Imaginarea intestinului subțire conform Sellink (sinonim: enteroclysma conform Sellink) este o procedură de examinare pentru vizualizarea intestinului subțire, care este utilizată în primul rând în cazurile de procese inflamatorii și complicațiile acestora (de exemplu, stenoze). intestinului subtire este cel mai mare și mai lung organ al corpului uman și este în mare parte responsabil pentru furnizarea de substanțe nutritive (macro și micronutrienți; substanțe vitale) organismului. Pentru că intestinului subtire este foarte dificil de examinat endoscopic, examenul radiografic cu dublu contrast este modalitatea primară de imagistică. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că tomografie computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (MR-Sellink) devin, de asemenea, mai proeminente în acest domeniu.
Indicații (domenii de aplicare)
- Briden - cicatriciat sau țesut conjunctiv fir de adeziune, de exemplu, pe buclele intestinului subtire.
- Procese inflamatorii în intestinul subțire
- Diverticula - proeminențe în formă de sac ale peretelui intestinului subțire; dacă diverticulii apar în număr mare, aceasta este diverticuloză
- malformaţiile
- Fistulele - ca urmare a inflamației pot forma conexiune între două organe goale sau bucle intestinale.
- Limfomul - tumoare a limfocite (celule imune).
- Malrotare - perturbarea rotației intestinale (proces de dezvoltare în care organul se rotește în poziție) în timpul dezvoltării embrionare.
- Diverticulul lui Meckel - proeminența ileonului (intestinul scimitar sau de șold; parte a intestinului subțire), reprezentând o rămășiță a ductului gălbenuș embrionar (duct omofloenteric)
- Boala Crohn - boală inflamatorie cronică a intestinului.
- După rezecția intestinală (îndepărtarea chirurgicală a secțiunilor intestinului subțire).
- Boli metabolice
- Stenoze (constricții)
- tumorile
- Diaree inexplicabilă (diaree)
- Sângerări gastrointestinale neclare (gastrointestinale).
- Indigestie
- Boala celiacă (enteropatie indusă de gluten)
Procedura
Pacientul trebuie să fie absolut post înainte de examinare. Aceasta nu înseamnă nici mâncare, băutură, nici fumat este permis. În primul rând, o sondă este avansată transnasal sau oral prin esofag (conducta alimentară), stomac, și duoden (duoden) la flexura duodenojejunalis (trecerea de la duoden (duoden) la jejun (intestinul gol / intestinul subțire)). Aici, mediul de contrast este acum injectat printr-o pompă electrică. Deoarece acesta este un examen cu dublu contrast, a sulfat de bariu-de apă amestec (pozitiv agent de contrast) se aplică mai întâi. Apoi, o metil celuloză-de apă amestecul, mai degrabă decât aerul, este administrat ca negativ agent de contrast. In timp ce sulfat de bariu se atașează de peretele intestinului subțire astfel încât să se vizualizeze relieful mucoasei, metil celuloza servește la desfășurarea și întinderea deschisă a anselor intestinului subțire. Întreaga examinare este documentată prin fluoroscopie. Buclele intestinului subțire apar apoi transparente pe imagini. Două faze rezultă din secvența temporală a agent de contrast administrare: metilceluloza faza permite în primul rând o mai bună recunoaștere a modificărilor anatomice sau morfologice ale intestinului subțire și ale acestuia membranei mucoase. Faza de bariu este utilizată pentru a detecta tulburările de motilitate (tulburări ale mișcării intrinseci ale intestinului) și pentru a evalua peristaltismul intestinal:
- Peristaltism intestinal normal
- Peristaltismul pendulului - conținutul intestinal oscilează înainte și înapoi, acest lucru poate indica, de exemplu, un ileus (obstructie intestinala).
- Peristaltism de obstrucție - o stenoză duce la contracția crescută a peretelui intestinal sau dilatarea lumenului direct în fața îngustării
- Hipoperistaltism - scăderea mișcării intrinseci.
- Hiperperistaltism - mișcare adecvată crescută cu trecerea accelerată a agentului de contrast.
Alte note
- În imagistica prin rezonanță magnetică Sellink (MR-Sellink), întregul intestin subțire este umplut cu agentul de contrast negativ manitol printr-o sondă duodenală. RMN-ul abdomenului și pelvisului se efectuează apoi cu intravenos suplimentar administrare de agent de contrast (gadoliniu). Procedura vizualizează inflamația și detectează stenozele și fistulele.
