Artroză deformanți ai articulației temporomandibulare - numite în mod colocvial artroza articulației temporomandibulare - (sinonime: osteoartrita; osteoartrita articulației temporomandibulare) este o boală cronică degenerativă a articulației care poate afecta articulația temporomandibulară, dar și alte articulații. Rezultă din mulți ani incorecte sau excesive stres, de exemplu ca urmare a unei disfuncții persistente. Boala apare și în urma unui traumatism.
Simptome - plângeri
Principalul simptom al bolii este durere, care apare funcțional. Crepitația (frecare osoasă) apare în articulația afectată, gură deschiderea este adesea restricționată în curs și se dezvoltă abateri laterale.
Boala poate fi împărțită în două cursuri diferite:
- Tipul I apare la vârste mai în vârstă. Inițial, o singură articulație este afectată; în curs, ambele articulații sunt afectate. După o fază de până la 18 luni, apare remisiunea spontană, ceea ce înseamnă că simptomele scad singure sau cu ajutorul funcționalității conservatoare terapie. Pacienții au o articulație glisantă după ce simptomele dispar, cărora le lipsește adesea discul (tampon cartilaginos între articulația temporomandibulară cap și soclu).
- Tipul II, pe de altă parte, urmează un curs diferit. După disfuncții sau traume (leziuni), se ajunge la simptomele tipice. Plângerile cresc pe parcurs, conservatoare terapie nu conduce la ameliorarea simptomelor.
Patogenie (dezvoltarea bolii) - etiologie (cauze)
Adesea, disfuncții sau parafuncții de lungă durată (hiperfuncții care se abat de la normă, cum ar fi măcinarea dinților și limbă sau strângerea dinților) sunt cauza dezvoltării bolii.
De asemenea, funcționarea defectuoasă continuă sau supraîncărcarea pot conduce la dezvoltarea bolii. La fel, este posibil pentru artroza deformanții să apară după traume sau chiar fără o cauză identificabilă.
- Traume - de exemplu, fracturi (fractură) a articulației cap.
- Artrita articulațiilor temporomandibulare
- Lipsa zonelor laterale de sprijin
- Luxația obișnuită (luxație; pierderea completă sau incompletă a contactului (subluxația) capetelor osoase care formează articulații) ale articulației temporomandibulare.
Boli consecențiale
Ca rezultat al artroza deformans, există adesea dezvoltarea unei articulații de alunecare discoidă.
Diagnostics
Radiologic, osteoliza capitulului (articulație cap) este evidentă, iar distrugerea suprafețelor articulare are loc pe măsură ce boala progresează.
Radiografiile arată o frânare marginală a suprafeței condilului și îngustarea spațiului articular, dar nu este posibil să se determine dacă boala este de tip I sau II. Prin urmare, o perioadă de 18 luni ar trebui așteptată și tratată în mod conservator înainte de a indica, dacă este necesar, intervenția chirurgicală terapie.
artroscopia (comun endoscopie) poate fi utilizat pentru a evalua amploarea distrugerii articulare. În același timp, diagnosticul poate fi combinat cu tratament precum spălarea (spălarea franceză, „spălarea”, „spălarea”, „curățarea”).
Terapie
TOATE osteoartrita deformans este inițial tratat conservator prin terapie funcțională, de obicei cu atele, timp de 18 luni, deoarece numai atunci este posibil să se facă distincția între tipurile I și II.
Dacă terapia rămâne nereușită, liza artroscopică (dizolvarea) și spălarea sunt adesea efectuate mai întâi ca parte a unei artroscopie. Acest lucru are ca rezultat o reducere semnificativă a simptomelor la până la 40% dintre pacienți.
Hidrocortizon intra-articular preparate injectabile poate fi efectuat sub anestezic local (local anestezie) și ajută la ameliorarea simptomelor.
Dacă nu există nicio îmbunătățire, este indicată terapia chirurgicală. În cursul artroplastiei, discul rezidual este îndepărtat și suprafața neregulată a articulației este netezită.
Doar în cazuri sau recurențe foarte severe trebuie uneori să se efectueze o condilectomie (îndepărtarea capului articulației) cu înlocuire autogenă ulterioară (de obicei o grefă constocondrală).