Bandajele fixative, care includ, de exemplu, ghips, atela, banda și bandajele plastice, sunt mijloace terapeutice de ortopedie și chirurgie traumatică în primul rând pentru tratamentul unei mobilități patologice de diferite articulații, leziuni ligamentare și pentru tratamentul conservator al fracturilor. Există diferite indicații (domenii de aplicare) pentru diferitele tipuri de bandaje fixative, deoarece diferitele imagini clinice nu pot fi tratate la fel de bine cu fiecare tip de bandaj fixator. Gradul de fixare cu o bandă ca bandaj funcțional nu poate fi comparat cu imobilizarea totală de către o ghips distribuție. Fixarea poate fi adesea utilizată pentru a ajuta la procesul de vindecare.
Indicații (domenii de aplicare)
- Musculatura - fixarea pentru leziunile musculare este adesea indicată deoarece, pe lângă vindecarea îmbunătățită, există o rată de complicații redusă. În prezența distensiei (tulpina musculara), muscular întindere apare dincolo de nivelurile fiziologice și nu duce la deteriorarea țesuturilor. Cu toate acestea, o tulpină suplimentară poate provoca leziuni ale țesuturilor sub forma unui fibra musculara rupere, dar acest lucru poate fi prevenit cu o imobilizare relativă cu o bandă. Dacă fibra musculara sau lacrimile fasciculului muscular s-au dezvoltat deja, pacientul poate beneficia și de imobilizare pentru a preveni deteriorarea ulterioară a țesuturilor. Selecția unui bandaj adecvat trebuie determinată împreună cu medicul curant.
- Leziuni ligamentoase - leziunile ligamentoase și capsulare reprezintă o indicație comună pentru pansamente fixative. Ca un domeniu important de aplicare pentru bandaje bandă poate fi numit leziuni mai ușoare de articulații, cum ar fi tulpini de ligament și rupturi de ligament de grad scăzut (rupturi de ligament). În cazul leziunilor ligamentare ale genunchiului, tratamentul conservator poate fi efectuat în cazul unei distorsiuni (răsucire) prin ameliorarea pe termen scurt în combinație cu antrenamentul ulterior de reabilitare musculară. În cazul ruperii unui ligament colateral fără leziuni concomitente și fără instabilitate, atelele de stabilizare a ligamentului colateral reprezintă aur standard (terapie metoda de prima alegere).
- tendoanele și puncte de atașament muscular - cu o relativă imobilizare sub forma unui bandaj cu bandă, în special tendopatiile ușoare (afectarea unui tendon) pot fi tratate funcțional.
- Tulburări musculo-scheletice oboseală - procesele cronice de suprasolicitare a sistemului musculo-scheletic pot provoca leziuni ale întregului sistem musculo-scheletic. Așezarea suficientă (suficientă / suficientă) permite o oboseală fractură, care este o fractură târâtoare (fractură osoasă) datorită supraîncărcării, poate fi tratat optim cu măsuri conservatoare.
- Deformități statice ale scheletului - fixare cu ajutorul unui ghips turnarea este deosebit de necesară pentru a corecta deformările, mai ales la vârsta de creștere. Anomaliile scheletice indicate includ scolioză (îndoire laterală a coloanei vertebrale cu rotație simultană (răsucire) a vertebrelor) și o abatere axială la extremitățile inferioare și superioare. În cazul în care scolioză, se folosește fie o aruncare corectă a trunchiului, fie o orteză. În tratamentul scolioză, orteză de trunchi joacă un rol predominant, deoarece orteză din plastic (ajutor medical utilizat pentru stabilizarea, imobilizarea, ameliorarea, ghidarea sau corectarea, de exemplu, trunchiul) permite o igienă îmbunătățită. În prezența unor modificări scheletice ale piciorului, cum ar fi un picior plat sau un picior splay (pes transversoplanus), sunt adesea utilizate bandaje de bandă sau atele.
Contraindicații
- Fracturi - un pansament cu bandă este de obicei contraindicat. (În cazul unei distribuții, desigur, nu este o contraindicație generală).
- Leziuni ale pielii
- Hematoame (vânătăi)
- Contuzii musculare masive
- Miozită (inflamație musculară)
- Leziuni în combinație cu sângerări arteriale
- Lacrima tendonului complet
- alergic piele reacții (atunci când se utilizează un material trebuie schimbat cu altul în caz de reacție alergică).
Înainte de terapie
Verificarea precisă a adecvării intervenției terapeutice pentru boală este esențială. Îngrijirea incorectă a unei deformări sau a fractură poate să conduce la terapie-modificări refractare (netratabile) ale scheletului. Pentru a evita complicațiile, ar trebui efectuate un istoric detaliat și o examinare a restricțiilor de mișcare preexistente, a problemelor circulatorii, a restricțiilor senzoriale (leziuni ale nervilor), Şi piele și modificări ale țesuturilor moi înainte de aplicarea pansamentelor fixative.
Procedura
Principiul de bază al bandajelor fixative este imobilizarea articulații și corectați o malpoziție a unei articulații. În plus față de fixarea tradițională cu un ghips, bandaje moderne constând din de apă-materiile plastice polimerizante și armate cu fibre, de exemplu, sunt mai des utilizate.
După terapie
În funcție de alegerea bandajului fixativ și de indicația de bază, sunt necesare vizite periodice de urmărire. Mai ales în cazul unei distribuții și a reapariției simptomelor, trebuie luat în considerare un sindrom de compartiment, care trebuie tratat în mod adecvat cât mai curând posibil!
Posibile complicații
- Presiune necroză (moartea țesutului din cauza presiunii).
- Leziuni nervoase (leziuni ale nervilor).
- Edem (acumulare de lichid în țesut)
- Reacții alergice
- Reducerea fluxului sanguin
- Sindromul compartimentului (perturbarea arterelor și venoase sânge fluxul datorat unei apariții hematom/zdrobi și edem ischemic / umflare din cauza scăderii fluxului sanguin).
- Contracturi (restricționarea funcției și mișcării) ale musculaturii și malaliniilor articulare
- Durere
