Sânge cultura descrie o procedură microbiologică care încearcă să creşte bacterii găsite în sânge, detectându-le sau identificându-le.
Procedura
Unu la doi sânge se prelevează probe de la pacient în momentul efectuării febră spike și amestecat cu o soluție nutritivă (sticla de cultură de sânge) într-o sticlă pentru a permite bacterii la creşte în mod optim.
Pentru a crește probabilitatea unei hemoculturi pozitive, este posibil să fie necesară repetarea acestei proceduri de mai multe ori.
Sticlele de hemocultură sunt incubate timp de câteva zile la o temperatură de 37 ° C într-un incubator. Cultivarea se realizează cu două amestecuri diferite de gaze. O sticlă de hemocultură conține mai multe oxigen și este utilizat pentru detectarea agenților patogeni aerobi (așa-numiții aerobi); cealaltă sticlă de hemocultură conține mai mult carbon dioxid și este utilizat pentru detectarea agenților patogeni anaerobi (așa-numiții anaerobi) .Dacă bacterii ar putea fi cultivate, se efectuează o determinare exactă a agentului patogen, precum și un test de rezistență.
După vizat terapie - de ex endocardită: se iau două probe de sânge la sfârșitul intervalelor de dozare.
Material necesar
Sânge EDTA; incubați sângele în sticle preîncălzite; în caz de indicație vitală, transportați la laborator cât mai repede posibil.
Notă: Probabilitatea unui rezultat microbiologic pozitiv depinde de numărul de probe prelevate și de momentul colectării. Societatea germană pentru igienă și microbiologie oferă următoarea recomandare:
- Sepsis cu intermitent febră.
- Condiție de febră cu continuă
- Ziua 1: 2-3 colecții, la cel puțin o oră distanță, de preferință 2 dintre ele înainte de a începe terapie.
- Ziua 2: 2-3 retrageri, la o distanță de cel puțin o oră sau la sfârșitul intervalelor de dozare a antibioticelor.
- Suspiciune endocardită (endocardită a inimă).
- Ziua 1: cel puțin 3 colecții înainte de începerea terapiei, dacă este posibil la debutul creșterii febrei.
- A doua zi: cel puțin 2 retrageri, în forme refractare la sfârșitul intervalelor de dozare.
Inoculați mai întâi sticla anaerobă, apoi aerobica. După inoculare, învârtiți scurt sticlele.
Pregătirea pacientului
- Dezinfectare extinsă a străpungere site-ul.
- Timpul optim este creșterea febrei: aici două prelevări de sânge.
Factori de interferență
- Nu stie nimeni
Indicatii
- Sepsis („otrăvirea sângelui”)
- Febra cauzei inexplicabile
- Febra intermitentă
- Febra la pacienții imunocompromiși (pacienți cu HIV sau care suferă chimioterapie).
- Endocardita (endocardită).
- Pneumonie (pneumonie)
Interpretare
Germeni care sunt detectați frecvent:
- Staphylococcus aureus
- Staphylococcus epidermidis
- Enterococ
- Streptococi ecologici
- Streptococcus pneumoniae
- E. coli
- Anaerobi
Alte note
- În principiu, toate germeni detectate în hemocultură sunt considerate patogene (patologice). Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că contaminarea (poluarea) cu germeni a piele flora și aerul pot apărea (de exemplu, stafilococ epidermidă, formatori de spori aerobi, propionibacterii, acestea sunt bacterii gram-pozitive care aparțin florei microbiene naturale a piele). Cu toate acestea, dacă acestea germeni sunt detectate în mai mult de una dintre probele de sânge, atunci acest lucru vorbește împotriva contaminării.
