Nervii măduvei spinării

Sinonime

Medical: Nervi nervi spinali, SNC, măduva spinării, creier, celule nervoase

Declarație

Oamenii posedă 31 de perechi de coloanei vertebrale nervi (măduva spinării nervi), care trec între vertebrele individuale prin găurile intervertebrale, adică (aproape) analog diviziunii măduva spinării pe fiecare parte: această structură uniformă poate da impresia de segmentare, motiv pentru care este adesea denumită „segmente ale măduvei spinării”.

• 8 nervi de col, (Nervi cervicales)
• 12 nervi toracici (nervi toracali)
• 5 Nervii lombari (Nervi lombali)
• 5 nervi sacri (Nervi sacrales) și
• 1coccis ganglion nerv.

Nervii spinali

Acest termen "măduva spinării segmente ”are un sens pur practic, servește, printre altele, la descrierea unui nivel specific al măduvei spinării; de exemplu, buricul este situat „la nivelul lui Th 10”, ceea ce înseamnă la nivelul dintre vertebrele toracice 10 și 11 (Th pentru segmentul toracic). În general, corpul uman are variabile de la 31 la 33 coloanei vertebrale nervi. Deși are doar șapte vertebre cervicale, opt perechi de rădăcini ale nervului spinal, cunoscute și sub numele de rădăcini cervicale (col uterin = gât), se ramifică de la măduva cervicală: Acest lucru se explică prin faptul că rădăcina spinării, prescurtată C 1, care aparține primului segment cervical, părăsește măduva spinării între os craniu și primul vertebra cervicală (atlas).

În zona coloanei cervicale, rădăcinile coloanei vertebrale sunt așadar numite după vertebra de sub ele. Rădăcina aparținând celui de-al optulea segment al coloanei cervicale părăsește măduva spinării între al șaptelea vertebra cervicală și primul vertebra toracică. Prin urmare, de aici înainte, toate celelalte rădăcini spinale care părăsesc măduva spinării sunt numite după vertebra de deasupra lor (rădăcina L 4, de exemplu, lasă măduva spinării între a patra și a cincea vertebră lombară) și numărul de segmente ale măduva spinării corespunde numărului de vertebre.

De la coloana toracică în continuare, numărul coloanei vertebrale nervi corespunde numărului de corpuri vertebrale; în consecință, doisprezece nervi spinali în coloana toracică, cinci în coloana lombară și în continuare caudal (dedesubt) în sacrum, încă cinci nervi spinali. În partea inferioară a coloanei vertebrale, la nivelul coccisului, încă unul până la trei nervi spinali apar în mod variabil. Cunoașterea acestui lucru este importantă pentru medic pentru a localiza mai bine procesele de boală în măduva spinării pe baza simptomelor clinice: De exemplu, o disc intervertebral care apasă pe rădăcina L4 creează un model foarte specific de eșecuri (simptome clinice), așa-numitul sindrom de rădăcină.

Dacă medicul vede acest tipar, el poate deduce că acesta trebuie să fie disc intervertebral între a patra și a cincea vertebră lombară. Un segment corespunde astfel unui segment specific coloanei vertebrale care furnizează fibrele pentru un anumit nerv spinal (o rădăcină spinării specifică), chiar dacă ulterior acest nerv spinal se desparte din nou în nervi individuali - deși aceste părți nu trebuie neapărat să fie apropiate între ele.

• Primul segment toracic al 1-lea corp vertebral cervical,
• Primul segment lombar al 1-lea corp vertebral toracic,
• Primul 1 sacrum segment opus primului lombar corp vertebral.

Nervii măduvei spinării sunt, de asemenea, cunoscuți sub denumirea de nervi spinali în terminologia tehnică.

Nu aparțin centralului sistem nervos ci la sistemul nervos periferic și sunt formate prin unirea rădăcinii anterioare și a rădăcinii posterioare a măduvei spinării. Nervii spinali servesc la transmiterea informațiilor din măduva spinării [provenind din central sistem nervos (SNC)] către organe, mușchi și toate celelalte părți ale corpului sau transportă informații din aceste zone ale corpului către măduva spinării, de unde este transmisă mai departe în SNC. Prin urmare, ele pot fi împărțite aproximativ în două grupuri: nervii care transportă informațiile de la măduva spinării către periferic sunt denumite eferente; acestea provin din cornul anterior al măduvei spinării și, de exemplu, transmit „ordinea” mișcării unui mușchi, care a apărut în zona centrală sistem nervos, la acest mușchi.

Informații privind reglarea funcțiilor organelor, cum ar fi creșterea sau scăderea activității intestinale sau creșterea sau scăderea secreției de sucuri digestive, sunt transmise, de asemenea, prin intermediul nervilor eferenți. Al doilea tip de fibre, care este purtat de un nerv spinal, transmite informații în direcția opusă, adică de la periferie către măduva spinării, intrând în cornul posterior; se numește aferent. Servesc, de exemplu, pentru a transmite percepții sensibile, cum ar fi atingerea, temperatura, durere și simțul poziției față de sistemul nervos central. Percepții sensibile ale organelor, de exemplu umplerea stomac, sunt transmise și sistemului nervos central.

Nervul iese prin orificiul intervertebral și se împarte în diferite ramuri: nervul spinal în sine, care are o lungime de doar un centimetru înainte de a se împărți în mai mulți nervi, conține atât componentele nervoase aferente, cât și cele eferente și poartă cele patru calități descrise mai sus, sunt rezumate aici încă o dată pe scurt: somato-eferent (informații care conduc, de exemplu, la mișcarea musculară), somato-aferent (informații despre percepțiile sensibile despre piele), viszero-eferent (informații care influențează activitatea organelor) și viszero- aferent (informații despre condiție a organelor). Nervul spinal conține astfel, de asemenea, componente nervoase care servesc la reglarea sistemului nervos autonom (vegetativ) - nervii simpatici și parasimpatici. Aici sunt transportate informații care reglementează, printre altele, funcțiile vegetative ale corpului, cum ar fi secreția de transpirație, inimă rata, activitatea intestinală sau elev lăţime.

În principiu, fiecare pereche de nervi spinali furnizează sensibil un anumit segment al corpului. Astfel, inervația pielii este dungată, mai ales pe trunchi, aceste dungi se numesc dermatomi. Perechea de nervi spinali, care apare sub al cincilea vertebra toracică (Th 5), furnizează o bandă de piele care trece de-a lungul mameloanelor.

Perechea de nervi spinali care apar sub al zecelea vertebra toracică (Th 12) este responsabil pentru inervația sensibilă a unei benzi de piele care include buricul. Cu toate acestea, inervația dermatomilor se suprapune întotdeauna, adică dermatom Th 10 este, de asemenea, inervat de segmentul nervului spinal Th 9 în zona superioară și de segmentul Th 11 în zona inferioară. Aceasta are marele avantaj că, în caz de eșec al segmentului nervului spinal Th 10, nu există amorțeală completă la nivelul afectat dermatom.

Este mai dificil în zona brațelor și picioarelor: diviziunea segmentară s-a dezvoltat mult mai devreme în istoria dezvoltării vertebratelor decât la om și se referă strict la „patruped”. Acesta este motivul pentru care o pereche de nervi spinali care lasă măduva spinării pe fiecare parte a corpului între a șasea și a șaptea vertebră cervicală, adică aparțin segmentului cervical 6 (prescurtat C 6), furnizează (inervează), de exemplu, pielea degetului mare și nu pielea care se află peste a șasea vertebra cervicală. Alimentarea mușchilor este chiar mai complexă decât cea a pielii: o zonă musculară furnizată de un nerv spinal (miotom) nu trebuie neapărat să se așeze direct sub zona pielii furnizată (dermatom), dar poate fi localizat în altă parte.

În plus, un mușchi este întotdeauna alimentat de nervii spinali ai mai multor segmente. Dacă, de exemplu, măduva spinării sau o coloană vertebrală care iese rădăcină nervoasă este deteriorat la o anumită înălțime, nu întregul mușchi va eșua (va fi paralizat) - co-aprovizionarea asigură că este doar slăbit (= paretic). De asemenea reflex sunt de obicei doar slăbite, nu complet stinse.

Unii dintre nervii spinali formează așa-numiții plexuri, adică plexurile nervoase. Aici, mai mulți nervi spinali se amestecă împreună și se deplasează mai departe spre periferie. Prin urmare, această inervație strict în formă de dungă și segmentală pentru percepții sensibile nu se aplică tuturor zonelor corpului; în special pe brațe și picioare, are loc o astfel de formare a plexului.

De asemenea, inervația mușchilor nu este, de obicei, susținută doar de un segment de nerv spinal. Segmentele individuale au așa-numiții lor mușchi de identificare (de exemplu, mușchiul biceps - Musculus biceps brahii - este furnizat în principal de segmentele nervului spinal C 5 și C 6 (al cincilea și al șaselea nerv spinal din coloana cervicală). Această caracteristică este utilizată în diagnosticul și localizarea înălțimii unui disc herniat (prolaps), deoarece slăbirea (pareza) mușchiului corespunzător oferă o indicație puternică a segmentului afectat.

Cele mai importante plexuri sunt plexul brahial, plexul brahial și plexul lombosacral pentru lombar și picior regiune.

• Într-o ramură frontală pentru a furniza pielea și mușchii din partea din față a corpului (ramus anteriorventralis),
• Într-o ramură posterioară pentru a furniza pielea și mușchii din spatele corpului (ramus posteriordorsalis),
• Într-o ramură „conectantă” (Ramus communicans), care ghidează informațiile vegetative și
• Într-o mică ramură sensibilă pentru a furniza durere-spinal sensibil meninge (ramus meningeus).

Cea mai comună formă de afectare a nervilor spinali este implicarea în sensul sindromului rădăcinii, ceea ce înseamnă că, în contextul diferitelor boli, una (sau mai multe) rădăcini nervoase sunt afectate în orice mod și apoi eșecurile apar în funcție de propriile lor calități de conducere. . În raport cu o anumită parte a corpului (corespunzătoare unui segment), acestea sunt mai presus de toate: există multe cauze de iritare a coloanei vertebrale rădăcină nervoasă (rădăcina nervului măduvei spinării), în special în legătură cu modificările degenerative ale coloanei vertebrale, cum ar fi o hernie de disc sau canalul spinal stenoza, unde o rădăcină este în cele din urmă comprimată și astfel iritată.

Iritarea continuă a rădăcină nervoasă în coloana vertebrală poate duce la inflamația rădăcinii nervoase, care se manifestă prin simptomele menționate mai sus. Acesta este de obicei cazul în segmentele inferioare (regiunea lombară) sau, de asemenea, în segmentele cervicale. Boli care afectează în mod DIRECT o rădăcină spinală sau un nerv spinal (nervul măduvei spinării), adică

nu în sensul sindromului de compresie, tind să fie de natură inflamatorie și sunt de obicei cauzate de agenți patogeni „neurotropici” (adică „iubitori de nervi”). În plus, sistemul nervos periferic este de obicei implicat și în sensul unei neuropatii radiculopatice (adică evenimente patologice fără inflamație) în caz de otrăvire (de ex.

plumb) sau tulburări metabolice (de ex diabet mellitus), dar acestea de obicei nu provoacă niciun simptom clar. Și, în cele din urmă, există sindroame de iritație nervoasă ale cărora nimeni nu știe cauza (idiopatică). O rădăcină a nervului spinal (rădăcina măduvei spinării) poate fi iritată de 1. procese care ocupă spațiu, cum ar fi o 2. cauză inflamatorie (radiculită), aici se face o distincție

• Durere
• Senzații de dor cum ar fi furnicături (= parestezie)
• Tulburări emoționale până la surditate
• Slăbiciune musculară (paralizie) și slăbire reflexă
• Herniat disc: discul scurs apasă pe rădăcină
• Abces: colonizarea și reproducerea locală a bacteriilor, care continuă să crească într-o „cavitate de puroi”, apasă pe rădăcină
• Hematom: Sângerările necesită și spațiu
• Apariția tumorii: tumorile măduvei spinării în sine sau metastazele altor tumori din coloana vertebrală pot apăsa pe nervi
• Inflamația cauzată de agentul patogen, de exemplu, în contextul neuroboreliilor (borreliozei) cauzată de bacteria Borrelia burgdorferi sau zona zoster (zoster), în care virusul varicelei zoster atacă celulele sensibile ale ganglionilor și se răspândește de-a lungul nervului spinal (sau facial) asociat provoacă durere
• Z.

  B. în contextul neuroborreliozei (borreliozei) cauzată de bacteria Borrelia burgdorferi sau

• Zoster (zoster), în care virusul varicelei zoster infectează celulele ganglionare sensibile și se răspândește de-a lungul nervului spinal (sau facial) asociat, provocând durere
• Inflamație cauzată autoimunologic, de exemplu, sindromul Guillain-Barré cu paralizie simetrică care crește de la picioare (până la paralizie respiratorie) cu distrugerea tecilor izolatoare de mielină prin formarea anticorpi îndreptat împotriva componentelor nervoase (autoanticorpi).
• Sindromul ZB Guillain-Barré cu paralizie simetrică care crește de la picioare (până la paralizie respiratorie) cu distrugerea tecilor de mielină izolatoare prin formarea de anticorpi îndreptat împotriva componentelor nervoase (autoanticorpi).
• ZB în contextul neuroboreliilor (borreliozei) cauzată de bacteria Borrelia burgdorferi sau
• Zoster (zoster), în care virusul varicelei zoster infectează celulele ganglionare sensibile și se răspândește de-a lungul nervului spinal (sau facial) asociat, provocând durere
• Sindromul ZB Guillain-Barré cu paralizie simetrică care crește de la picioare (până la paralizie respiratorie) cu distrugerea tecilor de mielină izolatoare prin formarea de anticorpi îndreptat împotriva componentelor nervoase (autoanticorpi).