Clasificare în funcție de severitate
Grad 1 cartilaj daunele conform clasificării Outerbridge corespund unei daune ușoare la articulatia genunchiului. În general, aceasta cartilaj deteriorarea este cunoscută și sub numele de condropatie Pentru a clasifica un cartilaj daune ca gradul I, o leziune nu trebuie neapărat să fie recunoscută.
Suprafața cartilajului este încă intactă și doar o ușoară înmuiere și decolorare a țesutului cartilajului sau mici rupturi și fisuri superficiale sunt vizibile. Fărâmături mari sau lacrimi nu sunt vizibile. Gradul exact de deteriorarea cartilajului se determină atroscopic.
În cazul deteriorării de gradul I, cartilajul apare înmuiat și mai ușor rănit. Gradul 1 deteriorarea cartilajului este cauzată de supraîncărcarea articulatia genunchiului și adesea provoacă doar simptome ușoare și rareori durere, astfel încât terapia chirurgicală nu este de obicei căutată. Cartilajul din articulatia genunchiului constă din diferite straturi care diferă ușor în compoziția lor și asigură stabilitatea și rezistența cartilajului.
Cu o deteriorarea cartilajului de gradul 2 conform Outerbridge, există lacrimi și adâncituri semnificativ mai profunde comparativ cu gradul 1. În unele zone ale cartilajului, o lacrimă poate ajunge atât de adânc în cartilaj încât este afectată jumătate din țesut. Cu toate acestea, osul coapsă iar tibia de sub cartilaj nu este afectată de daune și este încă acoperită de cartilaj.
Terapeutic, este foarte important să se facă distincția între o ruptură simplă și profundă și o frecare grosieră a cartilajului. Daunele menționate mai întâi nu sunt de obicei modificate nici măcar în examinările imagistice ale deteriorării cartilajului și, prin urmare, nu necesită neapărat terapie chirurgicală. simptomele. În acest caz, cartilajul nu se poate recupera de la daune de la sine, astfel încât deteriorarea cartilajului se dezvoltă de obicei rapid în deteriorarea cartilajului de gradul 3.
Afectarea cartilajului articulației genunchiului de gradul III se caracterizează printr-o leziune care afectează mai mult de jumătate din grosimea stratului. Aceasta poate fi o ruptură profundă, fie cauzată de utilizarea excesivă permanentă a articulației genunchiului, fie adesea de un eveniment traumatic. Dacă deteriorarea profundă a cartilajului este mai degrabă o frecare largă, aceasta indică deja o expunere timpurie a osului care se află sub cartilaj și este implicată în formarea articulației genunchiului.
În funcție de stratul de cartilaj afectat, daunele de gradul al treilea pot fi subdivizate în trei subclase conform IRCS.
- În clasa I, defectul nu ajunge la stratul de calcifiere a cartilajului
- În clasa a doua, acest strat este, de asemenea, afectat de leziune, iar în clasa a treia, defectul se extinde chiar în stratul subcondral, care este granița dintre cartilaj și os.
- Al treilea grad de deteriorare a cartilajului este întotdeauna o indicație pentru tratamentul chirurgical. Există diferite tehnici chirurgicale disponibile pentru a repara defectul și a-l face nedureros pentru pacient.
Deteriorarea cartilajului de gradul 4 corespunde celei mai grave daune a cartilajului articulației genunchiului conform Outerbridge.
Leziunea nu numai că afectează cartilajul complet deteriorat în sine, ci s-a răspândit la structura adiacentă, în acest caz la osul implicat în formarea articulației genunchiului. În acest context, se vorbește și despre leziuni sub formă de ulcere, deoarece acestea sunt defecte care afectează toate straturile de țesut și se răspândesc de la stratul superior la adâncimi. Există o uzură maximă a articulației, iar osul în sine poate fi deformat și poate avea urme de uzură.
Acestea pot fi, de exemplu, brazde de măcinare datorită efortului mecanic constant sub formă de frecare în articulația genunchiului. Consecințele deteriorării cartilajului de gradul patru sunt severe durere din partea pacientului afectat și o capacitate semnificativ limitată de a suporta greutatea. Această afectare gravă a cartilajului trebuie tratată urgent pentru a preveni deteriorarea ulterioară a osului.
Toate articolele din această serie:
