Sacul amniotic: spațiu de locuit protejat
Sacul amniotic este un sac format din membrane de ouă care se umple din ce în ce mai mult cu lichid (lichid amniotic) pe măsură ce copilul crește. Acest lucru permite copilului în creștere să înoate liber, atașat doar de cordonul ombilical. Acest lucru îi permite copilului să-și dezvolte mușchii și scheletul și să crească uniform.
Lichidul amniotic îndeplinește, de asemenea, o serie de alte sarcini: previne creșterea împreună a membranelor ouălor și a embrionului, stimulează maturizarea plămânilor și protejează copilul nenăscut de deteriorarea mecanică. Socurile externe, de exemplu, sunt amortizate, iar bebelusul ramane nevatamat datorita vezicii urinare pline. În plus, cordonul ombilical și vasele sale rămân libere să se miște și pot oferi bebelușului cea mai bună îngrijire posibilă.
Lichidul valoros ajută și la termoreglare: dezvoltarea și creșterea stimulează enorm metabolismul bebelușului. Aceasta produce multă căldură, pe care copilul nenăscut o poate elibera prin lichidul amniotic. Acest lucru previne fluctuațiile de temperatură, astfel încât supraîncălzirea sau hipotermia nu sunt posibile.
Cu puțin timp înainte de naștere, sacul amniotic umplut ajută și la deschiderea colului uterin. Înainte sau în timpul nașterii, sacul amniotic se sparge (ruperea membranelor), permițând conținutului lichid să curgă afară.
Formarea și compoziția lichidului amniotic
Lichidul amniotic este asigurat atât de mamă, cât și de copil. Până în săptămâna a douăsprezecea de sarcină, provine în principal de la mamă, fiind eliberat prin placentă. În a doua jumătate a sarcinii, copilul preia în mare măsură sarcina de producție.
În jurul celei de-a 14-a săptămâni de sarcină, copilul în creștere începe să bea lichid amniotic. Aceasta stimulează tractul gastrointestinal, iar lichidul amniotic este filtrat de rinichi. Din când în când, bebelușul își golește vezica urinară, ceea ce garantează un schimb constant de lichid amniotic. Cu toate acestea, plămânii bebelușului, membranele și placenta joacă, de asemenea, un rol în schimb. Spre sfârșitul sarcinii, lichidul amniotic este înlocuit complet aproximativ la fiecare trei ore.
Volumul lichidului amniotic
În a zecea săptămână de sarcină, sacul amniotic este umplut cu aproximativ 30 de mililitri de lichid amniotic. În a 20-a săptămână de sarcină este deja 350 până la 500 de mililitri. Maximul de la 1,000 la 1,200, uneori chiar 2,000 de mililitri este atins în a 36-a săptămână de sarcină. După aceea, cantitatea scade la 800 până la 1,000 de mililitri.
Prea mult lichid amniotic
În cazuri rare, cantitatea de lichid din sacul amniotic este prea mare. Medicii vorbesc atunci de polihidramnios. Puteți afla mai multe despre acest lucru în articolul Prea mult lichid amniotic.
Prea puțin lichid amniotic
Determinarea cantității de lichid amniotic
Medicul curant folosește ultrasunetele pentru a determina cantitatea de lichid din sacul amniotic. El trebuie să țină cont de faptul că cantitatea variază de la femeie la femeie chiar și în cazuri normale și depinde de vârsta copilului în creștere. Prin urmare, nu există o valoare standard absolută. Cantitatea poate fi determinată în mai multe moduri:
Indicele lichidului amniotic
Una dintre cele mai comune metode este determinarea așa-numitului indice al lichidului amniotic (FI). În timpul examinării cu ultrasunete, abdomenul este împărțit în patru cadrane (zone) și în fiecare se determină cel mai mare depozit de lichid amniotic. Suma celor patru măsurători dă FI. În ultimul trimestru de sarcină, valoarea este în mod normal între cinci și 20 de centimetri. Valorile sub cinci centimetri indică prea puțin lichid amniotic, valorile peste 20 de centimetri indică prea mult.
Cel mai profund depozit de lichid amniotic
O altă opțiune este măsurarea așa-numitului depozit de lichid amniotic cel mai profund. Aici, medicul măsoară distanța verticală de la o parte la cealaltă a membranelor. O lungime de aproximativ doi până la opt centimetri este considerată normală. Valorile sub doi centimetri indică prea puțin lichid amniotic, valorile peste opt centimetri indică prea mult.
Aceasta este cea mai comună metodă de măsurare pentru sarcini multiple.
Depozit de lichid amniotic cu doi diametre
Experiența medicului
Experiența medicului curant nu este nesemnificativă la determinarea volumului. Ochiul său antrenat este de obicei suficient pentru a recunoaște cantitățile deviante de lichid amniotic. Rezultatele suplimentare de la măsurarea cu ultrasunete îi permit apoi să facă o declarație de încredere despre cantitatea de lichid din sacul amniotic.
Cum arată lichidul amniotic?
Culoarea lichidului amniotic este gălbui-clară în a 15-a/16-a săptămână de sarcină. Spre scadență, culoarea se schimbă în albicioasă-noros.
Lichidul amniotic verde: transfer
O scadență ratată este adesea însoțită de o schimbare a culorii lichidului: lichidul amniotic poate deveni tulbure din cauza primelor excreții de scaun ale bebelușului (meconiu) și poate lua o culoare verde. Medicul poate decide apoi să inducă travaliul. Acest lucru se datorează faptului că, dacă lichidul amniotic amestecat cu scaunul ajunge în plămânii copilului (aspirație de meconiu), uneori poate pune viața în pericol pentru nou-născut. Aspirația terapeutică a plămânilor este așadar o primă măsură medicală importantă.
Amniocenteza in timpul sarcinii
În timpul procedurii, medicul folosește o canulă fină pentru a perfora peretele abdominal și peretele uterin al gravidei și pentru a aspira o parte din lichidul amniotic. Acesta conține celule fetale care sunt examinate în laborator pentru defecte genetice. Alte substanțe din lichid oferă, de asemenea, informații despre posibile infecții sau boli fetale, cum ar fi spatele deschis.
Amniocenteza este monitorizată cu ultrasunete pentru siguranță, nu este dureroasă și este de obicei finalizată după cinci până la zece minute. De obicei, se efectuează între a 14-a și a 20-a săptămână de sarcină.
Riscuri posibile
Amniocenteza poate duce la contracții sau sângerări ușoare. Riscul de avort spontan este scăzut la 0.5 până la 1 la sută. Cu toate acestea, femeile ar trebui să o ia mai ușor câteva zile după amniocenteză.
