Introducere
Există o serie de opțiuni terapeutice și medicamentoase pentru tratamentul epilepsie care sunt prezentate mai jos.
Posibilități terapeutice
Terapia de epilepsie ar trebui să fie cât mai cauzal posibil. Aceasta înseamnă că, dacă se cunoaște o cauză, trebuie tratată. Dacă cauza este necunoscută, epilepsie poate fi în principiu tratată atât medical cât și chirurgical.
Pacientul trebuie să primească întotdeauna sfaturi detaliate despre modul de viață. Aceasta include, de exemplu, informații despre ritmul somnului sau despre cum să evitați declanșatorii precum alcoolul. Dacă este necesar, ar trebui oferită și consiliere genetică.
Medicamentele sunt utilizate de obicei numai atunci când au apărut cel puțin două crize neprovocate; o singură criză singură nu este suficientă ca indicație de tratament. Cu toate acestea, există excepții, de exemplu, atunci când epilepsia este o amenințare vitală sau în anumite circumstanțe sociale, de exemplu în unele profesii. În plus, există și excepții în prezența modificărilor EEG care sunt tipice epilepsiei.
În anumite circumstanțe, medicamentul nu trebuie luat pe viață: dacă nu apar convulsii timp de 2-3 ani în timp ce luați comprimatele, acestea pot fi reduse treptat într-o perioadă de 6-12 luni și întrerupte în cele din urmă complet. Dacă medicamentele nu prezintă nici o eficacitate, intervenția chirurgicală rămâne o alternativă. Condiția prealabilă pentru aceasta este prezența unui punct focal în creier responsabil de convulsiile epileptice sau de o mare suferință din partea pacientului.
Faptul că cel puțin două medicamente nu au demonstrat nici o eficacitate este, de asemenea, o indicație pentru intervenția chirurgicală. Dacă este prezent un focus, acesta poate fi îndepărtat chirurgical; dacă nu există focalizare, poate fi utilizat un stimulator vag. Acesta este un dispozitiv care stimulează un nerv, nerv vag, și astfel influențează dezvoltarea convulsiilor.
Statutul epileptic este tratat conform unei scheme gradate. În primul rând, lorazepam este administrat pentru convulsii generalizate și conazepam pentru convulsii focale. Dacă acest lucru nu este eficient, fenitoina se administrează.
În cele din urmă, pacientul este intubat și i se administrează fenobarbital. Inițial se caută monoterapia. Aceasta înseamnă utilizarea unui singur medicament din grupul anticonvulsivantelor antiepileptice. Dacă medicamentul nu este eficient, trebuie administrat mai întâi un alt membru al acestui grup și numai dacă este din nou ineficient, trebuie inițiată o terapie combinată cu un al doilea medicament antiepileptic.
Toate articolele din această serie:
