Cancerul uterin (carcinom endometrial): Clasificare

Clasificarea histopatologică a hiperplaziei endometriale conform OMS 2014.

Desemnare nouă Sinonime Modificatie genetica EC invazivă sincronă (%) Progresia către carcinom invaziv
Hiperplazia fără atipie
  • Hiperplazia endometrială benignă Hiperplazia endometrială simplă, neatipică.
  • Hiperplazia endometrială complexă, non-atipică
  • Hiperplazia endometrială simplă fără atipie.
  • Hiperplazia endometrială complexă fără atipie
 Nivel scăzut de mutații somatice în glandele HE dispersate morfologic nealterate. <1 RR 1.01-1.03
Hiperplazie atipică / neoplazie endometrioidă intraepitelială.
  • Hiperplazia endometrială atipică complexă.
  • Hiperplazia endometrială atipică simplă
  • Neoplazie endometrială intraepitelială
  • Neoplazie intraepitelială endometrioidă (EIN).
 Instabilitate microsatelit, inactivare PAX2, mutații ale PTEN, KRAS și CTNNB1. 25-59% RR 14-45

Clasificarea histopatologică a carcinomului endometrial (CE) conform OMS 2014.

Tiparea tumorilor Subdiviziune suplimentară
Adenocarcinom endometrioid - -
Variante de adenocarcinom endometrioid.
  • Varianta secretorie
  • Varianta celulelor ciliate
  • Varianta viloglandulară
  • Varianta cu diferențiere scuamoasă.
Adenocarcinom mucinos - -
Adenocarcinom seros - -
Adenocarcinom cu celule clare - -
Carcinom mixt - -
Carcinom nediferențiat
  • Tipul monomorf
  • Tipul diferențiat
Tumori neuroendocrine
  • Tumora neuroendocrină bine diferențiată (carcinoidă).
  • Carcinom neuroendocrin cu celule mici slab diferențiat.
  • Carcinom neuroendocrin cu celule mari slab diferențiat.
Altele - -

Clasificare TNM / FIGO pentru stadializare (2010).

Etapa TNM FIGO Statutul de la 1. 1. 2010
TX * Tumora primară nu poate fi evaluată
T0 * Nu există dovezi ale tumorii primare
Tis * Carcinom in situ
T1 I Tumora limitată la corpul uterin
T1a IN ABSENTA* * Nici una sau mai puțin de jumătate de infiltrare miometrială
T1b IB * * Tumora se infiltrează în jumătate sau mai mult din miometru
T2 II Invazia stromei cervicale, fără răspândire dincolo de uter* *.
T3 (și / sau N1) III Răspândire locală și / sau regională
T3a IIIA Implicarea Serosa și / sau anexă
T3b IIIB Implicarea vaginală și / sau implicarea parametrială
N1 IIIC Metastaze în bazin, afectarea ganglionilor limfatici pelvieni și / sau para-aortici
IIIC1 Ganglionii limfatici pelvieni pozitivi
IIIC2 Ganglioni limfatici paraortici pozitivi, cu sau fără ganglioni limfatici pelvieni pozitivi
T4 Corectat cu TVA Infiltrarea vezică și / sau rectal membranei mucoase.
M1 IVB Metastaze la distanță, inclusiv metastaze intra-abdominale (cu excepția metastazelor pentru vagin, seroase pelvine sau adnexa, inclusiv metastaze la ganglionii limfatici inghinali și intra-abdominali, altele decât ganglionii limfatici paraaortici și / sau pelvini)

Legendă

  • * FIGO nu include TX, T0, carcinom in situ.
  • * * implicarea glandelor endocervicale este clasificată ca stadiul T1 / I (nu mai este stadiul T2 / II).
  • 1 o citologie peritoneală pozitivă trebuie diagnosticată separat și documentată fără schimbarea etapei.
  • 2 Prezența edemului bulos nu este suficientă pentru a clasifica o tumoare ca T4. Infiltrarea mucoasei vezicii urinare și / sau a rectului necesită confirmare prin biopsie