În legătură cu antidepresivele, consumul de alcool nu este în general recomandat. Medicamente psihotrope și alcoolul nu se înțeleg prea bine. În special în cazul substanțelor active care au un sedativ suplimentar, adică efect calmant, doze suplimentare de alcool pot intensifica acest efect.
În plus, există o capacitate redusă de reacție, deoarece performanța mentală și motorie este limitată. Conducerea unui autovehicul și utilizarea utilajelor, de exemplu, sunt strict interzise în acest caz. Antidepresivele cu o componentă sedativă sunt antidepresivele triciclice (NSMRI) amitriptilină, trimipramină și doxepin precum și antidepresivele tetraciclice (antagoniști-2) mianserină și mirtazapină.
Agenții calmanți sunt deosebit de utili în tratamentul agitatului, neliniștit depresiune și tulburări de somn. Sub influența alcoolului, diferite substanțe mesagere și sisteme de receptori ale creier sunt modulate. Concentrația de dopamina, de exemplu, este crescut, ceea ce are o influență centrală asupra emoțiilor ființei umane.
Unul se simte mai dezinhibat și starea de spirit se îmbunătățește, deoarece sistemul de recompensă al corpului este activat mai mult. Rezultatul este dorința de mai mult alcool pentru a menține această stare. Efectul sedativ este mediat de receptorii GABA, GABA este cel mai puternic transmițător inhibitor din SNC.
Concentrația sa este crescută indirect și funcția motorie este afectată și apare decelerarea fizică. memorie performanța scade și ea, aceasta fiind cauzată de o funcție redusă a receptorului de glutamat. Glutamatul este cel mai important transmițător excitator din SNC.
De nord adrenalină și serotonina, alți doi emițători centrali importanți, au o concentrație redusă, ceea ce explică comportamentul agresiv și depresiv al alcoolicilor. În plus, encefalinele și endorfine sunt eliberate în cantități mai mari, acestea promovează un comportament de dependență și au un durere-efect de suprimare. Dacă alcoolul este luat acum împreună cu un antidepresiv precum amitriptilină, pot fi observate interacțiuni inconfundabile.
Acestea depind de comportamentul consumului de alcool al persoanei (abuz direct sau cronic de alcool), de vârstă, de sex și de cât de repede persoana este capabilă să descompună drogurile în organism. Farmacodinamic, cele două medicamente (etanol și amitriptilină) au un efect de consolidare reciprocă. Drept urmare, cei afectați au o experiență severă sedare, care poate varia de la somnolență la periculos comă state.
În plus, trebuie să se aștepte la limitări psihomotorii considerabile. Alte reacții adverse observate sunt susceptibilitatea crescută la convulsii (mai ales atunci când apar simptome de sevraj), scăzută sânge presiune și aritmie cardiaca. Plângeri gastro-intestinale precum constipaţie și obstructie intestinala sunt printre efectele secundare ale tratamentului cu antidepresive triciclice sau antagoniști? 2 și pot crește, de asemenea, atunci când se consumă alcool în același timp.
În cazul acutelor alcool otrăvire, unele studii au arătat că durata acțiunii amitriptilinei în organism poate fi prelungită. Așa-numiții citocromi sunt responsabili pentru descompunerea antidepresivelor triciclice din organism; alcoolul este, de asemenea, parțial defalcat prin acest sistem enzimatic. Aportul acut excesiv de alcool inhibă, prin urmare, citocromii pentru descompunerea amitriptilinei.
Consumul regulat de alcool în doze mai mici arată totuși o imagine diferită: creșterea formării de citocrom apare deoarece organismul s-a adaptat la faptul că trebuie să degradeze mai mult alcool prin intermediul sistemului citocrom. Acest lucru duce, de asemenea, la o defalcare accelerată a amitriptilinei și a altora medicamente psihotrope care sunt metabolizate prin citocromi. Durata de acțiune a medicamentului este scurtată și, în consecință, sunt necesare doze mai mari pentru a obține același efect terapeutic.
În unele cazuri, persoanele depresive pot avea, de asemenea, o dependență de alcool (comorbiditate), caz în care fazele depresive ale pacienților durează mai mult decât în mod normal, iar la alcoolicii uscați riscul de recidivă crește din cauza fazelor de depresiune. Eficacitatea diferitelor antidepresive în contextul dependenței de alcool nu a fost suficient cercetată până în prezent; cu toate acestea, abordările bune reușesc cu o terapie combinată de sertralină, un tratament selectiv serotonina inhibitor de recaptare (SSRI) și naltrexonă, un antagonist opioid. Antidepresivele triciclice cu doze mici sunt, de asemenea, ocazional utilizate pentru tratarea simptomelor ușoare de sevraj, dar aici doxepin este preferabil terapiei cu amitriptilină.
