Vara devreme meningoencefalita (TBE) (sinonime: virus TBE; meningoencefalită la începutul verii; transmisie de căpușe encefalită; encefalita transmisă de căpușe; ICD-10-GM A84.1: Europa Centrală encefalită, transmisă de căpușe) este o boală infecțioasă cauzată de flavivirusuri. Familia flavivirusului aparține listei arbovirusurilor transmisibile oamenilor de către artropode (artropode). Rezervorul de agenți patogeni sunt în principal rozătoare de animale mici din pădure și pajiști. În cazuri rare, de asemenea, capre. TBE viruși sunt transmise în principal de căpușe din genul Ixodes ricinus (căpușă de lemn). În plus, aceste căpușe pot transmite Boala LymeÎn plus, căpușa inundabilă (Dermacentor reticulatus) poate transmite TBE virus (începând cu 2017). Apariție: căpușele infectate menționate anterior sunt vectori de TBE în Europa până în Munții Ural, precum și în Asia. În Europa, zonele endemice TBE sunt situate nu numai în Germania (vezi mai jos), ci și în Austria, țările baltice, sudul Suedia, Finlanda, Rusia, Polonia, Republica Cehă și Slovacă, Ungaria, Croația, Slovenia și Albania. Cazurile individuale sunt raportate din Bornholm (insula daneză), Franța, Italia și Grecia. Varianta rusă a TBE se numește RSSE (primăvara rusă) EncefalităÎn funcție de regiune, între 0.1-5% dintre căpușe sunt infectate cu virusul. Căpușele adulte rămân de obicei în vegetație aproape de sol la o înălțime de 30-60 cm - în cazuri rare până la 1.5 m. Devin active de la aproximativ 6 ° -8 ° C. O altă condiție prealabilă pentru activitatea lor este umiditatea> 80%. Spre deosebire de căpușa de lemn, căpușa inundabilă este activă foarte devreme în an și din nou toamna până la prima zăpadă; astfel, căpușa inundabilă prelungește perioada cu căpușe active și periculoase (prelungirea perioadei active). Gruparea sezonieră a bolii: începutul verii meningoencefalita apare în grupuri între martie și noiembrie, cu un vârf la mijlocul verii. Notă: Din cauza schimbărilor climatice, căpușele sunt active în Germania aproape tot timpul anului! Raport de sex: bărbații contractă boala de aproximativ două ori mai des decât femeile. Pe lângă transmiterea agentului patogen (calea infecției) prin căpușe, transmiterea prin infectare lapte de la oi, capre sau vaci este de asemenea posibil. Cu toate acestea, acest lucru este foarte rar. Doar aproximativ la fiecare 100 la 300 muscatura de capusa duce la boli, deoarece în zonele endemice doar o medie de 1-3% din căpușe sunt infectate cu virusul TBE, iar rata de manifestare clinică este de aproximativ 33%. Cu toate acestea, rate mai mari de infestare de 20-30% se găsesc în regiuni individuale (Lituania, Rusia, Elveția). Notă: latență între muscatura de capusa iar infecția este de obicei foarte scurtă, ca TBE viruși locuiesc în glandele salivare de căpușe. Perioada de incubație (timpul de la infecție până la debutul bolii) este de obicei (5) -7-14- (28) zile. În regiunile cu risc de TBE din Germania, până la 2% din căpușe sunt infectate. Zonele cu risc TBE din Germania includ
Zonele cu risc TBE din Germania includ în prezent, în special:
- Baden-Württemberg *
- Bavaria *: (cu excepția unor districte [LK] din Suabia și partea de vest a Bavariei de Sus); LK Garmisch-Partenkirchen, LK Landsberg am Lech, LK Kaufbeuren, LK München, LK Günzburg, LK Augsburg, LK Weilheim-Schongau și LK Starnberg.
- Hesse: LK Bergstrasse, districtul orașului (SK) Darmstadt, LK Darmstadt-Dieburg, LK Groß-Gerau LK Main-Kinzig-Kreis, LK Marburg-Biedenkopf, LK Odenwaldkreis, SK Offenbach, LK Offenbach.
- Saxonia Inferioară: LK Emsland
- Renania-Palatinat: LK Birkenfeld
- Saarland: districtul LK Saar-Pfalz
- Saxonia: SK Dresda, LK Bautzen, LK Erzgebirgskreis, LK Meißen, LK Sächsische Schweiz-Osterzgebirge, LK Vogtlandkreis, LK Zwickau.
- Turingia: SK Gera, LK Greiz, LK Hildburghausen, LK Ilm-Kreis, SK Jena, LK Saale-Holzland-Kreis, LK Saale-Orla-Kreis, LK Saalfeld-Rudolstadt, LK Schmalkalden-Meiningen, LK Sonneberg, SK Suhl.
* aproximativ 89% din cazuri în Germania
RKI - Zonele cu risc TBE din Germania.
Un risc TBE există și în alte țări europene, în special în Austria și Republica Cehă, precum și în toată Elveția. Există alte zone cu risc în Estonia, Finlanda, Letonia, Lituania, Polonia, Slovacia, Slovenia și Suedia. Raportul de sex: bărbații sunt afectați de aproape două ori mai des decât femeile. Vârful de frecvență: Potrivit RKI, riscul de a contracta boala crește semnificativ de la vârsta de 40 de ani. Nu orice infecție duce la boală. Aproximativ fiecare a treia persoană mușcată de o căpușă infectată se îmbolnăvește. În Germania, doar aproximativ 438 de cazuri au fost raportate în 2011. Cu toate acestea, numărul cazurilor neraportate este probabil mai mare, deoarece boala este adesea interpretată greșit ca vară gripă. Curs și prognostic: Aproximativ 30% din infecții sunt simptomatice. Infecția se desfășoară bifazic (în două faze). Numai în faza incipientă gripă- apar simptome asemănătoare, în timp ce în a doua fază, care urmează un interval fără simptome, apar simptome neurologice. Cursul este puternic dependent de vârstă: cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât evoluția TBE poate fi mai severă și cu cât boala este mai severă, cu atât este mai mare riscul de a suferi sechele permanente ale bolii, cum ar fi afectarea echilibra sau pareză (paralizie) a extremităților. Mai mult de 40% dintre pacienții cu TBE necesită tratament pe termen lung. Cursul meningitic are cel mai bun prognostic. Prognosticul se agravează foarte mult dacă encefalomielita (inflamația creierului și măduva spinării) apare. În general, copiii care au TBE au un prognostic mai favorabil decât adulții. Vaccinarea: Este disponibilă o vaccinare împotriva TBE. Acest lucru este eficient și împotriva variantei rusești RSSE (Encefalita rusă de primăvară). În Germania, detectarea directă sau indirectă a agentului patogen este raportabilă în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG) dacă dovezile indică o infecție acută.
