Pietre urinare (urolitiază): teste de diagnostic

Obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale.

  • Ecografie abdominală (ultrasonografie a organelor abdominale) - pentru diagnostic de bază la adulți, femei însărcinate și copii; de asemenea, pentru a exclude diagnosticele diferențiale comune [sensibilitatea ultrasonografiei (procentul pacienților bolnavi la care boala este detectată prin utilizarea procedurii, adică apare o constatare pozitivă), în special în combinație cu dilatarea calicului (dilatarea calicului) este de până la 96% pentru calculi renali sau calculi ureterali (calculi ureterali)> 5 mm; în ceea ce privește calculii urinari: sensibilitate (procentul pacienților bolnavi la care boala este detectată prin aplicarea procedurii, adică apare o constatare pozitivă) 60-90%, specificitate (probabilitatea ca persoanele sănătoase de fapt care nu suferă de boala în cauză , prin procedură sunt, de asemenea, detectate ca fiind sănătoase) 84-100%; în calculii ureterali sonografic este de obicei recunoscută doar congestia urinară]
  • Tomografie computerizată (CT) a abdomenului (CT abdominală) ca tomografie computerizată nativă („CT fără contrast”, NCCT) - pentru pietre ureterale suspectate sau pentru localizarea exactă a pietrei în constatări neclare [sensibilitate constantă indiferent de dimensiunea pietrei: calculi <3 mm: aproximativ 96%; calculi> 3 mm: 96-100%; in ceea ce priveste. calculi urinari: sensibilitate 99%, specificitate 99%; aur standard pentru imagistica în pietre urinare cunoscute sau suspiciune de urolitiază]CT cu doze mici poate fi efectuat în cazuri neclare, chiar și la copii.NCCT înlocuiește din ce în ce mai mult pielogramă iv deoarece oferă mai multe informații pentru diagnostic diferentiat cu expunere la radiații comparabilă. Este necesară imagistica de contrast înainte de calculul intervențional terapie. Notă: Diametrul pietrelor a fost estimat prin ecografie abdominală în medie cu 3.3 mm prea mare!
  • Radiografia abdomenului / pelvisului - pentru diagnosticul de bază pentru diagnosticul calculilor, pentru determinarea radiopacității și pentru urmărirea calculilor radiopaci [Sensibilitatea este de 44-77%, iar specificitatea este de 80-87%; ar trebui să fie un lucru din trecut] În primul trimestru (al treilea trimestru al anului sarcină), radiografia trebuie evitată.

Opțional diagnosticarea dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, diagnostic de laborator și obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.

  • Tehnica cu energie duală (DECT); tehnică realizată prin achiziționarea simultană a două seturi de date CT; examen cu diferite Radiografie energiile permit diferențierea țesuturilor mai precisă decât înainte - pentru diferențierea acid uric și calculi cu acid nonuric in vivo [sensibilitate: 95.5%; specificitate: 98.5%].
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) -urografia - nu joacă niciun rol în diagnosticul de rutină al calculilor urinari; utilizat în principal la copii; utilizat și în cazurile de agent de contrast intoleranţă.
  • Piograma iv (sinonime: IVP; iv urogramă; urogramă; iv urografie; urografie excretorie; pielogramă excretorie; urogramă excretorie intravenoasă; reprezentare radiografică a organelor urinare, în special a morfologiei sistemului gol sau a sistemului de drenare urinară) - performanță numai în colic-free interval, deoarece sistemul caliceal renal pelvian s-ar putea rupe din cauza diurezei induse de contrast (creșterea excreției de urină) în colicile acute! Notă: O imagine necompletată apare deja calciu-conținând pietre, deoarece acestea sunt umbrite. [Sensibilitatea urografiei excretoare este între 51-87%, specificitatea între 92-100%] An pielogramă iv poate fi efectuat la copii pentru planificarea tratamentului.În primul trimestru (al treilea trimestru de sarcină), un Radiografie examinarea trebuie omisă.
  • Ureteropielografie anterioară sau retrogradă (Radiografie examinare folosind un mediu de contrast pentru a vizualiza pelvisul renal și uretere) - dacă s-a făcut o indicație pentru devierea urinară.