Droguri
Tratamentul medicamentos al fibrilatie atriala depinde de cauza. În plus, medicamentele, cunoscute sub numele de antiaritmice, au indicații clare, contraindicații și interacțiuni cu alte medicamente. Medicamente utilizate în mod obișnuit în fibrilatie atriala sunt beta blocante, flecainidă, propafenonă și amiodaronă.
Beta-blocante precum bisoprolol sunt medicamente care acționează asupra așa-numiților beta-adrenoreceptori. Sunt folosite pentru a trata diverse inimă boli, cum ar fi hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, bătăi rapide ale inimii (tahicardie) Şi aritmie cardiaca precum fibrilatie atriala. Beta-blocantele pot provoca reacții adverse, cum ar fi creșterea în greutate sau probleme de potență, pot agrava condițiile existente, cum ar fi astm bronșic și diabet zaharat.
În Sistemul cardiovascular, sânge presiunea poate scădea prea mult, bătăile inimii pot fi prea lente și pot apărea probleme circulatorii. Terapia pe termen lung a fibrilației atriale necesită, în general, luarea în considerare a antitrombotice (sânge-subțire) tratament. Scopul acestei terapii este de a face sânge mai puțin coagulabile și astfel împiedică formarea cheagurilor (trombi).
Motivul pentru aceasta este că fibrilația atrială este o cauză frecventă de accidente vasculare cerebrale și embolii. Dacă sângele este diluat cu medicamente, riscul de formare a cheagurilor este redus. Dacă există un risc crescut de accidente vasculare cerebrale și embolii depinde de diverși factori, care sunt calculați conform ghidurilor actuale pentru tratamentul fibrilației atriale cu scorul CHADS2.
Cardiologul tratant decide dacă este necesară o coagulare medicamentoasă a sângelui. Anticoagulantele utilizate în acest scop ar fi ASE 100 (de exemplu aspirină) sau Marcumar (un antagonist al vitaminei K). Dacă flutter atrial/ pâlpâirea a persistat mai mult de 48 de ore, o astfel de terapie este necesară înainte de cardioversie. După cardioversie, anticoagularea este inițiată în general timp de patru săptămâni.
Dacă este necesară sau nu profilaxia împotriva cheagurilor se decide pe baza vârstei, a bolilor de inimă și a anumitor factori de risc:
Pacient: Terapie
Sub 60 de ani, fără boli: fără terapie
Sub 60 de ani, boli de inimă: ASS 300 mg / zi
Peste 60 de ani, fără riscuri: ASS 300 mg / zi
Peste 60 de ani, diabet zaharat sau CHD: Marcumar
Peste 75 de ani: Marcumar
Pacienți (indiferent de vârstă) cu factori de risc precum inimă eșec, hipertensiune arterială, distins atriul stang, hipertireoză: anticoagulantele Marcumar utilizate în acest scop ar fi ASE 100 (de exemplu aspirină) sau Marcumar (un antagonist al vitaminei K). Dacă flutter atrial/ pâlpâirea a persistat mai mult de 48 de ore, o astfel de terapie este necesară înainte de cardioversie. După cardioversie, anticoagularea este inițiată în general timp de patru săptămâni.
Dacă este necesară sau nu profilaxia împotriva cheagurilor, se decide în funcție de vârstă, inimă boală și anumiți factori de risc: Pacient: terapie sub 60 de ani, fără boli: fără terapie sub 60 de ani, boală cardiacă: ASS 300 mg / zi Peste 60 de ani, fără riscuri: ASS 300 mg / zi Peste 60 de ani diabet mellitus sau CHD: Marcumar Peste 75 de ani: Marcumar Pacienți (indiferent de vârstă) cu factori de risc insuficienţă cardiacă, hipertensiune arterială, distins atriul stang, hipertireoză: Marcumar Ce medicamente se utilizează? Antagoniștii vitaminei K, cunoscuți sub numele de Marcumar, sunt folosiți de ani de zile pentru subțierea sângelui. Marcumar este utilizat pentru a trata și preveni cheagurile de sânge și vasculare ocluzie și pentru a trata atacurile de cord.
Cu toate acestea, terapia Marcumar necesită coagulare regulată Monitorizarea (INR valoare). De câțiva ani, există noi medicamente pentru subțierea sângelui, „noile anticoagulante orale” (NOAK). Aceste medicamente prezintă o eficacitate bună și sunt mai ușor de utilizat decât Marcumar.
Acestea includ „inhibitori ai trombinei” și „inhibitori ai factorului Xa”. Marcumar Medicamentul pentru diluarea sângelui Marcumar conține ingredientul activ fenprocumon, un „antagonist al vitaminei K”. Pe lângă tratamentul pe termen lung al unei atac de cord, este utilizat pentru prevenirea și terapia trombozelor.
Dacă există riscul formării de cheaguri de sânge în fibrilația atrială și provocarea de accidente vasculare cerebrale sau embolii, Marcumar poate fi utilizat pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor. Doza de medicament este ajustată individual și medicul măsoară în mod regulat starea de coagulare a sângelui. INR valoarea este utilizată ca măsură a fluidului gros sau subțire al sângelui pentru a regla corect Marcumar și pentru a-l controla permanent.
Unii pacienți declară că se simt restricționați în calitatea vieții prin controalele constante de sânge și descriu, de asemenea, sângerări severe datorate subțierii puternice a sângelui. NOAK - noi anticoagulante orale Noile anticoagulante orale sunt medicamente care acționează direct asupra coagulării sângelui și inhibă factorii individuali de coagulare. Acestea includ „inhibitorii factorului Xa” Apixaban, Rivaroxaban și Edoxaban și „inhibitorii factorului IIa” Dabigatran etexilat și Argatroban.
A lua aceste medicamente este mai ușor decât a lua Marcumar, deoarece controalele sunt mai puțin complicate. NOAK devin din ce în ce mai populare pentru cursă profilaxia în fibrilația atrială, dar nu există încă studii pe termen lung privind eficacitatea acestor medicamente. Informații suplimentare pot fi găsite și aici: Alternative la Marcumar
Toate articolele din această serie:
