Nu este viruși, ca în hepatită formele A, B sau C, care cauzează acest lucru rar ficat inflamaţie; mai degrabă, ca în altele boală autoimună, este o nereglementare a corpului sistemului imunitar. Autoimun hepatită (AIH) afectează femeile de aproximativ trei până la patru ori mai des decât bărbații și este mai frecvent la vârsta mijlocie, dar, în principiu, poate începe la orice vârstă, inclusiv copilărie.
Cum se dezvoltă hepatita autoimună?
Cât de autoimună hepatită dezvoltarea nu a fost încă clarificată în mod clar. Se presupune că factorilor de mediu, toxine sau medicamente poate acționa ca declanșatori, dar mai presus de toate, infecții anterioare virale sau bacteriene. În plus, o dispoziție genetică joacă probabil și un rol în dezvoltarea bolii. În cursul dezvoltării bolii, sistemului imunitar își pierde toleranța față de a sa ficat țesutul și celulele hepatice sunt distruse de propriile corpuri Limfocite T.
Hepatita autoimună: simptome nu foarte caracteristice
Simptomele sunt de obicei necaracteristice și pot fi limitate la vagi oboseală, performanță scăzută, greaţă, și îngălbenirea ușoară a piele. Durere în abdomenul superior drept și creșterea vagă a temperaturii sunt, de asemenea, posibile simptome, dar adesea nu sunt evaluate corect. În general, semnele bolii pot fi foarte discrete și abia observate, dar rapid progresive ficat inflamaţie și chiar ficatul a cedat se poate dezvolta. Hepatita autoimună este cauza ficatului cronic inflamaţie în 10-20 la sută din cazuri.
Boli concomitente ale hepatitei autoimune.
Aproximativ 30 până la 50% dintre cei afectați suferă de alte boli concomitente în care sistemul imunitar atacă și organele pacientului, cum ar fi:
- Artrita reumatoida
- Boala petei albe (vitiligo)
- Tiroidita autoimună (inflamația glandei tiroide)
- Inflamația colonului (colită ulcerativă)
Diagnosticul hepatitei autoimune
Este important să faceți diagnosticul cât mai devreme posibil, deoarece un început rapid de terapie este crucial pentru cursul următor. Pentru a pune diagnosticul, se efectuează mai întâi teste chimice de laborator pentru a exclude infecția virală. Pe lângă o creștere a transaminazelor și a IgG imunoglobuline, cea mai importantă indicație este autoanticorpi îndreptată împotriva țesutului hepatic al pacientului. Pentru a confirma diagnosticul, se prelevează o probă de țesut din ficat Anestezie locala pentru examinarea țesuturilor fine.
Prevenirea leziunilor hepatice grave prin diagnosticarea precoce
Până în prezent, hepatita autoimună nu poate fi vindecată complet. Adică defectul din sistemului imunitar nu poate fi corectat. Cu toate acestea, dacă este diagnosticată la timp, boala răspunde aproape întotdeauna foarte bine la imunosupresoare terapie. Acest lucru diminuează activitățile sistemului imunitar sau procesele inflamatorii din ficat. Simptomele sunt astfel ameliorate și se previn deteriorarea ficatului. Cu toate acestea, dacă nu este tratat, ciroza ficatului se va dezvolta în câțiva ani. Speranța de viață este semnificativ redusă în astfel de cazuri.
Hepatita autoimună: tratament cu cortizon.
Două opțiuni sunt disponibile pentru terapie: Fie tratament cu cortizonul pregătire prednisolon or budesonida numai, sau un tratament combinat al prednisolonului sau, respectiv, al budesonidei și azatioprină. La pacienții cu vârsta fertilă, cortizonul tratamentul singur este de obicei ales; în caz contrar, combinația este preferată. Cu combinația, cortizonul doză poate fi menținut mai jos, ceea ce reduce semnificativ efectele secundare. Datorită duratei de tratament pe termen lung necesară, efectele secundare cauzate de cortizon trebuie menținute la un nivel minim. Aceste reacții adverse includ:
- Creștere în greutate
- O față umflată (față de lună plină)
- osteoporoza
- Ulcere gastrice
- Hipertensiune arterială
- Diabetul steroid
- Probleme ale pielii, cum ar fi acneea
Este necesară o terapie pe termen lung
O mai mare doză este început mai întâi și apoi redus la cea mai mică doză de întreținere posibilă. Se recomandă tratamentul timp de cel puțin doi ani înainte de a încerca întreruperea medicamentului. Dacă valorile chimice de laborator cresc din nou, medicamentul trebuie luat din nou timp de câțiva ani.
Transplantul de ficat pentru o terapie ineficientă.
Este posibil ca unele persoane afectate să nu răspundă la terapie, permițând hepatitei autoimune să progreseze și să se dezvolte ciroză. În astfel de cazuri, ultima opțiune terapeutică este transplantul de ficat.
