Inflamație musculară cardiacă (miocardită): terapie medicamentoasă

Ținte terapeutice

• Îmbunătățirea simptomatologiei
• Evitarea complicațiilor
• Vindecarea bolii

Recomandări de terapie

• Cea mai importantă măsură este odihna fizică!
• Viral miocardita (aproximativ 50% din cazuri): virostatic terapie cu gan- /valaciclovir; până acum efectuate numai în studii controlate pe virusul herpesului uman de tip 6A / B, citomegalovirus (CMV), Virusul Epstein-Barr, EBV) în cursuri progresive.
  • interferon-α / β realizează efecte bune în persistența virală (în: enterovirus, adenovirus).
  • Imunosupresoare în combinație cu extracorporeală imunoadsorbție în caz de detectare autoanticorp și curs foarte acut.
  • ribavirină în virusul sincițial respirator.
  • Pegilat interferon-α și ribavarină în hepatită Virusul C.
  • Antiretrovirale medicamente în HIV; interferon în detectarea genomului viral.
• Bacteriene miocardita: antibiotic terapie (iv) ca prima linie terapie conform spectrului patogen.
  • Calculat inițial până la hemocultură rezultate, apoi corectarea terapiei dacă este necesar.
• In sarcoidoza, eozinofil miocardita și miocardită cu celule uriașe; dacă este necesar, și în miocardita cronică cu virus negativ: terapie imunosupresivă.
• În funcție de complicații:
  • Funcția insuficientă a pompei ventriculare stângi (insuficiență cardiacă): terapia insuficienței cardiace cu un inhibitor ECA sau antagonist al receptorilor de angiotensină, beta-blocant, antagonist al receptorilor de aldosteron și diuretic de buclă (vezi insuficiența cardiacă mai jos) și / sau
  • Aritmii cardiace, dacă este necesar ICD stimulator cardiac/ dispozitiv asid (indicație restrânsă, deoarece aproximativ 60% din cazuri îmbunătățesc spontan).
• Terapie de terapie intensivă la pacienții instabili hemodinamic.
• Notă: Miocardita acută răspunde de obicei slab la terapia medicală simptomatică pentru insuficiență cardiacă!
• Vezi și la „Terapie suplimentară”.