Artroză articulară de șa degetul mare (rizartroză): cauze

  1. Jin X, Beguerie JR, Zhang W, Blizzard L, Otahal P, Jones G, Ding C: proteine ​​C reactive circulante în osteoartrita: o revizuire sistematică și meta-analiză. Ann Rheum Dis. 2015 apr; 74 (4): 703-10. doi: 10.1136 / annrheumdis-2013-204494. epub 2013 20 dec.

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Uzura legată de vârstă nu este cauza osteoartrita; mai degrabă, leziuni acute articulare cartilaj de la traume sau infecții este de obicei la începutul distrugerii articulațiilor. Sinteza insuficientă a matricei și / sau creșterea morții celulare a condrocitelor (cartilaj celule) sunt discutate ca mecanisme patogenetice. Următoarele patomecanisme pot fi observate în osteoartrita:

Osteoartrita primară apare ca urmare a supraîncărcării directe sau indirecte a articulații.Supraîncărcarea directă are loc în timpul muncii grele sau al sportului *. Supraîncărcările indirecte includ o reducere a regenerării cartilajului din cauza îmbătrânirii sau a tulburărilor metabolice. O altă cauză a osteoartritei primare este laxitatea articulară (instabilitate articulară). * Cu toate acestea, sportul este sănătos numai atâta timp cât articulații nu sunt deteriorate în proces sau nu există condiții preexistente. Osteoartrita secundară poate apărea ca urmare a:

  • Malformație congenitală
  • Malpoziție
  • Tulburări / boli endocrinologice
  • Tulburări / boli metabolice
  • Boli inflamatorii articulare
  • Artropatie cronică inflamatorie și neinflamatorie (boală articulară).
  • Boală articulară reumatică
  • Posttraumatic (după traume articulare / leziuni articulare; luxație - luxație / luxație).
  • Operațiuni

Rizartroza apare de obicei spontan, adică nu există de obicei legături cu traume (leziuni) anterioare sau boli inflamatorii sau reumatice.

  • Operațiuni

Osteoartrita și inflamația (inflamația).

Inflamația de grad scăzut pare să joace un rol mai mare în osteoartrita (osteoartrita engleză) decât modificările radiologice în ceea ce privește osteoartrita (semne de degenerare). Acest lucru a fost demonstrat de determinarea nivelurilor serice hs-CRP (sensibilitate ridicată CRP; parametru de inflamație), care au crescut ușor, dar statistic semnificativ, comparativ cu grupul de control. Semnele sinovită (inflamația membranei sinoviale) sunt detectabile chiar și cu simptome minore și doar modificări structurale limitate. O infiltrare tipică a celulelor imune cu monocite/ macrofage și T limfocite (Celulele T CD4) pot fi detectate. Mai mult, citokinele (tumora necroză factor-alfa (TNF-α); IFN-γ /interferon-gamma), factorii de creștere și neuropeptidele apar în timpul acestui proces. Mediatorii stimulează citokinele proinflamatorii („proinflamatorii”), printre altele.

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

  • Povara genetică din partea părinților, bunicilor: de exemplu, vitamina D receptor (VDR) genă polimorfisme.
    • Au existat asociații semnificative între polimorfismele apalului VDR și osteoartrita la populația asiatică, dar nu la populația generală
    • A existat, de asemenea, o asociere semnificativă statistic între polimorfismele FokI și osteoartrita; cu toate acestea, acest rezultat a fost derivat din doar două studii
  • Vârstă - degenerescența cartilajului legată de vârstă datorită scăderii activității metabolice.
  • Ocupații - ocupații cu sarcini fizice grele de lungă durată (de exemplu, muncitori în construcții).

Cauze comportamentale

  • Activitate fizica
    • Subîncărcarea cartilajului:
      • Lipsa activității fizice - deoarece cartilajul își ia micronutrienții din lichidul sinovial, se bazează pe deplasarea articulației pentru creșterea cartilajului
      • Daune nutritive (de exemplu, odihnă îndelungată într-o piesă).
    • Supraîncărcarea cartilajului, de exemplu, prin sporturi competitive și performante sau sarcini fizice grele de lungă durată.

Cauze legate de boli

  • Boli inflamatorii articulare
  • Guta (artrita urică / inflamația articulațiilor legate de acidul uric sau guta tofică) / hiperuricemia (creșterea nivelului de acid uric în sânge)
  • Boală articulară reumatică
  • Posttraumatic (după traume articulare / leziuni articulare).

Diagnostice de laborator - parametri de laborator care sunt considerați independenți factori de risc.