Vigilența este o stare permanentă de veghe neorientată, care poate lua diferite forme. Simptomele clinice și sindroamele care se manifestă sub formă de vigilență sever scăzută sunt numite tulburări cantitative ale conștiinței și apar în contextul numeroaselor boli neurologice, mentale și de altă natură.
Ce este vigilența?
Vigilența este o stare permanentă de veghe neorientată. Neuroștiința definește vigilența ca o formă de atenție care este o componentă a procesării informațiilor neuronale. Vigilența descrie starea de activare a sistem nervos și nu este categoric nici prezent, nici absent, dar variază ca intensitate. Vigilența se distinge de alte forme de atenție, deoarece este tonic, adică persistă mai degrabă decât să apară doar în perioade scurte. Mai mult, vigilența nu este întotdeauna direcționată. În contextul fizic și boală mintală, vigilența sever redusă se poate manifesta ca somnolență, amețeală sau comă, printre alte simptome.
Funcția și sarcina
O persoană sănătoasă care nu este concentrată pe nicio sarcină specifică se află într-o stare de pregătire conștientă: stimulii specifici pot atrage atenția persoanei, pericolele bruște declanșează o stare de alertă și, în general, conștiința este deschisă diferitelor intrări senzoriale. Când persoana se relaxează în mod conștient, intră în starea de odihnă conștientă și, eventual, într-una din diferitele etape de somn. Un laborator de somn poate determina și înregistra vigilența în timpul somnului; în special în EEG, diagnosticienii pot vedea cât de pronunțat este cel al unei persoane tonic activarea nedirecționată este. Vigilența este supusă variațiilor naturale pe parcursul zilei, care pot varia de la o persoană la alta. Neuroștiința cognitivă se referă, de asemenea, la cicluri precum ritmurile circadiene; ele stau la baza ceasului biologic sau molecular și se bazează pe biochimice interacţiuni care sunt determinate genetic: Un individ nu învață aceste cicluri, ci le urmează intuitiv. De obicei, activarea neuronală atinge vârfurile de dimineață: medicii și psihologii efectuează adesea teste de funcție cognitivă în această perioadă pentru a putea evalua performanța unei persoane și pentru a exclude, pe cât posibil, factorii perturbatori cauzați de timpul fluctuații de vigilență dependente de zi. În plus, vigilența variază și în contextul ciclurilor mai scurte, așa-numitele ritmuri ultradiene. Acestea includ ciclul de bază de odihnă-activitate sau BRAC. O alergare a BRAC durează aproximativ 90 de minute și se caracterizează prin diferite expresii de vigilență care se repetă la sfârșitul acestui ciclu. Sistemul de activare reticulară ascendentă (ARAS) reprezintă acea parte a sistem nervos care este responsabil, printre altele, de controlul vigilenței. ARAS are o influență de anvergură asupra corpului uman: vigilența nu afectează doar prelucrarea informațiilor neuronale, ci afectează și sistemul hormonal și alte zone ale organismului.
Boli și afecțiuni
Tulburările de vigilență sunt menționate în primul rând de psihiatrie ca tulburări cantitative ale conștiinței, conștiința diminuată sau tulburarea conștiinței. În schimb, tulburările calitative ale conștiinței sau schimbările de conștiință păstrează vigilența. Tulburările cantitative ale conștiinței pot indica, printre altele, o afectare creier funcție, posibil din cauza unor cauze organice, toxicologice sau psihologice. Medicina împarte tulburările cantitative ale conștiinței în diferite grade de severitate, cu somnolență, sopor, precoma și comă printre cele mai importante. Somnolența se caracterizează printr-o somnolență semnificativă clinic și depășește nivelul somnolenței normale. Poate apărea, de exemplu, în contextul delir in retragerea alcoolului, intoxicație acută (de exemplu, cu medicamente psihotrope). Persoanele somnolente apar și se simt somnoroase și dau impresia absenței mentale celor din afară. Cu toate acestea, pot fi treziți, pot prezenta răspunsuri (posibil limitate) la stimuli externi și a lor reflex sunt de obicei încă prezente. În cazul somnolenței, este adesea necesar un tratament intensiv internat. Același lucru este valabil și pentru sopor. Acest termen se referă la cuvântul latin pentru „somn”, dar denotă și o stare relevantă clinic în sensul unei tulburări cantitative a conștiinței. Persoanele aflate în vârstă de XNUMX ani nu sunt doar somnolenți, ci și inconștienți și par a fi adormiți. Cu toate acestea, persoanele afectate adesea nu pot fi trezite prin mijloace obișnuite, cum ar fi scuturarea umerilor, vorbirea tare și altele similare măsuri. De obicei, un puternic durere stimul sau un semnal comparativ puternic este necesar pentru a obține un răspuns. Comă este cea mai severă formă de tulburare a conștiinței, deoarece nu mai există nici o stare de veghe în această stare: persoanele afectate par să adoarmă, dar nu pot fi trezite și nu răspund. În plus, acestea nu mai răspund la stimulii externi și deseori nu prezintă sau sunt reduse reflex. Coma necesită un tratament medical apropiat Monitorizarea într-un unitate de terapie intensiva. Oamenii care suferă de epilepsie experimentează, de asemenea, o reducere a vigilenței în timpul unei crize, la care neurologii cognitivi se referă uneori la modificarea epileptică a conștiinței. Această formă de afectare a vigilenței este tranzitorie și de obicei dispare după convulsie. Complicații în unele cazuri conduce la eventualele limitări prelungite ale nedirecționate tonic Atenţie. Anestezie, de exemplu, în legătură cu intervenția chirurgicală, descrie o reducere artificială a vigilenței indusă de medicamente.
