Chirurgie orală și maxilo-facială.
Cronice acute și secundare osteomielită.
Osteomielita terapie este compus din eradicare (germ eliminare) a focalizării în combinație cu antibioza specifică patogenului (antibioterapie). Cu toate acestea, îndepărtarea osului chirurgical nu este încă recomandată în stadiul acut.
- Remedierea focarelor locale prin ablația osului infectat și necrozat.
- Sequestrectomie - îndepărtarea porțiunilor de os necrotice (moarte), respinse.
- Împrospătarea osului înconjurător
- Decorticarea (îndepărtarea chirurgicală a stratului solid exterior al osului) pentru o mai bună vascularizare (vascularizarea micilor nave) a spațiilor medulare.
- Depozitare lanțuri din plastic încărcate cu antibiotice.
- Decompresia presiunii intramedulare („în interiorul canalului medular”).
- Explicație („altoire") de implanturi în zona afectată.
- Extragere (extracție dentară) dinți „morți” devitalizați în zona afectată.
- Acoperirea țesuturilor moi
- Fractură stabilizare (stabilizare a fractură osoasă).
- Dacă este necesar, rezecția parțială a maxilarului (îndepărtarea chirurgicală a unei părți a osului maxilarului) cu reconstrucția ulterioară a defectelor - de exemplu, grefa osoasă autologă.
Osteomielita cronică primară
În stadiile incipiente ale bolii, decorticarea combinată cu îndepărtarea osului necrotic are de obicei succes. Cu toate acestea, prognosticul pe termen lung este incert, rezultând o mare variabilitate terapeutică. Măsurile chirurgicale radicale trebuie evitate. O combinație de terapie cu antiinflamatoare nesteroidiene sau steroidiene medicamente și terapie cu oxigen hyperbaric (HBO) este cunoscut a fi util.
