cifoză este o curbură exterioară (convexă) a zonelor coloanei vertebrale. În acest caz, există un firesc cifoză în fiecare dintre regiunile sale toracice și terminale. Curbura convexă a coloanei vertebrale devine patologică numai atunci când apare într-o locație atipică sau când unghiul Cobb nu mai este în intervalul normal.
Ce este cifoza?
Se numește o convexă (curbură exterioară) a coloanei vertebrale cifoză. În acest caz, cifoza naturală a coloanei vertebrale toracale și terminale și cea naturală lordoză (curbate spre interior) ale coloanei lombare sunt necesare pentru stabilitatea întregii coloane vertebrale. Cifoza devine patologică numai atunci când apare într-o locație atipică sau depășește semnificativ curbura naturală. Dacă cifoza coloanei vertebrale toracice este crescută patologic, se numește hiperfoză sau colocvial ca o cocoașă. În latină se numește gibbus. Așa-numitul unghi Cobb servește ca măsură pentru evaluarea unei cifoze. Intervalul normal este între 30 și 50 de grade. Coloana lombară poate fi, de asemenea, afectată necaracteristic de cifoză. În mod normal, este concav (curbat spre interior). În modificările patologice, poate fi posibilă spatele plat sau, în cazuri extreme, chiar și o cifoză a coloanei lombare.
Cauze
Cauzele cifozei patologice sunt de obicei deformări posturale. În timpul evoluției, coloana vertebrală umană a trebuit să se adapteze la un mers vertical în ultimii 5 milioane de ani. Se pare că acest proces nu este încă complet finalizat. Coloana vertebrală nu este încă atât de stabilă încât pot fi excluse curburile extreme în timpul dezvoltării. Acesta este motivul pentru care cifoza peste măsură apare mai frecvent în rândul populației de astăzi. Mai ales în țările industrializate, cifoza este agravată de activități frecvent sedentare. Astfel, cifoza posturală, care este adesea cauzată de defecte posturale la tinerețe, este cea mai frecventă formă de cifoză. La bătrânețe, se numește cocoașa văduvei, iar aici este rezultatul fracturilor vertebrale sau al pierderii integrității musculo-scheletice. Boala lui Scheuermann este o altă cauză posibilă. Boala lui Scheuermann este o malezvoltare a adaptării în timpul pubertății. A creștere apare în timpul pubertății. Dacă vertebrele dorsale sunt încărcate incorect cu mușchi slab dezvoltați, apare o creștere inegală a corpurilor vertebrale. Partea exterioară a corpurilor vertebrale crește mai repede decât partea interioară, astfel încât acestea să devină în formă de pană. Ca urmare, în regiunea toracică se dezvoltă o curbură extremă a coloanei vertebrale. Mai mult, există și forme congenitale de cifoză. În acest caz, corpurile vertebrale pot fi malformate sau fuzionate împreună. Uneori cifoza congenitală nu apare decât în anii adolescenței. Cifoza nutrițională este posibilă și cu vitamina D deficienta. Cifoza apare și ca urmare a tuberculoză sau fracturi vertebrale nevindecate după accidente.
Simptome, plângeri și semne
Cifoza se manifestă printr-o curbură convexă excesivă a anumitor zone ale coloanei vertebrale. În multe cazuri, curburile nu provoacă simptome. Cu toate acestea, acestea trebuie monitorizate și tratate în mod conservator. Cu toate acestea, uneori există severe durere, respiraţie probleme, probleme cu digestia, tulburări cardiovasculare, probleme neurologice sau chiar deficite neurologice sub formă de paralizie. În general, speranța de viață este redusă în formele extreme de cifoză. Posibile consecințe pe termen lung includ cronice durere cu tulburări de somn, distrugerea corpurilor vertebrale, afectarea organe interne, tulburări senzoriale, deteriorarea măduva spinării până la paralizie, mobilitate redusă sau psihologic stres din cauza desfigurărilor.
Diagnosticul și evoluția bolii
Pentru diagnosticarea cauzelor cifozei sunt disponibile tehnici de imagistică precum radiografiile coloanei vertebrale, CT sau RMN. Unghiul Cobb poate fi determinat pe radiografii laterale. Aceste proceduri permit identificarea semnelor fracturilor vechi. Cu toate acestea, a istoricul medical joacă un rol important în diagnostic pentru a face diferența între deformările posturale și cauzele organice ale cifozei.
Complicațiile
Cifoza poate conduce la un număr de sănătate Probleme. Dezechilibrul coloanei vertebrale este de obicei însoțit de cronic durere, care poate duce la tulburări de somn și boală mintală.Povara psihologică este adesea crescută de desfigurarea cosmetică și uneori declanșează depresiune și tulburări de anxietate la cei afectați. Pe termen lung, pot apărea deformări și fracturi ulterioare, care pot, de asemenea, să pună presiune pe organe interne (în special plămânii și inimă). măduva spinării poate fi, de asemenea, deteriorat, uneori provocând paralizie și disfuncție. În general, mobilitatea este limitată în cifoză. Acesta poate conduce la problemele din viața de zi cu zi și la locul de muncă. Tulburările senzoriale care însoțesc adesea condiție exacerba și mai mult aceste complicații. În plus, în timpul intervenției chirurgicale pentru cifoză pot apărea complicații. Pot exista inflamaţie ale țesuturilor moi, afectate respiraţie, sângerări secundare și leziuni ale nervilor. Medicamentele prescrise pentru durere pot provoca reacții adverse. Temporar probleme digestive, hipertensiune arterială, sau infecțiile sunt frecvente. Unii oameni reacționează la medicamente care ar trebui să amelioreze disconfortul cu efecte secundare, cum ar fi durere de cap, greaţă, vărsături, sângerări intestinale, sau înnorarea conștiinței. Când se iau mai multe medicamente în același timp, interacţiuni pot aparea.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Cifoza nu provoacă întotdeauna simptome. In orice caz, Monitorizarea de către un medic este încă necesar. Dacă simptome precum durere, dificultate respiraţie or probleme digestive sunt observate, poate exista cifoză care trebuie clarificată. Problemele neurologice și tulburările cardiovasculare sunt, de asemenea, printre semnele de avertizare care ar trebui investigate de către un medic. durere cronică, tulburările senzoriale și semnele de paralizie indică faptul că curbura coloanei vertebrale este deja avansată și, prin urmare, trebuie clarificată. Dacă complicații suplimentare precum hipertensiune arterială sau se observă infecții, cel mai bine este să discutați imediat cu un medic. Același lucru este valabil și în cazul cronicilor dureri de cap, greaţă, tulburarea conștiinței și alte plângeri care nu pot fi atribuite în mod clar unei boli. Persoanele care suferă de deformări posturale sau cărora le-a fost diagnosticat un condiție precum Boala lui Scheuermann deseori dezvoltă și cifoză. Vitamina D deficienta, tuberculoză și fracturile vertebrale slab vindecate promovează, de asemenea, curbura coloanei vertebrale și necesită evaluare medicală. Persoanele afectate sunt sfătuiți cel mai bine să consulte medicul de familie sau un ortoped. Simptomele individuale trebuie tratate de specialiștii medicali corespunzători.
Tratament și terapie
Metodele de tratament pentru cifoză depind de cauzele acesteia. În majoritatea cazurilor, tratamentul conservator este suficient. Aceasta implică regulat exerciții de fizioterapie. În timpul acestor exerciții, spatele și piept mușchii sunt antrenați simultan. Doar cu o musculatură puternică este posibilă o îndreptare constantă a coloanei vertebrale. Exercițiile includ, de asemenea, regulat întindere a coloanei vertebrale pentru a preveni deteriorarea deformărilor posturale. Standardul terapie pentru boala Scheuermann și cifoza lombară în Germania este utilizarea metodei Schroth. Aceasta implică tehnici de exerciții tridimensionale pentru a îndrepta coloana vertebrală, exerciții de respirație pentru a crește respirația volumși strategii de mișcare pentru viața de zi cu zi. Purtarea corsetelor s-a dovedit eficientă și pentru adolescenții cu cifoză severă. Cu toate acestea, deoarece corsetul trebuie purtat 3/4 din zi, este necesară cooperarea adolescentului, ceea ce nu este întotdeauna atât de ușor. În cazurile extreme de cifoză, adesea doar tratamentul chirurgical ajută. Cu toate acestea, acest lucru poate fi realizat doar la adulți, deoarece la adolescenți procesul de creștere nu este încă complet. În metoda de tratament chirurgical, se realizează o fuziune de două până la trei vertebre, pentru a restabili capacitatea portantă completă a coloanei vertebrale. Această metodă este, de asemenea, cunoscută sub numele de spondilodeză. Mai mult, desigur, trebuie tratate orice afecțiuni care stau la baza cifozei.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul variază în funcție de vârsta pacientului, de severitatea și amploarea simptomelor și de deformarea coloanei vertebrale. Boala de bază, bolile concomitente și obezitate sunt alți factori într-un prognostic. Nu este neobișnuit ca pacienții cu cifoză să trăiască fără tulburări majore în viața lor de zi cu zi. Cifoza posturală poate trece neobservată pentru o lungă perioadă de timp, deoarece simptomele devin deseori evidente numai atunci când pacientul a adoptat o postură incorectă de mult timp. Dacă nu este tratată, poate conduce la dureri de spate, mobilitate restricționată sau chiar dificultăți de respirație. Cu un tratament în timp util și consecvent, prognosticul este de obicei favorabil. Cifoza cauzată de boala Scheuermann se autolimită odată cu finalizarea fazei de creștere, dar nu este vindecabilă. Prognosticul este adesea favorabil, iar diagnosticul precoce poate preveni deformări severe. Astăzi, cifozele cauzate de spondilită anchilozantă sunt rareori severe. Inițierea la timp a terapie și adăugarea de medicamente adecvate previne dizabilitatea. Dacă pacientul suferă de cifoză cauzată de pierderea osoasă, regulat Monitorizarea este important. Fracturile vertebrale cauzate de osteoporoza necesită tratament urgent, deoarece există un risc ridicat de fracturi vertebrale suplimentare. Prognosticul este nefavorabil pentru cifoza peste 60%. Degenerarea severă a coloanei vertebrale afectează calitatea vieții. Acest lucru poate fi îmbunătățit semnificativ din nou prin intervenția chirurgicală terapie.
Prevenirea
Pentru a preveni cifoza, trebuie să aveți grijă să mențineți o postură adecvată. Întărirea mușchilor spatelui prin exerciții adecvate poate preveni, de asemenea, dezvoltarea unui spate strâmb. În timpul muncii sedentare, spatele și gât mușchii ar trebui să fie relaxați în mod regulat de întindere și în picioare. Mobilierul ergonomic de birou trebuie furnizat la locul de muncă.
Post-Operație
Cifoza, ca fenomen fiziologic în sine, necesită terapie și îngrijire ulterioară ulterioară numai dacă este prea severă și provoacă disconfort. Îngrijirea ulterioară este concepută în colaborare cu ortopedul sau fizioterapeutul, dar necesită cooperarea pacientului pentru succes în multe cazuri. Aceasta se referă în primul rând la exercițiile învățate în timpul fizioterapie care sunt continuate în mod constant acasă. Acestea sunt de obicei exerciții care servesc două scopuri principale. În primul rând, mușchii scurtați în piept zona este ușor întinsă pentru a contracara postura îndoită înainte nesănătoasă pe termen lung. În al doilea rând, mușchii din zona superioară a spatelui sunt întăriți, ceea ce promovează o îndreptare fiziologică a coloanei vertebrale dacă exercițiile sunt efectuate în mod regulat. În sala de sport sau sporturi de reabilitare, antrenamentul se poate face pe echipamente care ghidează cu precizie exercițiile necesare pentru întărirea țintită. Aceasta crește eficiența și reduce semnificativ riscul de rănire. În plus, este important în îngrijirea ulterioară a cifozei să se acorde atenție și unei posturi verticale. Aceasta include și designul ergonomic al locului de muncă. În special îndoirea înainte a corpului superior la birou nu trebuie să fie prea puternică și trebuie întreruptă din nou și din nou prin pauze active. yoga poate ajuta la sensibilizarea pentru un spate drept.
Asta poți face singur
Ca alternativă la medical măsuri, cifoza poate fi tratată singură cu diferite exerciții la spate. Metode de fizioterapie or yoga în mod specific construi înapoi și piept mușchilor și reduce cocoşat. Un exercițiu exemplar este întindere mușchii pieptului. Aceasta implică înclinarea a antebrațul lipită de un perete și rotind corpul superior și cap lateral până când se simte o întindere în piept. Backbends în picioare și pe stomac sunt la fel de eficiente. Tehnicile speciale de respirație susțin aceste exerciții relaxând și ameliorând mușchii. Pentru a remedia cifoza pe termen lung, cele de mai sus măsuri trebuie efectuată în mod regulat. În special la bătrânețe, antrenamentul corect și consecvent este esențial pentru succesul tratamentului. În viața de zi cu zi, trebuie acordată o atenție conștientă unei posturi drepte. În cazul unui pronunțat cocoşat, uneori este necesar să purtați un corset. Îmbrăcămintea susține întregul aparat de susținere și compensează postura proastă. Dacă apar dureri sau alte disconforturi, medicul trebuie să examineze cifoza și, dacă este necesar, să prescrie un medicament adecvat. În caz de complicații majore, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
