Paralizia peroneală implică leziuni ale nervului fibular. Pareza este unul dintre sindroamele de compresie nervoasă.
Ce este paralizia peronee?
Paralizia peroneală de asemenea, denumirea de pareză peronee. Aceasta se referă la afectarea nervului fibular comun (nerv peroneal). Paralizia se numără printre sindroamele de compresie nervoasă, care apar relativ frecvent. Ambele părți individuale ale nervului și întregul nerv pot fi afectate. Deteriorarea nervului fibular se manifestă prin paralizia mușchilor responsabili de ridicarea și îndoirea activă a piciorului și a degetelor. Comun nerv peroneal, numit și nervul fibular comun, formează una dintre cele două ramuri principale ale nervul sciatic (nervul sciatic). Are porțiuni senzoriale și motorii. A doua ramură principală este formată din nervul tibial (nervus tibialis), care are și părți sensibile și motorii. Comun nerv peroneal călătorește lateral de-a lungul genunchiului, trecând de cap a fibulei în direcție posterioară. Se împarte apoi în nervul fibular profund și nervul fibular superficial. Funcția principală a nervului fibular este de a controla partea inferioară picior mușchii extensori. Procedând astfel, asigură tragerea piciorului în partea superioară glezna articulație în direcția superioară precum și pentru rotațiile externe ale piciorului. În același timp, nervul este, de asemenea, responsabil pentru dorsiflexia degetelor de la picioare. Posterior fibular cap, nervul peroneu comun este considerat a fi expus riscului de rănire, deoarece cursul său este aproape de suprafață în această zonă.
Cauze
Paralizia peroneală este cauzată de presiunea mecanică în regiunea fibulară cap, care se datorează localizării delicate a nervului fibular la acest loc. Persoanele care au puțină grăsime și țesut muscular sunt considerate a fi deosebit de expuse riscului. Nu este neobișnuit ca paralizia peroneală să rezulte din intervenția medicală. Aceasta include, de exemplu, a ghips turnat care a fost aplicat prea strâns. Creșterea rezultată a presiunii externe provoacă leziuni ale nervului peroneal, care este restricționat în extensia sa. Cu toate acestea, nervul fibular poate fi afectat și în timpul procedurilor chirurgicale. Datorită poziției sensibile a nervului, este adesea victima leziunilor, cum ar fi capul fibular fractură. În cazul poziționării incorecte atunci când este pus la pat, poate apărea paralizia nervului fibular. Același lucru se aplică activităților de lucru, cum ar fi placarea cu faianță sau încrucișarea constantă a picioarelor. În cazuri rare, anevrisme în fosa poplitee, a ganglion la articulația tibiofibulară sau chistul unui Baker sunt responsabili și de pareza peroneală. Alte indicații imaginabile includ hernia de discuri și probleme circulatorii din cauza acutelor ocluzie a picior arteră.
Simptome, plângeri și semne
În paralizia peroneală, pacientul suferă de obicei de dificultăți de mers, precum și de malaliniere a piciorului afectat. Dacă ramura profundă a nervului fibular, nervul fibular, este deteriorată, acest lucru duce la tulburări ale procesului extensor. Medicii vorbesc apoi despre o slăbiciune a cricului piciorului sau un picior ascuțit, care provoacă un pas cu pas sau barză În acest caz, persoana afectată își trage genunchiul neobișnuit de ridicat pentru a nu lăsa degetele de la picioare să se tragă de-a lungul podelei. Dacă există o afectare a nervului fibular superficial, marginea laterală a piciorului nu mai poate fi ridicată activ, ceea ce se datorează unei perturbări a rotației interioare. Ambele fenomene apar uneori în combinație, în funcție de nivelul la care leziuni ale nervilor este localizat. Alte posibile reclamații ale paraliziei nervului peroneu includ tulburări senzoriale, care pot fi observate pe dorsul piciorului, marginea laterală a piciorului sau partea din față a inferiorului picior.
Diagnosticul și evoluția bolii
Dacă se suspectează o paralizie peroneală, medicul se uită mai întâi la pacient istoricul medical și întreabă despre orice leziuni sau afecțiuni anterioare. Apoi efectuează un examinare fizică, în timpul căruia testează Tendonul Ahile reflex precum și reflexele peronee. In timp ce Tendonul Ahile reflexul este complet funcțional în paralizia peroneală, se constată că reflexul peroneal este slăbit. Electroneurografie este o altă opțiune de diagnostic. Aici, medicul măsuri cât de repede este trecut un impuls între doi electrozi de către nerv. Procedura face posibilă determinarea poziției exacte a leziuni ale nervilor. Diagnostic diferentiat joacă, de asemenea, un rol important. De exemplu, este important să excludem Sindromul L5, deoarece discurile herniate pot ciupi al 5-lea rădăcină nervoasă, cauzând simptome de pierdere și amorțeală în picior. Cu toate acestea, spre deosebire de paralizia peronee, durere apare de obicei în Sindromul L5. În majoritatea cazurilor, paralizia peroneală urmează un curs pozitiv. Mai ales în cazul deteriorării presiunii, perspectivele de recuperare sunt considerate bune. Cu toate acestea, acest lucru necesită ca pacientul să vadă rapid un medic dacă are disconfort, deoarece acest lucru îmbunătățește șansele de succes.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, paralizia peroneală are un efect foarte negativ asupra mișcării persoanei afectate. Acest lucru poate duce la diferite disconforturi atunci când persoana afectată stă în picioare și merge, astfel încât calitatea vieții pacientului este semnificativ redusă. În anumite circumstanțe, persoana afectată este, de asemenea, dependentă de mers SIDA din cauza paraliziei peronee. La fel, picioarele nu mai pot fi întinse corect, astfel încât efectuarea diferitelor activități și sporturi nu mai este posibilă pentru pacient, fără alte îndoieli. La copii, paralizia peroneală poate provoca întârzieri în dezvoltare. În mod similar, paralizia sau alte tulburări senzoriale pot apărea la viței sau la nivelul întregilor picioare. Durere poate apărea, de asemenea, îngreunând viața de zi cu zi. În plus, paralizia peroneală poate, de asemenea conduce la plângeri psihologice sau depresiune, astfel încât pacienții să fie dependenți de tratament psihologic. Cu toate acestea, evoluția ulterioară a bolii depinde foarte mult de amploarea bolii leziuni ale nervilor. Tratamentul nu este posibil în fiecare caz. Cu toate acestea, nu există complicații speciale în timpul tratamentului. Speranța de viață a persoanei afectate nu este, de asemenea, afectată de paralizia peroneală.
Când ar trebui să mergi la medic?
Durere în fibulă trebuie examinat de un medic de îndată ce persistă mai mult de două până la trei zile. Dacă există dificultăți la mers, disconfort sau durere severă, cel mai bine este să consultați medicul de familie în aceeași zi. Paralizia peroneală apare în principal după rănire sau deteriorare în timpul procedurilor medicale. Dacă simptomele de mai sus apar după sport sau în timpul fizioterapie, medicul trebuie consultat imediat. Dacă există deja deteriorarea fibulei, cum ar fi după o fractură sau intervenții chirurgicale în zona afectată, este nevoie și de sfatul medicului. Paralizia peroneală este tratată de un ortoped. Alte puncte de contact sunt medicii sportivi, kinetoterapeuții și specialiștii în tulburări nervoase. Paralizia severă trebuie tratată chirurgical. După tratamentul inițial, stabilitatea fibulei trebuie consolidată de fizioterapie si alte măsuri. Este necesară o consultare atentă cu medicul, astfel încât medicamentul adjuvant terapie poate fi ajustat la progresul recuperării și la orice durere.
Tratament și terapie
Tratamentul paraliziei peronee depinde de cât de severă este afectarea nervilor. Toți factorii declanșatori, cum ar fi încrucișarea picioarelor, trebuie opriți. Terapie a parezei este de obicei conservatoare. În cursul de fizioterapie, mușchii pot fi reconstruiți. Uneori se folosește un arc peroneal special, care este un sistem dinamic de ridicare a piciorului care permite pacientului să meargă mai ușor. Dacă este conservator terapie nu are ca rezultat îmbunătățirea, intervenția chirurgicală se efectuează de obicei pentru ameliorarea capului fibular. Dacă paralizia peronee este cauzată de un subiacent condiție cum ar fi o tumoare sau chistul lui Baker, primul pas este tratarea acesteia, ceea ce duce de obicei la ameliorarea paraliziei.
Perspectivă și prognostic
Nu se poate da un prognostic uniform în cazul paraliziilor peronee. Cauza și amploarea leziunilor nervului fibular comun pot varia. Acest lucru afectează rezultatul medical sau terapie psihica tratament. În primul rând, trebuie determinată cauza și amploarea paraliziei peronee. Dacă nervul fibular comun a fost expus doar la deteriorarea presiunii, daunele rezultate și paralizia pot fi de obicei reparate. Cu toate acestea, situația este diferită dacă dauna a produs paralizie permanentă. În acest caz, funcționalitatea completă a mușchilor și nervi deseori nu pot fi restaurate. Prognosticul este cel mai grav atunci când nervul fibular comun a fost complet tăiat. Tratamentul paraliziei peronee se referă în primul rând la reducerea gradului de paralizie cât mai mult posibil. Aceasta este singura modalitate de a îmbunătăți prognosticul pentru persoana afectată. Idealul medical este de a restabili capacitatea funcțională completă. Scopul secundar al tratamentului este de a ocoli posibilele complicații. O astfel de complicație ar fi un picior ascuțit. Din păcate, procedurile chirurgicale nu s-au dovedit eficiente pentru paralizia peronee. Dacă este necesar, o atelă peroneală poate facilita mersul cu piciorul ascuțit. Profesioniștii din domeniul medical obțin cele mai reușite rezultate ale tratamentului cu stimulare electrică funcțională (FES) utilizând un sistem mobil de ridicare a piciorului. Acest lucru poate atenua severitatea unei dizabilități de mers. Pe termen lung, se pot forma noi căi nervoase.
Prevenirea
Prevenirea paraliziei peronee nu este ușoară. De exemplu, declanșarea leziunilor la nivelul nervului fibular trebuie evitată.
Post-Operație
Paralizia peroneală este o plângere gravă și o boală care trebuie examinată și tratată de un medic în orice caz. În acest sens, persoanele afectate ar trebui să se prezinte la un medic la primele simptome și semne ale bolii, pentru a evita complicații suplimentare sau alte afecțiuni. măsuri iar opțiunile pentru îngrijirea de urmărire sunt sever limitate, iar cursul ulterior depinde foarte mult de momentul diagnosticului. Majoritatea pacienților sunt dependenți de măsurile de fizioterapie sau fizioterapie pentru această boală. Multe dintre exercițiile din astfel de terapii pot fi repetate și în casa pacientului, accelerând astfel tratamentul și vindecarea. Mulți dintre cei afectați depind, de asemenea, de ajutorul și sprijinul propriei familii. Conversațiile iubitoare sunt foarte importante pentru a preveni dezvoltarea depresiune sau alte supărări psihologice. Dacă paralizia peroneală este tratată prin intervenție chirurgicală, persoanele afectate ar trebui să se odihnească și să aibă grijă de corpul lor după o astfel de operație. În această privință, eforturile inutile sau alte activități fizice ar trebui să se abțină de la, astfel încât să nu se supună corpului inutil.
Asta poți face singur
În această boală, cât mai curând posibil, un conștiincios diagnostic diferentiat este important. Numai în acest fel pot fi găsite și chiar eliminate cauzele paraliziei peronee, mai ales dacă boala a apărut din cauza stimulilor mecanici. Apoi, totuși, sunt mari șanse ca paralizia peroneală să se vindece complet. Dacă, de exemplu, paralizia a fost cauzată de o distribuție care a fost aplicată prea strâns, medicul curant va slăbi distribuția. Cu toate acestea, dacă pacientul - care este de obicei foarte subțire în acest caz - își încrucișează în mod constant picioarele când stă așezat, ar trebui să ia în considerare însoțirea terapia comportamentală. Doar așa pacientul poate scăpa de acest obicei și poate găsi o postură de ședere mai sănătoasă. Dacă condiție este încă acută, poate fi foarte dureroasă și poate reduce semnificativ calitatea vieții. În unele cazuri, ortopedul curant sau medicul sportiv va recomanda intervenția chirurgicală. De asemenea, el va prescrie fizioterapie și medicamente precum analgezice. Este deosebit de important să păstrați programările de fizioterapie, chiar dacă la început se dovedesc dureroase. Terapie psihica va stabiliza rezultatul tratamentului și va reconstrui mușchii. Apoi, pacientul ar trebui să reia sportul moderat. Este posibil să aibă nevoie de sprijin, cum ar fi un izvor peroneal sau un pasager pentru a merge, dar mersul pe jos sau chiar drumeții sunt încă modalități bune de a exercita mușchiul și de a preveni boli noi.
