Aspirația corpului străin apare atunci când corpuri străine pătrund în organele și căile respiratorii. În majoritatea cazurilor, aspirațiile corpului străin apar la copiii mici. Cu toate acestea, în principiu, aspirație de corp străin poate apărea la persoane de toate vârstele. Într-o proporție mare de pacienți, aspirație de corp străin rezultate din ingestia de alimente.
Ce este aspirația unui corp străin?
Aspirația corpului străin diferă în cazuri individuale prin severitatea și potențialul de complicații. Simptomele depind în primul rând de ce tip de corp străin, în ce dimensiune și cât de adânc a pătruns pe căile respiratorii. Primul semn al aspirației reprezintă de obicei un sunet șuierător atunci când respiraţie. Dacă căile respiratorii sunt grav obstrucționate, pacienții suferă de o tuse care nu mai poate fi oprit. În numeroase cazuri se formează și așa-numita hemoptizie. Dacă aportul de aer respirator proaspăt este grav afectat de aspirația corpului străin, se dezvoltă numeroși indivizi afectați cianoză sau dispnee.
Cauze
Cauza aspirației corpului străin este practic faptul că un obiect intră pe căile respiratorii. Exemplele includ bucăți de mâncare sau jucării. În multe cazuri, aspirația corpului străin apare la copiii mici care, de exemplu, inhală diferite solide în timp ce mănâncă sau se joacă. Obiectele posibile includ os, nuci, pietre mici sau componente ale jucăriilor. La adulți, aspirația substanțelor străine apare mai ales în astfel de situații când pacientul suferă de tulburări neurologice sau este inconștient. Ca urmare, procesul de înghițire este afectat în numeroase cazuri. Observațiile arată, de asemenea, că inhalare de corpuri străine de multe ori nu se observă. Acest lucru este valabil atât pentru pacienții infantili, cât și pentru adulți.
Simptome, plângeri și semne
Aspirația corpului străin este în principal asociată cu diferite simptome care diferă minim la fiecare pacient. Practic, simptomele care apar individual depind în mare măsură de trei factori. Acestea includ localizarea corpului străin în căile respiratorii, tipul și dimensiunea corpului străin și intervalul de timp dintre inhalare și stabilirea diagnosticului. În ceea ce privește localizarea corpurilor străine inhalate, este evident că majoritatea aspirațiilor corpului străin sunt concentrate în bronhii. Deosebit de des, corpurile străine se blochează în ramurile bronșice din partea dreaptă. Motivul pentru aceasta este că calea bronșică principală coboară mai abrupt pe partea dreaptă decât pe cea din stânga. În ceea ce privește corpul străin, tipul, forma, extinderea mărimii, precum și constanța substanței străine sunt în primul rând decisive. Dacă este o substanță contaminată, riscul de tractului respirator infecțiile cresc, de asemenea, considerabil. În acest context, de exemplu, o așa-numită aspirație pneumonie este posibil. În funcție de dimensiunea și forma sa, substanța străină poate bloca complet căile bronșice. Ca rezultat, atelectazie se dezvoltă în unele cazuri. În alte cazuri, corpul străin acționează ca un fel de supapă, permițând aerului să fie inhalat, dar nu expirat. În acest caz, există riscul de hiperinflație. În cele din urmă, timpul dintre aspirația corpului străin și diagnostic joacă un rol important în dezvoltarea și severitatea simptomelor și complicațiilor. Cu cât scade mai mult timp înainte de diagnostic, cu atât este mai probabil ca dificultățile să se dezvolte ca urmare a aspirației corpului străin. În special, acest lucru crește riscul de suprainfectie. Procesele inflamatorii în căile respiratorii afectate și zonele înconjurătoare se dezvoltă, de asemenea, mai ușor. Dacă nu se produce îndepărtarea corpului străin de pe căile respiratorii, atelectazie iar hemoptizia se dezvoltă în multe cazuri.
Diagnostic
Aspirația corpului străin este diagnosticată pe baza simptomelor prezentatoare. În primul rând, medicul efectuează un interviu cu pacientul, analizând simptomele și cauzele și circumstanțele de origine ale aspirației. Apoi, medicul examinează pacientul folosind diverse proceduri. De regulă, examinare fizică este primul, prin care medicul examinează, de exemplu, gâtul persoanei afectate. O altă metodă importantă este imagistica, care de obicei permite un diagnostic fiabil al aspirației corpului străin. În cele mai multe cazuri, zona piept este radiografiat. La unii pacienți, spirometria suplimentară este utilizată pentru a confirma diagnosticul.
Complicațiile
Aspirația corpului străin are ca rezultat moartea în cel mai rău caz. În acest caz, este necesar un tratament foarte rapid și profesional de către medicul de urgență pentru a preveni moartea pacientului. Moartea are loc din cauza reducerii cantității de oxigen. Deoarece aspirația corpului străin poate apărea numai în grupe de vârstă și cu obiecte diferite, complicațiile sunt foarte diferite. În general, atacuri de panica și respiră gâfâind. Organele și extremitățile primesc mai puțin oxigen și poate fi deteriorat. Cu cât apare mai puțin timp, cu atât sunt mai deteriorate. creier în special poate fi grav afectat, rezultând tulburări psihice sau psihice după îndepărtarea corpului străin. Mai ales la copii mici și bebeluși, riscul de aspirație a corpului străin este crescut. De obicei durează 13 minute până când pacientul moare fără oxigenare. Înainte de asta, își pierde cunoștința. Nu este neobișnuit ca intervenția chirurgicală să fie necesară pentru îndepărtarea corpului străin. Dacă corpul străin a fost înghițit complet, pot apărea probleme în stomac. Aici depinde puternic de corpul străin în sine dacă acesta trebuie îndepărtat chirurgical. Complicații suplimentare pot apărea dacă substanțele toxice intră în cavitatea bucală și astfel corpul în timpul aspirației corpului străin.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă apare dificultăți de respirație, trebuie consultat întotdeauna un medic. Dacă există dificultăți de respirație sau incapacitatea de a respira adânc, este necesar un medic. Dacă persoana afectată a inhalat obiecte din greșeală, este necesară o acțiune urgentă. Acesta este și cazul în care alimentele sau lichidele sunt ingerate în trahee. Dacă corpurile străine pătrund în plămâni, ele pot provoca leziuni ireparabile ale țesuturilor. Acest lucru afectează plămân activitate într-o măsură considerabilă. În cazurile severe, apare insuficiența organelor, care fără tratament medical timpuriu se încheie cu moartea persoanei afectate. În plus, corpurile străine din plămâni se pot declanșa pneumonie. Și acest lucru poate avea un rezultat fatal fără asistență medicală promptă. Dacă există o zgârietură persistentă în trahee sau scuipat de sânge, trebuie consultat un medic. Dacă sânge presiunea crește sau o cursă inimă se instalează, este necesară o vizită la medic. Ameţeală, vărsături or greaţă sunt semne care trebuie examinate de un medic. Dacă există tulburări de conștiență, trebuie chemat un medic de urgență. Sechelele aspirației corpului străin au declanșat o critică sănătate condiție care necesită îngrijire intensivă imediată. Dacă febră, apare panica sau un comportament isteric, este nevoie de un medic. Comportamentul înrăutățește situația, așa că este nevoie de ajutor urgent.
Tratament și terapie
Aspirația corpului străin este de obicei tratată prin îndepărtarea substanței străine în cauză din zona căilor respiratorii. În unele cazuri, bronhoscopia este utilizată în acest scop, folosind un tub pentru a îndepărta corpul străin de pe căile respiratorii. Cu toate acestea, la unii pacienți această metodă nu este practică din cauza localizării corpului străin sau a altor factori. În astfel de cazuri, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea corpului străin. antibiotice poate fi administrat pacienților cu aspirație pneumonie. În general, diagnosticul în timp util al aspirației corpului străin și îndepărtarea imediată ulterioară a corpului străin îmbunătățesc foarte mult prognosticul pentru pacienții afectați.
Perspectivă și prognostic
În aspirația corpului străin, prognosticul depinde de parametrii de vârstă, localizarea corpului străin și dimensiunea corpului străin inhalat. În cazuri favorabile, corpul străin poate fi ușor tuse sau scos din trahee de către medicul primar. In caz de respiraţie dificultăți din cauza poziției nefavorabile sau a dimensiunii mai mari a corpului străin, trebuie apelat imediat un medic de urgență. Există riscul de sufocare. Dacă nu căile respiratorii superioare, dar cele mai profunde sunt afectate de aspirația corpului străin, prognosticul este destul de nefavorabil. Deși poate părea inițial că totul a mers bine, corpul străin inhalat poate declanșa inflamaţie în țesutul bronșic sau se blochează în trahee. Dacă începe să se miște din nou în timpul tusei, există o acută nevoie de acțiune. Aspirația corpului străin este deosebit de periculoasă la persoanele în vârstă sau cu dizabilități și la copiii mici. Prin urmare, simpla suspiciune a aspirației corpului străin ar trebui conduce la o vizită imediată la medic. Prognosticul se îmbunătățește dacă vizita la medic se face rapid. Acest lucru poate preveni rănirea și inflamaţie. Dacă este necesar, medicul poate îndepărta corpul străin inhalat. Cu cât vizita medicului este mai întârziată, cu atât prognosticul este mai rău. Corpul străin poate creşte în și provoacă reacții inflamatorii severe. inflamaţie atunci deseori necesită antibiotic terapie. Poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a corpului străin. Clinic Monitorizarea este necesară în cazurile severe de aspirație a corpului străin cu sechele de vătămare.
Prevenirea
Prevenirea aspirației corpului străin se concentrează pe evitare inhalare de substanțe străine. Atenția este necesară în special, de exemplu, atunci când ingerați alimente.
Urmare
În majoritatea cazurilor de aspirație a corpului străin, nu este necesară nicio îngrijire ulterioară. Îndepărtarea obiectului care a intrat în gât este de obicei suficientă. Dacă este necesar, ulterior durere de gât este tratat cu spray-uri, pastile, sau blând. Dacă a apărut o mică vătămare, se recomandă să evitați alimentele solide și dure pentru o vreme și să nu beți băuturi care sunt prea rece sau prea fierbinte. Îngrijirea ulterioară este luată în considerare numai în două cazuri: În primul rând, există intervenția chirurgicală. Acest lucru poate fi necesar din cauza amplasării corpului străin sau din cauza unei obstrucții în gât. Îngrijirea ulterioară este aceeași ca pentru toate celelalte intervenții chirurgicale minore. Constă în principal în observarea vindecării pe o perioadă scurtă de timp și îngrijirea plăgii sau a suturii. O examinare ulterioară este rareori necesară. Pentru leziunile majore datorate aspirației corpului străin, pot fi necesare mai multe vizite de urmărire pentru a evalua vindecarea și a interveni medical, dacă este necesar. În caz contrar, poate fi, de asemenea, adecvat să se prescrie antibiotice pentru îngrijirea de urmărire pentru a preveni infecțiile secundare. Acestea ar putea fi cauzate de obiectul însuși dacă a fost contaminat sau dacă țesutul afectat poate părea medicului susceptibil la infecție.
Iată ce poți face singur
Deoarece aspirația corpului străin apare mai ales la copii, în ceea ce privește alinarea măsuri care se desfășoară acasă, în principal părinții sau tutorii sunt responsabili. Cu toate acestea, întrucât un corp străin trebuie întotdeauna îndepărtat de pe tractului respirator, opțiunile pentru auto-ajutor se limitează la comportamentul corect în cazul aspirației corpului străin. De exemplu, dacă persoana care a înghițit corpul străin este încă capabilă să respire, în niciun caz nu ar trebui să fie plesnită pe spate. cap De asemenea, nu trebuie coborât și obiectul nu trebuie scuturat. Ambele prezintă riscul schimbării obiectului și cauzează probleme serioase în noua poziție. Ar trebui căutată îndepărtarea într-un spital. Doar dacă deglutitorul nu mai poate respira trebuie să se încerce să forțeze ușor obiectul din căile respiratorii. Cap-pozițiile în jos și atingerea între omoplați sunt utile în acest scop. Poate fi necesar să efectuați gură-La gură resuscitare și piept compresii până la sosirea medicului de urgență. Ventilare și piept compresiile trebuie efectuate în orice caz de suspendare respiraţie - indiferent dacă supraveghetorii sunt încrezători în acest sens. Este esențial să acționăm imediat în caz de asfixiere iminentă
