Hemangiom: Descriere
Un hemangiom este o tumoare benignă a vaselor de sânge (angiodisplazie) care poate fi localizată la diferite adâncimi în piele. Este, de asemenea, cunoscut colocvial ca hemangiom sau hemangiom. Hemangioamele nu formează metastaze, dar creșterea lor poate apăsa pe organe și poate provoca simptome.
Hemangiom: tipuri și frecvență
Un hemangiom apare la sugari și fie este prezent de la naștere (hemangiom congenital), fie se dezvoltă în primele săptămâni de viață (hemangiom infantil). Acesta din urmă este mai frecvent decât varianta congenitală.
Fetele sunt afectate de hemangioame de aproximativ trei ori mai des decât băieții. Aproximativ cinci la sută dintre copiii născuți la termen și peste 20 la sută dintre copiii prematuri au un hemangiom infantil.
Un limfangiom este similar cu un hemangiom. Diferența este că un limfangiom se dezvoltă din vasele limfatice.
Hemangiom: simptome
Hemangioamele se găsesc în principal în piele. Părinții le observă ca pete roșu-albastre, pete sau bulgări pe copilul lor. Hemangioamele pot fi plate sau ridicate. Hemangiomul infantil se dezvoltă în primele patru săptămâni de viață. Apoi poate crește până în a noua lună de viață.
Hemangiomul: cauze și factori de risc
Mecanismele exacte care duc la hemangioame nu au fost încă clarificate definitiv. Cu toate acestea, hemangioamele apar mai frecvent în unele familii, ceea ce indică o componentă ereditară în dezvoltarea hemangioamelor.
Dacă cineva are mai mult de zece hemangioame, aceasta este denumită hemangiomatoză. Hemangioamele se găsesc frecvent și pe organele interne (de exemplu, ficat, creier, plămâni sau tractul gastrointestinal), astfel încât sunt necesare examinări suplimentare. Sindroamele genetice precum sindromul Kasabach-Merritt pot fi, de asemenea, asociate cu hemangioame crescute. Pe lângă formarea de hemangioame mari pe extremități, există și o scădere a numărului de trombocite din sânge (trombocitopenie).
Hemangiom: examinări și diagnostic
Dacă observați o pată roșie pe pielea copilului dumneavoastră, medicul pediatru este persoana potrivită pe care să o contactați. Vă vor întreba în detaliu despre istoricul medical al copilului dumneavoastră (anamneză). Îți vor pune, printre altele, următoarele întrebări:
- Când ai observat pentru prima dată schimbarea pielii?
- S-a schimbat dimensiunea sau culoarea de atunci?
- Are sau a avut cineva din familia ta deja un hemangiom?
Examinări suplimentare
Istoricul medical și examenul clinic sunt decisive în stabilirea unui diagnostic de hemangiom. Hemangiomul ar trebui apoi să fie fotodocumentat pentru a detecta modificări în timp.
În plus, în unele cazuri sunt necesare examinări suplimentare. Acestea includ o examinare cu ultrasunete (sonografie). Acesta poate fi folosit pentru a detecta hemangioame în abdomen, de exemplu în ficat. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) poate fi utilizată pentru a diagnostica hemangioamele din creier.
Hemangiom: tratament
Există diferite moduri de a trata un hemangiom. Alegerea metodei depinde în primul rând de locul în care este localizat hemangiomul și de cât de mare este. Tratamentul rapid este recomandabil dacă tumora restrânge funcția unor organe precum ochiul, urechea, nasul, gura, picioarele sau mâinile.
Unele hemangioame ar trebui, de asemenea, tratate precoce din motive cosmetice (pe față) sau de îngrijire (în zona genitală).
Terapie cu frig si laser
Terapia cu laser cu un laser colorant (FPDL) sau lampă cu bliț pulsat (IPL) poate fi utilizată și pentru hemangioame foarte mici. Cu toate acestea, a trecut acum un ban din spate față de tratamentul medicamentos extrem de eficient cu propranolol.
Medicament
Dacă cineva are un hemangiom mai mare sau mai multe hemangioame, este adesea tratat cu medicamente, și anume cu ingredientul activ propranolol. Acesta este un beta-blocant - un medicament vasoconstrictor care este utilizat în mod normal pentru tratarea bolilor cardiovasculare. Este aprobat oficial pentru terapia cu hemangiom din 2014 pentru că s-a descoperit întâmplător că funcționează destul de bine și împotriva hemangiomului.
Propranololul trebuie administrat sub supravegherea unui pacient internat. Doza este inițial foarte mică și apoi crește lent pentru a evita tulburările cardiovasculare. În plus, inima pacientului trebuie examinată folosind electrocardiografie (ECG) și ecografie cardiacă (ecocardiografie) înainte de a începe terapia. Acest lucru este pentru a exclude posibilitatea bolilor de inimă, care ar fi un argument împotriva tratamentului cu propranolol.
În trecut, hemangioamele erau tratate și cu glucocorticoizi (cortizon) sau agenți chimioterapeutici, dar acest lucru este considerat acum depășit.
Intervenție Chirurgicală
Măsuri suplimentare
Hemangioamele infantile sunt însoțite de ulcerații în anus sau regiunea genitală? Apoi – pe lângă terapia cu propanolol – poate fi de ajutor un concept de îngrijire care usucă leziunea: după fiecare urinare sau evacuare, zona afectată este clătită cu dezinfectant (octenidină diclorhidrat) și apoi lăsată să se usuce la aer. Apoi aplicați un antiseptic (polihexanidă) pe zona cu durere și acoperiți-o cu un pansament steril de tifon cu kerosen.
Compresele de ceai negru pot fi folosite și pentru a usca zona.
Hemangiom: cursul bolii și prognostic
Prognosticul este bun. Hemangioamele infantile dispar de obicei de la sine între sfârșitul primului an și al nouălea an de viață. Adesea, nici un reziduu nu rămâne vizibil. Cu toate acestea, hemangioamele deosebit de mari pot rămâne:
- cicatrici
- umflătură
- Schimbarea pigmentului
- Subțierea pielii
Este mai probabil ca un hemangiom congenital să persiste decât un hemangiom infantil. Cu terapia potrivită, totuși, aceasta poate fi eliminată complet.
