Sinonim
Tonometrie engleză: măsurarea presiunii intraoculare
Definiție măsurarea presiunii intraoculare
Prin măsurarea presiunii intraoculare înțelegem diferite mecanisme pentru a măsura și a determina presiunea prezentă în segmentul anterior al ochiului.
Nevoia de tonometrie
Măsurarea presiunii intraoculare, cunoscută și sub numele de tonometrie, este o procedură standard pentru examinarea și detectarea unei presiuni intraoculare posibil prea mari, steaua verde (glaucom). Puteți găsi informații generale despre acest subiect aici: Presiune intraoculară O presiune ușoară pe globul ocular permite o primă estimare aproximativă a presiunii care prevalează în globul ocular. Abaterile foarte puternice de la presiunea normală din interiorul ochiului pot fi astfel ușor detectate.
În cazul unor abateri ușoare sau doar a unei presiuni crescute moderat la nivelul ochiului, această procedură singură nu oferă nicio informație despre amploarea sau gravitatea bolii. Astfel, pentru o estimare exactă a presiunea intraoculară, măsurarea cu ajutorul unui tonometru devine mai importantă. Estimarea presiunea intraoculară singur nu este decisiv și decisiv pentru dezvoltarea daunelor ulterioare ulterioare sau a glaucom, care trebuie să aibă prioritate în acest context.
Cu toate acestea, o presiune prea mare în ochi crește riscul de boală ulterioară, cu pierderea opticii nervi și fibre, care, în funcție de caracteristicile lor, pot duce la afectarea vizuală mai mult sau mai puțin severă a persoanei în cauză. Cea mai importantă aplicație a acestei examinări este, prin urmare, diagnosticarea glaucom. În plus, este, de asemenea, utilizat pentru mai mult Monitorizarea în cazul valorilor ridicate.
Acest lucru înseamnă că presiunea intraoculară trebuie apoi măsurată la intervale regulate de jumătate de an. Dacă există antecedente familiale de glaucom, trebuie efectuate controale periodice la intervale de un an, ca măsură de precauție. Examinarea poate fi efectuată de un oftalmolog. Indiferent de orice boală sau reclamație, se recomandă efectuarea unei măsurări a presiunii intraoculare începând cu vârsta de 40 de ani, la pacienții care urmează să fie echipați cu ochelari.
Mecanismul de măsurare a presiunii intraoculare
Palparea: înainte de a exista instrumente și aparate adecvate pentru măsurarea presiunii intraoculare, presiunea intraoculară a fost determinată prin această metodă. Astăzi, măsurarea presiunii intraoculare poate fi efectuată și de către orice medic care nu are ochi pentru a obține o imagine de ansamblu asupra condițiilor de presiune din interiorul ochiului. Cu această metodă, practicantul se confruntă cu pacientul său.
Pacientului i se cere să închidă ochii și examinatorul aplică o presiune atentă și ușoară cu cele două degete arătătoare pe un glob ocular, în timp ce restul degetelor se sprijină pe fruntea pacientului. În funcție de cât de mult poate fi presată suprafața globului ocular, se poate face o estimare aproximativă a condițiilor de presiune. Măsurarea presiunii intraoculare trebuie efectuată extrem de atent, dar nu este posibil să se facă o măsurare precisă a presiunii cu această metodă.
Această metodă de examinare este utilă în special pentru diagnosticarea unui atac de glaucom în care globul ocular nu poate fi împins și este greu ca o placă. De asemenea, este important să comparați părțile laterale ale ochiului. O diferență de presiune între ochiul stâng și cel drept poate da o indicație a glaucomului.
Tonometrie de aplanare: Tonometria de aplanare se efectuează pe un dispozitiv de măsurare numit tonometru. Pacientul își sprijină bărbia pe un tampon în timp ce stă așezat, iar fruntea este apăsată de o bandă. oftalmolog stând opus mișcă un cilindru mic aproape de ochi și așează cu grijă acest cilindru pe ochiul larg deschis al pacientului.
În timpul tonometriei de aplanare a măsurării presiunii intraoculare, se măsoară forța necesară apăsării unei zone de 3mm diametru cu acest cilindru în așa fel încât să fie aplatizată. Odată realizat acest lucru, presiunea aplicată corespunde presiunii intraoculare. oftalmolog vede două cercuri pe partea sa a dispozitivului, care trebuie deplasate una spre cealaltă prin rotirea unui buton (pe partea tonometrului) până când se așează unul peste celălalt.
Apoi, presiunea intraoculară este citită pe o scală. De vreme ce ochiul este sensibil la durere și iritație, este necesară anestezierea suprafeței ochiului. În plus, un lichid fluorescent este injectat în ochi.
Presiunea intraoculară variază la persoanele sănătoase și depinde, de asemenea, de diverși factori, cum ar fi grosimea corneei. Cu cât corneea pacientului este mai groasă, cu atât trebuie aplicată mai multă presiune adâncitură suprafața, care corespunde unei creșteri formale a presiunii intraoculare care nu este prezentă. Din acest motiv, este întotdeauna necesar să se determine grosimea corneei pacientului atunci când sunt în discuție valori mari.
Pacienții care stau culcați pot fi examinați prin așa-numitul tonometru de aplanare manuală. Astfel de dispozitive mobile sunt utilizate și pentru așa-numitele măsurători zi-noapte, unde presiunea intraoculară trebuie măsurată și noaptea. Tonometrie fără contact: În această metodă de măsurare a presiunii intraoculare, dispozitivul nu atinge corneea în timpul măsurării.
În locul cilindrului, corneea este aplatizată de o explozie scurtă și puternică de aer. Aceasta produce un reflex vizibil care poate fi evaluat de dispozitiv și prezintă o presiune intraoculară corespunzătoare. Deoarece nu există contact direct cu corneea, nu este nevoie de suprafață anestezie a corneei.
Posibilele riscuri de leziuni ale corneei sau infecții sunt, de asemenea, reduse la minimum. Rezultatele acestei măsurări a presiunii intraoculare nu sunt la fel de exacte ca cele ale tonometriei de aplanație. Pentru pacient, tonometria fără contact este, de asemenea, examinarea mai neplăcută.
Mai mult, măsurarea exploziei de aer funcționează numai dacă suprafața corneei este intactă. Se afișează valori incorecte dacă corneea este cicatricată sau rănită (astigmatism și ulcer cornean). Aceasta este o metodă mai veche de măsurare a presiunii intraoculare, în care un creion este plasat pe cornee și apoi se măsoară cât de departe acest creion pătrunde pe suprafața corneei cu greutatea sa.
Din aceasta, se determină apoi presiunea intraoculară corespunzătoare. Și în această procedură, corneea trebuie tratată cu anestezic picaturi de ochi înainte de examinare. Astăzi, tonometria de aplanare și tonometria fără contact au înlocuit în mare măsură această procedură. Această formă de măsurare a presiunii intraoculare este încă utilizată la pacienții care au o cornee cicatrizată și primele două metode de măsurare nu permit obținerea unor valori fiabile. În general, trebuie spus că tonometria de amprentă nu oferă valori exacte ale presiunii intraoculare.
