Măsurarea febrei și tipurile de febră

Temperatura corpului este de obicei măsurată cu un termometru clinic (= febră măsurare). Cea mai precisă măsurare este măsurarea rectală (aur standard). Citirea rectală este cea mai apropiată de temperatura corpului central, adică de temperatura vitalului organe interne.Măsurarea poate fi luată și oral (gură), axilar (axila) sau auricular (urechea; posibilă eroare de măsurare datorită cerumen).

Locația de măsurare Durata măsurării [minute] Abaterea de la măsurarea rectală [° C]
Rectal 3-5 -
Oral 5-8 (0,3-0,5) -> 0,5
Axilar 10 > 0,5
auricular 1-3 secunde > 0,5

Notă: Toate metodele centrale neinvazive (orală, axilară și auriculară) febră măsurare) nu a garantat un acord acceptabil clinic de ± 0.5 ° C. În plus față de termometrul clinic convențional, sunt disponibile următoarele alternative:

  • Termometre digitale
  • Timpanotermometru (termometru pentru urechi)
  • Termometru pentru frunte
  • Termometru cu infraroșu

febră se măsoară de obicei dimineața între orele 7 și 8 dimineața (temperatura zilnică minimă) și după-amiaza / seara între orele 17.00 și 18.00 (-20.00) (temperatura zilnică maximă);

Fluctuații normale ale temperaturii corpului central

Temperatura este cea mai scăzută dimineața devreme (rectal aproximativ 36.5 ° C) și are o maximă după-amiaza (rectal 37.8 ° C). În timpul somnului, un minim se stabilește la aproximativ 2 dimineața; apoi, înainte de trezire, temperatura crește încet din nou. Fluctuațiile de temperatură depind de mulți factori, cum ar fi timpul zilei, mesele, emoțiile sau activitatea fizică (cresc la 2 ° C în funcție de nivelul de activitate). Într-un studiu efectuat pe 35,488 de pacienți care nu au avut nici o infecție și nici nu luau un antibiotic, a fost măsurată o temperatură orală medie de 36.6 ° C (interval de încredere de 95% 35.7-37.3 ° C; interval de încredere de 99% 35.3-37.7 ° C). Măsurători la diferite regiuni (versus oral): temporale: -0.03 ° C; timpanic: -0.06 ° C; axilar: -0.26 ° C. Mai multe comorbidități (boli concomitente) au fost asociate cu temperaturi mai scăzute (de exemplu, hipotiroidism: -0.013 ° C, P = 0.01) sau temperaturi mai ridicate (de exemplu, cancer: 0.020 ° C, P <0.001) .Temperatura normală a corpului variază, de asemenea, în funcție de vârstă (sugarii au o temperatură cu aproximativ 0.5 ° C mai mare decât copiii și adulții). La femei, temperatura variază de asemenea cu aproximativ 0.5 ° C pe parcursul ciclului lunar (creșterea temperaturii bazale a corpului). Temperatura medie măsurată oral este de 36.8 ° C. Temperatura medie măsurată rectal este de 37.2 ° C.

Febră

Febra se referă la o creștere a temperaturii corpului care se datorează unei reglări a punctului de setare în centrul termoreglator al hipotalamus (parte a diencefalului). Febra este un simptom nespecific care indică prezența unei boli, dar nu oferă informații despre caracterul sau cauza și localizarea acesteia. Creșterea temperaturii în timpul bolii servește la accelerarea proceselor metabolice endogene și astfel promovează răspunsurile imune ale organismului. Febra este însoțită, printre altele, de o creștere a ritmului pulsului (cu zece bătăi de inimă pe minut mai mult la 1 ° C creșterea temperaturii corpului, așa-numita „regulă Liebermeister”) (excepție: tifoid abdominal: bradicardie (bătăile inimii sunt prea lente: <60 bătăi pe minut)). Notă: La pacienții vârstnici, o temperatură corporală măsurată rectal mai mare de 37.8 ° C poate indica o infecție bacteriană!

Definiția fever

Febra este definită ca o creștere a temperaturii rectale la 38 ° C și peste.

Descriere ° C
Temperatura subfebrilă -38 ° C
Febra usoara 38.1 ° C - 38.5 ° C
Febra moderată -39 ° C
Febră mare 39.1 ° C - 39.9 ° C
Febra foarte mare > 40,0 ° C

Tipuri de febră

Tipul de febră Descriere Boli tipice
Febris continua (febra continua; febra continua).
  • Febra este de aproximativ 39 ° C și fluctuează cu până la 1 ° C în timpul zilei
  • Durează câteva zile
 Febra pătată, lobar pneumonie, rickettsioze, tifoid febră, febra paratifoidă, scarlatina, tularemie.
Remitențe de febră (febră remitentă).
  • Febra fluctuează cu 1-2 ° C în timpul zilei, dar, de asemenea, depășește permanent temperatura normală
 Tuberculoză
Febris intermittens (febră intermitentă)
  • Vârfurile de febră cu frisoane alternează cu temperatura normală și, de asemenea, scăzută, temperatura fluctuează cu câteva ° C zilnic
 Acut bruceloză, endocardită, malarie, miliar tuberculoză, osteomielită, salmoneloza, septicemie.
Febra recidivantă(febră recurentă, febră recurentă).
  • Perioadele scurte de febră sunt întrerupte de zile fără febră
 Malarie (febra mlaștină, febră alternativă), febră recidivantă,
Febris undulans (febră ondulantă; febră ondulantă; numită și Febra Pel-Ebstein).
  • Febra progresează în valuri cu vârfuri de febră de până la 40 ° C
 Bruceloză, limfomul lui Hodgkin (sinonime: boala Hodgkin, limfogranulomatoză).
Febră dublă
  • După câteva zile fără febră, apare o a doua fază febrilă după un vârf inițial de febră
 Febra dengue, febră galbenă, influenţa (inclusiv pandemie / gripă aviară sau „nou gripă"/" gripa porcina"), pojar.

Când trebuie un copil cu febră să se prezinte la medic?

Bebelușii cu febră aparțin în general medicului pediatru și adolescentului. Copiii mai mari ar trebui să i se prezinte în următoarele cazuri:

  • Febra crește peste 38.5 ° C.
  • Febra persistă mai mult de trei zile.
  • Copilul refuză să bea, pierde lichid și se deshidratează.
  • Copilul este bine, dar vărsături durează mai mult de douăsprezece ore (dacă copilul nu este bine, mai devreme la medic!).
  • Copilul este bine, dar diaree durează mai mult de două zile (dacă copilul nu se simte bine, mai devreme la medic!).
  • Copilul are severe durere abdominală or crampe.
  • durere se agravează în ciuda tratamentului.
  • Copilul convulsie.
  • Copilul are un erupție cutanată sau prezintă simptome ale urechii durere or respiraţie dificultăți.