Implementare terapie este o procedură chirurgicală minim invazivă indicată pentru Incontinență de stres. Aici, o substanță este injectată în zona uretră pentru a corecta comportamentul urinar prin îngustarea intenționată a tubului.
Ce este terapia de impactare?
O procedură numită implantare terapie este o procedură minim invazivă pentru tratamentul chirurgical al incontinenţă. Așa-numita implantare terapie este o procedură minim invazivă pentru tratamentul chirurgical al incontinenţă. Această metodă de tratament a fost utilizată în Europa din 1998 pentru ușoară până la moderată Incontinență de stres. Terapia prin implantare este utilizată pentru a restrânge joncțiunea uretroversială sau porțiunea mijlocie a uretră, ameliorând astfel mușchiul sfincterian. Această procedură se efectuează la pacienții de sex feminin care suferă de Incontinență de stres. Stres incontinenţă este scurgerea involuntară de urină din cauza creșterii presiunii, de exemplu la ridicarea, tusea sau strănutul. Stres incontinența este cauzată de deteriorarea uter sau slăbiciune musculară a podea pelviană. A coborât uter poate promova această formă de incontinență. O astfel de terapie este indicată atunci când metodele de tratament conservatoare anterioare nu au condus la succesul dorit. Terapiile conservatoare pot include podea pelviană antrenament, electrostimulare a podelei pelvine, terapie hormonală sau alte terapii medicamentoase.
Funcția, efectul și obiectivele
Terapia prin implantare este utilizată la femeile cu stres incontinenţă. Scopul acestei terapii este de a ameliora mușchiul sfincterian prin îngustarea joncțiunii uretroversiale sau auretră. Pentru a realiza acest lucru, consolidarea reactivă a țesutului periuretral trebuie obținută prin injecție. Componentele injecției diferă prin tipul de metodă. Substanțe precum grăsimea endogenă, colagen (structural proteine of țesut conjunctiv) sau dextranomer /acid hialuronic se poate folosi gel. Gelul este biosintetizat din zaharuri naturale și este foarte tolerabil datorită componentelor sale nealergene. acid hialuronic are o stabilitate ridicată și poate fi aplicat în diferite forme datorită structurii sale tridimensionale. Ce substanță este utilizată este decisă de specialist, în funcție de domeniul de aplicare. Terapia prin implantare se efectuează cu așa-numitul implacator în timpul Anestezie locala. Implicatorul este format din patru seringi individuale. Acest lucru permite injectarea substanței sub membranele mucoase în patru locuri diferite în același timp. Pentru a începe procedura, vezică trebuie mai întâi golit printr-un cateter. Implicatorul poate fi apoi introdus. Chirurgul calculează în avans cât de mult trebuie introdus pentru a plasa injecția la locul corect, utilizând măsurarea lungimii uretrale. Aceasta se calculează după cum urmează: Lungimea uretrală / 2 = treimea mijlocie a uretrei. Procedura se efectuează de obicei în ambulatoriu. Substanța este injectată fie lângă uretra, fie printr-un citoscop în țesut conjunctiv strat sub membranei mucoase a uretrei. În loc de citoscop, aici poate fi utilizată și așa-numita canulă de ghidare. De obicei, procedura nu durează mai mult de 20 de minute. Continența poate fi restaurată complet sau parțial în aproximativ 70-80% din cazuri. Dacă prima injecție nu conduce până la rezultatul dorit, se poate repeta după 6-8 săptămâni. După aproximativ 4 ani, poate fi necesară o nouă terapie de implantare, deoarece corpul a absorbit substanța injectată. Cu toate acestea, acest lucru este decis de către medicul curant pe baza simptomelor și istoricul medical. Terapia de implantare postoperatorie ar trebui să susțină suplimentar comportamentul urinar cu fizioterapeutice podea pelviană exerciții sau stimulatoare electroterapie. Un planșeu pelvin puternic poate îmbunătăți închiderea uretrei și influența pozitiv rezultatul obținut al terapiei chirurgicale pe termen lung. Întărirea mușchilor pelvisului este de mare importanță, în special în cazurile de incontinență postnatală sau de țesut conjunctiv.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Complicațiile sau efectele secundare apar numai în cazuri rare. Substanța injecției nu prezintă riscuri, deoarece este fie grăsimea organismului, fie cea proprie a corpului. proteine a țesutului conjunctiv și a dextranomerului /acid hialuronic gelul copolimeric este produs din componente non-alergenice cu ajutorul unui proces biotehnologic. Acest lucru previne patogenii de la intrarea în corp și respingerea materialului nu a fost încă observată. În cazuri rare, substanța injectată se poate detașa și nu mai susține adecvat sfincterul. Postoperator, în ciuda procedurii minim invazive, ar trebui efectuată o urmărire completă de către specialistul curant pentru a exclude posibilele complicații. Valorile reziduale ale urinei și comportamentul urinar general trebuie verificate periodic. Dacă valorile reziduale ale urinei sunt patologice, urinare vezică nu se poate goli complet, uretra ar putea fi prea îngustă datorită terapiilor de impact și rămâne așa-numita urină reziduală. Acest lucru poate provoca urinare vezică să se întindă excesiv și provoacă severe durere. În plus, dacă urina rămâne în vezică, pot apărea infecții. În acest caz, vezica urinară trebuie ameliorată imediat cu ajutorul unui cateter vezical. Mai mult, simptome de urgență urinară postoperatorie sau suburetrale abces poate apărea formarea. Dacă abces are loc formarea, poate fi diagnosticată numai cu o procedură imagistică, cum ar fi sonografia, și tratată ulterior în mod adecvat. Dacă apar simptome de urgență urinară, acestea pot fi tratate cu parasimpatolitice. În principiu, profilactic administrare of antibiotice trebuie luată în considerare după terapia de impactare pentru a preveni posibilele complicații, cum ar fi infecția.
