Osteoporoza tranzitorie

Definiție

Tranzitoriu osteoporoza definește o boală a os cu retenție crescută de apă, care, așa cum sugerează și numele (tranzitoriu = temporar), apare pentru o perioadă limitată de timp și este o formă specială de clasic osteoporoza. Tipic pentru tranzitorii osteoporoza este afecțiunea șoldului os. Alte implicări articulare osoase, de exemplu glezna și genunchi, apare doar în cazuri rare.

Osteoporoza tranzitorie este, de asemenea, listată sub sinonimul „Maduva osoasa Sindromul edemului ”(BMES). În literatură, osteoporoza tranzitorie este descrisă pe de o parte ca o entitate separată, dar pe de altă parte ca un precursor încă reversibil al osteonecroză. Bărbații sunt de obicei de trei ori mai predispuși să fie afectați de boala osoasă decât femeile. Cu toate acestea, ambele sexe dezvoltă simultan osteoporoză tranzitorie în deceniile a treia și a cincea a vieții.

Provoca

Cauzele exacte pentru apariția osteoporozei tranzitorii nu sunt încă cunoscute, astfel încât se vorbește adesea de o geneză idiopatică. Cu toate acestea, sunt disponibile câteva explicații posibile pentru dezvoltarea modelului bolii. De exemplu, supraîncărcarea severă a șoldului articulații poate fi motivul osteoporozei tranzitorii, precum și al evenimentelor traumatice, cum ar fi căderile pe șold.

Aspectul redus și deranjat sânge circulația în femur cap, adică o așa-numită tulburare de microcirculare, provoacă, de asemenea, osteoporoză tranzitorie în unele cazuri. In contrast cu necroza capului femural, osteoporoza tranzitorie se caracterizează printr-o durată scurtă și nu o reducere finală sânge aprovizionarea femuralului cap, care sta la baza unui prognostic mai bun. Cu toate acestea, osteoporoza tranzitorie poate să apară în cele din urmă și în mod secundar ca parte a altor boli subiacente, cum ar fi Boala lui Sudeck, reumatism sau alte boli degenerative. Sarcină poate crește, de asemenea, probabilitatea de osteoporoză tranzitorie.

Diagnostic

Diagnosticul de osteoporoză tranzitorie se poate face deja clinic. Într-o examinare fizică, se realizează o evaluare obiectivă a mobilității șoldului în conformitate cu metoda zero-neutru. Aproximativ vorbind, gama de mișcare a răpire (răpire), flexia (flexia) și, de asemenea, rotația internă sunt reduse.

Limitarea subiectivă a mișcării este de obicei simțită mult mai extremă de cei afectați din cauza celor severe durere. S-ar putea crede că razele X sunt cel mai potrivit instrument de diagnostic pentru bolile osoase, dar nu este cazul. Doar după o pierdere de 40% din densitatea oaselor se pot face descoperiri semnificative pe raze X.

În schimb, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) joacă un rol decisiv în diagnosticarea osteoporozei tranzitorii. În funcție de ponderare, RMN poate fi utilizat pentru a descrie acumulările tipice de lichide, adică edemul osos. În așa-numita secvență T1, intensitatea semnalului este redusă, dar în secvența T2 este crescută.

O delimitare ascuțită a semnalelor și localizarea tipică în femur cap iar părțile femurului sunt caracteristice pentru măduvă osoasă sindromul edemului sau pentru osteoporoză tranzitorie. Pentru a exclude un important diagnostic diferentiat of necroza capului femural, atât o scanare RMN, cât și o scheletă scintigrafie poate fi efectuată. În comparație cu osteoporoza tranzitorie, necroza capului femural formează suplimentar o „zonă de necroză”, adică o zonă în care apare pierderea osoasă.