Nodul AV: Centru de control între atriu și ventricul
Nodul AV este o zonă de rețele de fibre musculare dense, bogate în țesut conjunctiv, în atriul drept, aproape de granița cu ventriculul. Este singura conexiune conductivă între atriu și ventricul: impulsurile electrice care vin de la nodul sinusal prin mușchii atriali se răspândesc de la nodul AV prin fascicul His și apoi mai departe prin picioarele ventriculare și fibrele Purkinje către celulele musculare ale inimii cele mai exterioare. a ventriculilor și declanșează o contracție a ventriculilor (sistolă).
Semnalele sunt transmise la nodul AV cu o scurtă întârziere. Acest lucru asigură că atriile și ventriculii nu se contractă în același timp, ci la scurt timp unul după celălalt. Acest lucru îmbunătățește umplerea cu sânge a ventriculilor: contracția atrială împinge sângele din atrii în ventriculi, care la rândul lor se contractă la scurt timp după aceea, forțând sângele în arterele de ieșire.
Timp AV
Timpul în care impulsurile electrice trebuie să treacă de la nodul sinusal prin atri și nodul AV la ventriculi se numește timp AV (timp de conducere atrioventriculară). Pe ECG, corespunde aproximativ intervalului PQ.
Nodul AV ca stimulator cardiac secundar
Nodul AV ca filtru de frecvență
Nodul AV nu este doar un centru de control pur între atrii și ventricule, ci și un filtru de frecvență. Dacă frecvența atriilor este prea mare (ca în fibrilația atrială), nu permite tuturor impulsurilor să treacă prin ventriculi, protejându-i astfel.
Probleme în jurul nodului AV
Așa-numitul bloc AV este o formă de aritmie cardiacă în care nodul AV este blocat într-o măsură mai mare sau mai mică. Există trei grade de severitate:
Într-un bloc AV de gradul I, conducerea impulsurilor între atriu și ventricul este întârziată, ceea ce de obicei nu provoacă simptome.
Un bloc AV de gradul 2 este un bloc de conducere parțial, ceea ce înseamnă că nu toate impulsurile sunt transmise ventriculului.
Un bloc AV de gradul 3 înseamnă un blocaj complet al conducerii atrioventriculare: excitația atriului nu se extinde în ventricul. Aceasta își dezvoltă propriul ritm ca substitut. În general, atriile și ventriculii se contractă apoi independent unul de celălalt. Acest lucru este foarte periculos. Simptomele variază de la pierderea performanței și amețeli la inconștiență și convulsii cerebrale până la leziuni ireversibile ale creierului și moarte.
O altă tulburare de sănătate a nodului AV este tahicardia de reintrare a nodului AV: aici, în plus față de nodul AV, există o a doua cale de conducere separată funcțional între atriu și ventricul. Excitația poate circula prin aceste două căi între atriu și ventricul. Această excitație circulară reciprocă (reintrare) duce la palpitații asemănătoare convulsiilor (tahicardie), care pot dura de la secunde la zile. Tahicardia de reintrare nodale AV afectează de obicei persoanele mai tinere cu inimi sănătoase.
