (îngustării) și a diverticulelor (proeminențele peretelui intestinal).
- Sânge observarea în scaun - pentru a clarifica cauza sângerării.
- Hemoroizi - pentru examenul de control.
- polipii în zona intestinală - pentru depistare și îndepărtare.
- Constipație (constipație) - cauză neclară.
- Descărcarea mucusului în timpul defecației
Contraindicații
- Un criteriu crucial pentru o contraindicație (contraindicație) pentru utilizarea acestei metode este prea scăzut valoare rapidă (redus sânge coagulare).
- Într-un general grav deteriorat condiție, trebuie să se abțină o rectoscopie.
Rectosigmoidoscopia este cea mai sigură și mai precisă procedură pentru depistarea tuturor cancerelor rectale și a unei varietăți de cancere sigmoide.
Procedura
Rectoscopia este acum adesea efectuată ca o examinare combinată a rect și sigmoid colon și, în consecință, este denumită rectosigmoidoscopie. Dacă un întreg colonoscopie urmează să fie efectuată, este denumită colonoscopie. Cu ajutorul acestei proceduri, care este utilizată în special pentru constatările care sunt greu de clarificat, este posibil să se realizeze întregul rect, care are aproximativ 15 cm lungime, incluzând sigmoidul distal (secțiunea finală a sigmoidului), vizibil pentru ochiul examinatorului. Prin urmare, în această zonă vizibilă, este posibilă și efectuarea unui biopsie (îndepărtarea celulelor corpului pentru examinare, de exemplu, pentru degenerare în cazul cancer). Dacă se compară rectosigmoidoscopia cu o metodă convențională de examinare digitală, în care medicul efectuează un examen de palpare cu ajutorul degetelor, devine clar că prin utilizarea rectoscopiei este posibil să pătrundă în secțiuni situate apical (mai sus) ale rectului. În plus, chiar și un Radiografie imaginea secțiunii intestinale care trebuie examinată nu este suficient de informativă pentru a renunța la rectoscopie. Pentru procedura de rectoscopie:
- Ca măsuri pregătitoare de rectoscopie, este necesar să se informeze pacientul despre procedura examinării, precum și despre riscurile metodei. Odată ce acest lucru a fost făcut, poate începe pregătirea efectivă pentru examen. Cu aproximativ o jumătate de oră înainte de procedura programată, zona rectului care urmează să fie examinată este curățată cu ajutorul unei clisme. Cu toate acestea, este, de asemenea, opinia unor medici că curățarea intestinului nu este utilă, deoarece lichidul clysma necesar pentru aceasta s-ar putea amesteca cu scaunul existent și acest lucru ar agrava sau chiar împiedica vederea intraluminală („vedere redusă”).
- Posibil sedare (anestezie) depinde de dorințele pacientului și de experiența medicului curant.
- Poziția pacientului este decisivă pentru efectuarea procedurii de examinare. Preferința medicilor este poziția genunchi-cot în care pacientul își îndoaie genunchii, astfel încât aerul distribuire în lumenul intestinal (interiorul intestinului) este optim. Scaunele de rectoscopie / proctoscopie utilizate astăzi îmbunătățesc postura destul de incomodă și, dacă este necesar, fac posibilă menținerea poziției asumate chiar și în timpul examinărilor mai lungi. Din acest motiv, rectoscopia poate fi efectuată și persoanelor în vârstă sau cu deficiențe fizice. Pentru persoanele cu pat, există, de asemenea, tehnici speciale de poziționare, cum ar fi poziția Sims.
- În procedura de examinare propriu-zisă, rectoscopul este introdus în anus folosind un lubrifiant specific și depășește aproximativ 4 cm ai canalului anal fără control suplimentar al imaginii. Concomitent cu inserarea rectoscopului, prevenirea reflexului de închidere la nivelul musculusului sfincterului ani extern (mușchiul sfincterului) se realizează cu ajutorul deget mare. În urma acestui pasaj, se efectuează o examinare suplimentară sub controlul imaginii. După aproximativ 15 cm, se ajunge la flexura rectosigmoidală (îndoire), la care ghidarea dispozitivului de examinare trebuie să fie deosebit de precisă pentru a preveni posibila perforare a intestinului (deschiderea ruptă a peretelui intestinal). Cu ajutorul rectosigmoidoscopului, se poate face o evaluare până la o distanță de 30 cm după intrarea în anus.
- În funcție de necesitatea tratamentului (ablația polipi, etc.), fiecare procedură de examinare durează de obicei zece minute, cu condiția să existe constatări rectoscopice normale.
Posibile complicații
- Leziuni sau perforații (străpungere) a peretelui intestinal cu leziuni ale organelor adiacente (de exemplu, splină)
- Leziunea sfincterului (mușchiul sfincterului) cu endoscop (foarte rar).
- Leziuni ale peretelui intestinal care conduce la peritonită (inflamație a peritoneu) numai după câteva zile.
- Sângerări mai severe (de exemplu, după îndepărtarea polipului sau îndepărtarea țesuturilor).
- Este posibilă acumularea de gaze în intestin, care poate conduce la colicky durere.
- Hipersensibilitate sau alergii (de exemplu, anestezice / anestezice, coloranți, medicamente etc.) pot provoca temporar următoarele simptome: umflături, erupții cutanate, mâncărime, strănut, ochi apoși, amețeli sau vărsături.
- Infecții care duc la complicații severe care pun viața în pericol în viața funcțiilor vitale (de exemplu, inimă, circulaţie, respirație), leziuni permanente (de exemplu, paralizie) și complicații care pun viața în pericol (de exemplu, sepsis /sânge otrăvire) sunt foarte rare.
