Un artificial articulația umărului se numește proteză de umăr. Se folosește pentru a înlocui suprafețele articulare uzate sau rănite ale umărului.
Ce este înlocuirea umărului?
O proteză de umăr este utilizată în primul rând în cazurile de osteoartrita a articulația umărului. O proteză de umăr este un înlocuitor articular pentru umăr. Este utilizat ca parte a unei implantări chirurgicale pentru înlocuire articulația umărului suprafețe care au fost distruse de uzură sau rănire. O proteză de umăr este utilizată în principal în cazurile de artroza a articulației umărului. Osteoartrita se spune că apare atunci când există abraziune a articulației cartilaj. Fără articular intact cartilaj, articulația umărului nu poate fi utilizată fără durere. Alte indicații posibile pentru o proteză de umăr sunt fracturile osoase care au ca rezultat distrugerea umărului, care la rândul său îi afectează negativ funcționalitatea. În cazuri rare, inserarea unei proteze de umăr are loc, de asemenea, deoarece humeralul cap a murit sau pacientul suferă de o tumoare la nivelul brațului superior. În Germania, aproximativ 3,000 de proteze de umăr sunt utilizate în fiecare an, ceea ce reprezintă un număr destul de scăzut în comparație cu protezele de șold și genunchi. Durabilitatea pe termen lung a protezelor este similară cu cea a șoldului și genunchiului artificial articulații.
Forme, tipuri și stiluri
Medicii disting între diferite tipuri de proteze de umăr. Acestea includ humeralul cap proteză (hemiproteză), suprafața proteză de înlocuire, endoproteza totală (TEP) și proteză inversă a umărului. Hemiproteza este utilizată pentru a înlocui doar humeralul cap. Este ancorat în arborele osos. În principal, cimentul din plastic dur este utilizat pentru fixare. Alternativ, totuși, poate fi utilizată și o versiune fără ciment. O acoperire specială oferă osului posibilitatea creşte. Stabilitatea hemiprotezei este în medie de 10 ani. Doar aproximativ un procent din umărul artificial articulații necesită înlocuire. Un capac metalic este folosit pentru o suprafață proteză de înlocuire. Este atașat la suprafața articulației brațului superior. Pentru a oferi suport suficient pentru înlocuirea suprafeței, este necesar să îndepărtați vechiul cartilaj suprafaţă. Cu toate acestea, suprafața proteză de înlocuire este potrivit numai pentru deteriorarea minoră a umărului. Astfel, în cazul defectelor mai mari, nu se poate găsi suficient suport pentru ancorare. O artroplastie totală a umărului este utilizată dacă există și deteriorarea cartilajului la glenoid. O proteză de cap humerală nu mai este considerată adecvată. Este important să se implanteze un înlocuitor glenoid, care este realizat din plastic. Este ancorat în os cu un cuier. O endoprotezare totală nu este potrivită dacă există leziuni ale osului sau dacă este prea moale. În general, endoproteza totală este considerată mai susceptibilă decât hemiproteza. Astfel, în decurs de 10 ani, relaxarea care necesită tratament are loc în 5 până la 10% din aceste proteze. Dacă manșetă rotativă mușchii au fost, de asemenea, afectați, an proteză inversă a umărului este folosit. În acest caz, chirurgul înșurubează capul articulației artificiale pe fosta priză. Noua priză este apoi atașată în interiorul capului humeral cu ciment.
Structura și funcția
Structura unei proteze de umăr corespunde structurii articulației umărului uman. În funcție de varianta protezei, articulația artificială a umărului este formată din trei componente. Acestea sunt tulpina protezei, componenta capului humeral și cavitatea glenoidă artificială. Componenta capului humeral constă dintr-un capac metalic, care este atașat la capul humeral sau un cap metalic. Acesta este așezat pe o tulpină de proteză, care este implantată în humerus anticipat. Protezele cu arbore convenționale, protezele cu arbore scurt sau protezele cu arbore lung pot fi utilizate în principiu pentru arborele protezei. O proteză totală de umăr primește, de asemenea, o înlocuire artificială a glenoidului, care acționează ca un omolog pentru capul metalic al protezei capului humeral. Pentru ca proteza umărului să își îndeplinească funcția permanent în articulația umărului, aceasta trebuie să fie realizată dintr-un material care nu se uzează prematur sau nu provoacă respingere. Astfel, se folosesc materiale care sunt de lungă durată și considerate compatibile cu corpul. Acestea sunt în mare parte polimeri (materiale plastice), ceramică și metale speciale.cobalt aliajele sau titanul sunt utilizate pentru o proteză a capului humeral, o proteză totală a umărului este compusă de obicei din polietilenă, un plastic dur. Uneori, totuși, se poate folosi și metal sau ceramică. În acest caz, cartilajul articular al articulației umărului este imitat și acționează ca o suprafață de alunecare. În cele din urmă, însă, caracteristicile individuale ale pacientului determină ce material folosește chirurgul. În ciuda calității lor din ce în ce mai ridicate, protezele de umăr nu se pot potrivi cu calitatea articulației originale. Pentru a se asigura că articulația artificială a umărului durează cât mai mult posibil, pacientul trebuie să exercite cât mai puține mișcări sacadate și să se abțină de la anumite sporturi, cum ar fi tenis sau box.
Beneficii medicale și pentru sănătate
sănătate beneficiul înlocuirii umărului este înlocuirea articulației umărului uzat. Se folosește la persoana afectată durere nu mai poate fi controlat prin mijloace conservatoare precum pastilele pentru durere sau preparate injectabile. În cele din urmă, factorul decisiv este cât de grav suferă pacientul de umăr durere și mișcare restricționată. Prin implantarea unei proteze de umăr, este de obicei posibil să se obțină o reducere semnificativă a durerii și să crească mobilitatea umărului. Tratamentul de urmărire direcționat este, de asemenea, important pentru acest lucru. Momentul implantării joacă un rol important în beneficiul pozitiv al protezei. Dacă există deja un cap humeral inflamat, reduceri ale mușchilor sau slăbiciune în mișcările de rotație externe ale brațului, cel puțin durerea poate fi redusă. Cu toate acestea, dacă există aderențe la capsulă articulară iar mușchii și tendoane, aceasta reduce mobilitatea umărului. Prin urmare, ar trebui utilizată o proteză de umăr atât timp cât brațul poate fi rotit în continuare în direcția exterioară. În principiu, o proteză a umărului asigură creșterea ulterioară a mobilității umărului, ceea ce îmbunătățește calitatea vieții pacientului.
