Trauma de suspendare este o urgență medicală şoc condiție care poate fi, de asemenea, descris ca ortostatic şoc. În acest condiție, victima atârnă în poziție verticală astfel încât a lui sânge bazine în picioarele lui căzute. Dacă este mutat prea repede într-o poziție culcat, poate rezulta moartea.
Ce este trauma de suspendare?
Trauma de suspendare este o şoc care poate apărea din agățarea prelungită într-un ham. Într-un ham, victima este forțată să mențină o poziție verticală. Extremitățile sale atârnă de obicei în jos. Această postură poate provoca sânge să se strângă în extremități datorită gravitației. Dacă persoana afectată este eliberată din poziția sa verticală, atunci această eliberare poate duce la așa-numitul colaps de salvare, deoarece regulamentul circulator nu poate face față schimbării rapide a posturii. Fenomenul traumei prin suspensie este cunoscut încă din anii 1970 și este un eveniment destul de rar. Cu toate acestea, de la descoperirea sa au fost documentate mai multe decese, despre care se crede că pot fi atribuite exclusiv acestui fenomen. Amphoux, un medic, a descris pentru prima dată traume de suspendare în legătură cu exploratorii de peșteri care suferiseră doar o cădere minoră și oricum au murit în mod misterios ca urmare a căderii.
Cauze
Când o persoană trece de la o poziție culcat la o poziție în picioare, acest lucru poate provoca aproximativ 600 de mililitri de sânge să se strângă în venele picioarelor. Arterial tensiune arterială iar debitul cardiac scade scurt odată cu acest fenomen. Corpul reacționează la acest fenomen prin constrângerea sângelui nave. inimă rata crește și catecolamine sunt lansate. Sangele nave a creier sunt echipate cu mecanisme de autoreglare și asigură astfel fluxul sanguin. Cu toate acestea, dacă nu există suficientă controreglare, fluxul sanguin cerebral este extrem de redus. În consecință, ameţeală apare. Cu toate acestea, șocul ortostatic nu apare ca urmare, deoarece persoana afectată se așează sau se mișcă în poziția culcat la prima ameţeală sau un sentiment de leșin. În acest fel, schimbarea ortostatică este compensată din nou. Nicio compensare nu poate avea loc într-un sistem de curele. Mecanismele de contrareglare ale organismului sunt supraimpozitate și sângele se redistribuie. A volum apare deficiența, care poate fi chiar exacerbată de constricțiile cauzate de curele.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele traumei de suspendare sunt într-o oarecare măsură individuale. În special, timpul de debut în timp este determinat de constituția individului. De regulă, primele simptome apar după cel puțin un minut și maximum 20 de minute. Persoanele afectate devin palide la față. Încep să transpire și să se amețească. Picioarele devin de obicei amorțite după ceva timp. Uneori apar și alte senzații false. Adesea, cei afectați suferă de umflături greaţă, care poate crește la vărsături. Respirație scurtă și ameţeală apar de asemenea. Pot apărea tulburări ale sistemului perceptiv. Tulburările vizuale apar cel mai frecvent. Uneori, în plus, există o vărsare de sânge fără sânge la locurile de atașare ale centurilor. Chiar necroză or vene varicoase poate apărea spontan la locurile de strangulare. Sângele colectat în extremități poate conține substanțe toxice, așa cum se observă în sindromul postischemiei.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticul traumei de suspendare se face de obicei de către echipele de descarcerare și paramedici și se bazează pe diagnosticul vizual și semnele vitale. Diagnosticarea la fața locului este imperativă pentru un rezultat favorabil, deoarece victima nu trebuie mutată prea repede în poziția culcat. Poziționarea prea rapidă poate conduce la moarte cardiacă din cauza supraimpozitării inimă muşchi.
Complicațiile
Dacă trauma de suspensie nu este tratată, pacientul va muri de obicei relativ repede. Din acest motiv, este necesar un tratament medical prompt al traumei pentru a preveni deteriorarea secundară și moartea pacientului. Cu cât pacientul este mai lung atașat de ham, cu atât apar mai mult disconfort și complicații. Vărsături și severă greaţă și pacientul continuă să sufere de amețeli și gâfâind pentru respirație. Senzații de disfuncționalitate și paralizie apar în diferite regiuni ale corpului și calitatea vieții scade brusc. Mai mult, apar și tulburări vizuale severe, deși revin la normal cu tratamentul. Generalul condiție pacientului se deteriorează și după câteva minute persoana afectată își pierde de obicei conștiința și leșină. Complicațiile pot apărea dacă pacientul este mișcat prea repede în timpul tratamentului. În acest caz, inimă poate deveni supraîncărcat și apare moartea cardiacă. În multe cazuri, resuscitare este necesar dacă trauma de suspendare a durat o perioadă lungă de timp. Nu se poate prevedea dacă va exista o deteriorare permanentă a pacientului ca urmare a traumei de suspendare.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Un medic de urgență trebuie alertat imediat dacă se suspectează un traumatism de suspendare. Trauma este o urgență medicală care ar trebui tratată imediat și apoi necesită o examinare cuprinzătoare în spital. Dacă simptome precum amorțeală, greaţă și vărsături, sau dificultăți de respirație apar la câteva minute după un accident, adesea asociat cu leziuni externe, trebuie apelate serviciile medicale de urgență. Tulburări vizuale, amețeli și durere pot fi, de asemenea, semne de avertizare care necesită evaluare promptă. Extern, un traumatism agățat poate fi recunoscut prin culoarea palidă a feței și transpirația care apare de obicei. În plus, dacă picioarele sau alte membre devin amorțite, un medic ar trebui să fie alertat. Primii respondenți trebuie să furnizeze primul ajutor până când un medic este disponibil. După un traumatism suspendat, victima trebuie să petreacă câteva zile până la săptămâni în spital, în funcție de cât de grave sunt rănile. După externarea din spital, sunt indicate controale periodice la medic, deoarece complicațiile pot apărea încă săptămâni mai târziu.
Tratament și terapie
Recuperarea pacientului este primul pas în tratamentul traumei de suspensie. Victima ar trebui să fie poziționată în poziție verticală pentru următoarele 20 de minute. Dacă acest principiu este ignorat, schimbarea ortostatică poate avea consecințe care pun viața în pericol. Acest lucru este valabil mai ales dacă în extremități s-au acumulat substanțe toxice. Tratamentul suplimentar al traumei în suspensie depinde de simptome. De exemplu, cei care primesc răspuns elimină îmbrăcămintea care se strâng. Victimele respiraţie și circulaţie sunt monitorizate continuu. Dacă este normal respiraţie se oprește și pacientul își pierde cunoștința, cardiopulmonar convențional resuscitare se efectuează. Dacă există doar o pierdere a cunoștinței dar respiraţie rămâne normal, victima este transferată în poziția de recuperare. Când personalul medical de urgență ajunge la fața locului, oxigen administrare este inițiat. Este stabilit accesul venos. În combinație, sânge glucoză are loc testarea. Dacă hipoglicemie este prezent, tehnicienii medicali de urgență acordă pacientului glucoză ca soluție cristalină. Câteodată, simpatomimetice precum epinefrina se administrează intravenos. Dacă circulaţie nu se stabilizează astfel, adecvat volum administrare este indicat.
Prevenirea
Trauma de suspendare poate fi prevenită într-o oarecare măsură prin utilizarea numai a sistemelor adecvate de ham și a anselor de frânghie. În aceste bucle, persoana afectată își așează picioarele în caz de cădere pentru a stimula pompa musculară. Cu toate acestea, trauma de suspendare nu este exclusă în siguranță, chiar și cu acest lucru.
Post-Operație
Oricine a suferit traume de suspendare ca lucrător la înălțime poate suferi din nou de plângeri tipice în orice moment. Acest lucru se datorează faptului că o cădere poate apărea din nou accidental. În anumite ocupații și în timpul anumitor activități recreative, există pur și simplu un risc crescut. Îngrijirea ulterioară se referă în principal la prevenire măsuri vizând asigurarea faptului că persoana afectată folosește sisteme de poziționare cu curele de trepte și scaune de lucru care reduc riscul de traume de suspensie. Medicii, precum și transportatorii de asigurări, au informații disponibile despre sistemele adecvate de protecție împotriva căderii. Cu toate acestea, utilizarea acestor sisteme este responsabilitatea pacientului sau a angajatorului lor. Dincolo de prevenirea reapariției, îngrijirea ulterioară vizează gestionarea leziunilor consecințe. Acestea apar în primul rând dacă pacientul a fost în ham prea mult timp sau a suferit un șoc. În acest caz, îngrijirea ulterioară se bazează pe reclamațiile existente. De la tratamentul continuu pe tot parcursul vieții până la terapiile pe termen scurt, sunt concepute multe forme de îngrijire ulterioară. Medicii asigură adecvate SIDA și medicamente. Examinările includ un detaliu istoricul medical precum și procedurile de imagistică, dacă este necesar. Uneori un psihologic stres tulburarea apare ca urmare a unui traumatism de suspendare. Psihoterapie oferă ușurare și indică calea către o viață de zi cu zi fără simptome.
Ce poți face singur
Oamenii care s-au trezit prinsi într-un ham de mult timp ar trebui să-și schimbe poziția corpului doar încet. De exemplu, sânge circulaţie poate fi stimulat continuu prin mișcarea degetelor sau a degetelor de la picioare. Treptat, mișcări suplimentare ale membrelor, cum ar fi încheietura or glezna, poate fi instigat prin încercuire sau înclinare. Încărcarea bruscă a membrelor cu greutatea corporală ar trebui evitată în general în cazurile de traume de suspensie. Ajutorii care doresc să elibereze persoanele afectate de sistemul de ham trebuie să fie informați cu privire la ora aproximativă a poziției curente și la orice reclamații existente. Dacă există amorțeală în brațe sau picioare, organismului îi lipsește rezistenţă pentru a-și susține propria greutate. Mușchii nu au fost suficient alimentați oxigen și alți nutrienți de către nave, deci de obicei au nevoie de câteva minute pentru a putea funcționa din nou. După un accident, cei care oferă asistență trebuie să contacteze imediat un paramedic. Această persoană are, de obicei, suficientă experiență pentru a nu fi suprasolicitată. Persoana în cauză ar trebui să evite supraestimarea stării sale după o perioadă lungă de timp într-o poziție rigidă în ham. O bună reflectare a posibilităților sale fizice reduce pericolul pentru el și este utilă pentru procesul de recuperare. Pofta de a se elibera adesea prevalează și duce la un risc suplimentar de accidente.
